小儿消化不良性腹泻应用布拉酵母菌治疗的临床疗效分析

黄景雷，张增秀，肖东霞，李慧平

（东莞市中西医结合医院 儿科，广东 东莞 523820）

0 引言

小儿腹泻是临床常见儿科疾病，消化不良性腹泻是最为常见的小儿腹泻类型。小儿消化不良性腹泻的发生率较高，主要原因在于小儿各器官尚未发育成熟，患儿免疫力低下，加之脾胃较虚弱，故而有较大风险发生消化不良性腹泻[1-3]。消化不良性腹泻患儿在发病时常会有呕吐、发热、腹痛、排便性状与次数异常等症状表现，会对患儿机体健康与生活产生不良影响，为促进患儿健康生长发育，在确诊后，患儿需及时接受有效治疗[4-6]。本研究将2017年7月至2020年12月我院收治的92例消化不良性腹泻患儿纳入研究，探讨分析对小儿消化不良性腹泻患儿应用布拉酵母菌治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年7月至2020年12月东莞市中西医结合医院收治的92例消化不良性腹泻患儿纳入研究。纳入标准：①符合消化不良性腹泻诊断标准（参考《儿科学》中相关诊断标准）；②每日大便次数＞4次；③发病时间在2d内；④研究征得患儿家属同意。排除标准：①纳入研究前使用过微生物制剂治疗；②依从性较差；③有本次治疗用药禁忌证；④中途退出本次研究。按随机数字表法将患儿分为两组：亿活组（n=46），对照组（n=46）。亿活组中，年龄3～11岁，平均（6.45±2.04）岁；男25例，女21例。对照组中，年龄3～10岁，平均（6.51±2.07）岁；男24例，女22例。两组患儿基础资料比较（P＞0.05）。

1.2 研究方法。亿活组给予蒙脱石散与布拉酵母菌散（亿活）治疗：服用蒙脱石散[国药准字H20000690，博福-益普生（天津）制药有限公司，规格为3 g]，1袋/次，3次/d；同时，服用亿活（批准文号S20150051，BIOCODE X（法国），规格为0.25 g），1袋/次，2次/d，7 d为1个疗程。对照组给予蒙脱石散治疗：服用蒙脱石散，1袋/次，3次/d，用药7d。

1.3 观察指标。在治疗前后采集患儿静脉血，使用全自动血液细胞分析仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。记录并比较亿活组与对照组患儿病症缓解时间、T淋巴细胞亚群水平及临床疗效。疗效包括：①显效：治疗3 d，患儿大便性状恢复正常，每日大便次数＜3次，腹痛、呕吐等症状基本消失；②有效：治疗5 d，患儿大便性状改善，每日大便次数＜4 d，腹痛、呕吐等症状有所改善；③无效：治疗7 d，腹泻症状无明显改善。

1.4 统计学分析。运用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿病症缓解时间比较。亿活组患儿腹痛缓解时间、退烧时间、呕吐消失时间、排便恢复正常时间比对照组短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿病症缓解时间比较（）

表1 两组患儿病症缓解时间比较（）

排便恢复正常时间（d）组别 例数 腹痛缓解时间（d）退烧时间（d）呕吐消失时间（d）亿活组 46 1.83±0.39 3.02±0.85 1.31±0.24 3.06±0.97对照组 46 2.25±0.33 3.54±1.06 2.02±0.37 3.75±1.12 t - 5.576 2.596 10.919 3.159 P - 0.000 0.011 0.000 0.002

2.2 两组患儿CD3+、CD4+、CD8+水平比较。亿活组与对照组治疗前的CD3+、CD4+、CD8+比较（P＞0.05）。对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+水平与治疗前比较（P＞0.05）。亿活组治疗后的CD3+、CD4+比治疗前高，CD8+比治疗前低，且亿活组治疗后的CD3+、CD4+比对照组高，CD8+比对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿CD3+、CD4+、CD8+水平比较（ ）

表2 两组患儿CD3+、CD4+、CD8+水平比较（ ）

注：和治疗前相比，★P＜0.05。

组别 例数 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后亿活组 46 63.14±4.52 69.27±3.19★ 40.98±6.25 48.16±5.32★ 30.67±2.81 25.13±1.92★对照组 46 63.23±4.68 63.78±3.94 40.97±6.31 41.17±5.29 31.24±1.78 30.86±1.82 t - 0.094 7.345 0.008 6.319 1.162 14.690 P - 0.925 0.001 0.994 0.001 0.248 0.001

2.3 两组患儿疗效比较。亿活组治疗有效率比对照组高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿疗效比较[n（%）]

3 讨论

目前，临床常采用药物治疗小儿消化不良性腹泻。蒙脱石散主要成分是蒙脱石，加水服用进入患儿机体后可以分布于患儿肠道表面，形成肠道保护膜，可以吸附造成腹泻的有害物质，减轻有害物质对肠道造成的刺激，从而发挥良好的止泻作用[7-8]。

张春平[9]在相关研究中发现，蒙脱石散可以快速改善消化不良性腹泻患儿的呕吐、发热、排便异常症状，李黎在相关研究中发现，蒙脱石散与布拉酵母菌治疗小儿消化不良性腹泻的治疗有效率高达87.5%[10]，本研究中，以蒙脱石散作为对照，探讨分析了对小儿消化不良性腹泻患儿应用布拉酵母菌治疗的临床疗效，结果发现，亿活组患儿腹痛缓解时间、退烧时间、呕吐消失时间、排便恢复正常时间比对照组短（P＜0.05），这说明了，和给予蒙脱石散治疗相比，在给予蒙脱石散治疗的基础上联合使用布拉酵母菌治疗可以加快患儿核心症状改善速度，缩短病症缓解时间。同时，研究结果显示，亿活组治疗后的CD3+、CD4+比治疗前高，CD8+比治疗前低，且亿活组治疗后的CD3+、CD4+比对照组高，CD8+比对照组低（P＜0.05）。免疫功能与消化不良性腹泻的发生、发展之间存在着密切联系，CD3+、CD4+、CD8+是临床常见免疫学指标，可以反映患儿细胞免疫功能，消化不良性腹泻患儿的CD3+、CD4+往往要低于同龄健康儿童，CD8+要高于同龄健康儿童，细胞免疫功能较为紊乱。本次研究结果说明，和给予蒙脱石散治疗相比，在给予蒙脱石散治疗的基础上联合使用布拉酵母菌治疗可以改善患儿免疫功能，提高患儿免疫力。另外，研究结果还显示，亿活组治疗有效率比对照组高（P＜0.05），这进一步说明了，和给予蒙脱石散治疗相比，在给予蒙脱石散治疗的基础上联合使用布拉酵母菌治疗可以提高治疗有效率。布拉酵母菌属于益生菌，经服用进入患儿机体后，可以调节患儿肠道菌群平衡，抑制致病菌，改善肠黏膜功能，减轻肠道受的刺激，同时，其可以促进动物免疫功能，促进维生素的合成，提高患儿免疫力，在常规治疗的基础上应用布拉酵母菌治疗可以有效防治腹泻[11-12]。

综上所述，应用布拉酵母菌治疗小儿消化不良性腹泻的疗效显著，值得推广使用。