中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用分析

卢嘉婧

[摘要] 目的：分析神经根型颈椎病住院患者应用中医护理临床路径的效果。方法：病例样本在2020年1-12月的时间内选择，主要为神经根型颈椎病，病例数100例，依照双盲法分组。对照组的50例运用常规护理，观察组的50例运用中医护理临床路径，评比2组临床效果。结果：与对照组相比，观察组住院时间短，住院费用少，护理满意度评分高，3项的差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理临床路径的实施不仅可显著提升神经根型颈椎病患者的病情康复速度与护理满意度，还能减轻经济负担，值得在临床中使用推广。

[关键词] 神经根型颈椎病；中医护理；临床路径

神经根型颈椎病作为常见的颈椎病变之一，主要是由双侧或单侧脊神经根受到压迫或刺激导致的，发病机制具有一定的复杂性，具体有相邻关节移位、髓核脱出、骨质增生、创伤性关节炎等，如果不及时进行治疗，则会导致运动障碍、感觉障碍等一系列并发症。该病的典型症状表现为疼痛，其程度会严重影响患者日常生活、工作、学习。治疗过程中如果只给予常规护理措施，则很难让患者各方面需求得到满足，而中医临床护理路径对病情恢复可起到良好的促进作用[1]。本文将100例神经根型颈椎病患者确定为观察对象，详细汇报如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本在2020年1-12月的时间内选择，主要为神经根型颈椎病，病例数100例，依照双盲法分组。对照组50例患者中男性28例，女性22例；患者年龄分布32-68岁，平均（46.8±5.4）岁；病程在2个月-9年间，平均（5.8±1.7）年。观察组50例中男性29例，女性21例；患者年龄分布31-67岁，平均（46.7±5.3）岁；病程在3个月-10年间，平均（5.9±1.6）年。组间展开基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理在对照组患者中开展，入院后简单予以宣教指导，协助患者完成各项检查，及办理入院手续，严格遵医嘱对患者进行用药治疗，使患者尽早进行康复训练。中医护理临床路径在观察组患者中开展，详细内容：①入院首日：安排责任护士同患者及医师进行主动沟通，掌握患者病情及基本资料，对相关文献进行查阅，并制定对个性化、针对性护理计划。向患者介绍临床护理的重要作用，提高其配合意识。②入院第2d：当患者接受有关检查时，护理人员应给予协助与指导。并评估其心理状况，对于心理障碍严重者，护理人员可通过“喜胜忧”精神疗法帮助其调整心态，从而减轻焦虑、烦躁等负性情绪。③入院第3d-出院前1d：以患者证型进行中医辨证治疗，湿火型者，选择舒经活络、清热利湿饮食；风寒湿者，颈部需要做好保护措施，以祛风散寒、活血养血食物为主；虚寒者，以温水泡脚，保持卧床休息，以益气温阳、化痰食物为主；气滞血瘀者，选择活血化瘀食物；护理过程中，护理人员应主动增进护患交流，并给予其颈部活动指导；告知患者适当拍打麻木肢体，改善血液循环，热熨、中药熏蒸肩部；急性期则需要卧床，缓解期适当运动，对颈部与上肢肌肉进行锻炼，将活血化瘀膏涂抹在颈部。上述措施中药内服及外敷，均以证型为依据对重要治疗方案加以选择。其次病房温、湿度需要合理调节，偏暖为标准。④出院当日：协助患者进行出院手续的办理，将相关注意要点告诉患者，叮嘱其定期复查。

1.3 观察指标

通过自制量表进行满意度的评定，总分100分，分值与满意度成正比关系[2]。统计住院时间及治疗费用。

1.4 统计学评析

2. 结果

两组比较，观察组满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，3项差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1 对比组间治疗费用、满意度评分、住院时间的差异

3. 讨论

神经根型颈椎病在临床中极为常见，好发于中老年人群，症状表现为颈部根性疼痛、活动受限、腱反射改变、根性肌力障碍等，严重影响患者日常生活[3]。目前临床治疗本病的方法有較多，若患者积极配合，则均可获得显著性成效。但因为治疗期间各种不良因素因素影响，传统护理模式因缺乏针对性，故而难以获得预期护理质量[4]，无法保障治疗效果。

祖国医学将神经根型颈椎病分为风寒湿型、气滞血瘀型、失火型、虚寒型四种，证型不同，病理机制、症状表现各有不同，所以需要选择个性化护理方案。中医护理主要以患者饮食、环境、情绪因素等作为依据，进行环境干预、饮食指导，同时进行熏蒸、针灸、中药方剂等治疗。上述措施有利于改善不良情绪，缓解疼痛，提升护理质量，促进预后恢复，安全有效。这与何白林 、冯朝琼等人研究结果一致。可引为佐证。

综上所述，中医护理临床路径的实施不仅可显著提升神经根型颈椎病患者的病情康复速度与护理满意度，还能减轻其经济负担，值得在临床中使用推广。

参考文献

[1]齐玉莲，张清丽.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的作用分析[J].中国农村卫生，2021，13（03）：80-81.

[2]姜海碧.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（04）：119-121.

[3]林静娥，谷忠建，何美容.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用价值分析[J].内蒙古中医药，2018， 37（05）：121-122.

[4]喻雯.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用效果探讨[J].中医临床研究，2016，8（36）：19-20.