刺激性护理干预在脑外伤昏迷患者促醒中的应用效果研究

舒获云

摘要：目的 探讨刺激性护理干预在脑外伤昏迷患者促醒中的应用效果研究;方法 选取2020年4月-2021我院收治的脑外伤昏迷患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用刺激性护理干预措施，对比分析两组患者的临床效果;结果 研究组患者的脑卒中量表评分更低，并发症发生率同样较低，清醒时间更短，格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力评分、功能状态评分、30d清醒率更高（P<0.05）;结论 将刺激性护理应用于脑外伤昏迷患者治疗期间的护理干预中，可有效提高护理效果，缩短患者昏迷时间。

关键词：刺激性护理干预;脑外伤昏迷;促醒;效果研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-215-01

腦外伤昏迷属于危重症疾病，很容易导致患者残疾甚至死亡，大部分患者病情恢复后也会出现后遗症，因此针对此类患者需予以精细化护理，密切监控患者，实时了解患者的身体状况，避免其身体指标出现异常。所以，对脑外伤昏迷患者实施科学有效地护理干预有重要意义[1]。本文特选取重型颅脑损伤昏迷患者80例，将其分为不同组别展开研究，明确对方刺激性护理干预对脑外伤昏迷患者的促醒的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021我院收治的脑外伤昏迷患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理措施，男性患者29例，女性患者21例，年龄28-71岁，平均年龄（43.15±6.25）岁，昏迷病程8-29天，平均（21.67±3.28）天;观察组在对照组的基础上采用刺激性护理干预措施，男性患者28例，女性患者22例，年龄27-70岁，平均年龄（41.63±5.44）岁，昏迷病程9-30天，平均（22.85±2.73）天;两组患者在一般资料的对比中，数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;数据可进行对比。

1.2方法

对照组患者实施生命体征监测、饮食干预、压疮预防措施等常规护理干预。研究组实施上述护理干预的同时，给予刺激性护理干预，具体包括：①呼唤性刺激。护理人员或家属经常性呼叫患者名字，对家属探视时间进行规划，家属可向患者讲述往事，以此来提高促醒的效果。②音乐刺激。向患者家属了解患者的喜好，为其播放喜欢的音乐，合理调整音量，将播放器放在患者耳边，每次半小时，每日4次。③皮肤刺激。为患者进行身体清洁，每日两次，分早晚完成，将水温调节至适当水平，予以抚触。④光照刺激。通过室内光照亮度对灯光强度进行调节，用灯光照射患者，用多种颜色布将灯光遮盖住，每次6-12min，每日5次。⑤味觉与嗅觉刺激。急性吞咽功能训练，选择不同味道刺激舌尖;选择有刺激味道的物品放在患者鼻子附近。除此之外，需井盖滴注营养液，使用初期剂量控制在每日500ml，对患者的生化指标进行观察，比如电解质等。同时需静脉滴注0.9%生理盐水与0.01～0.02mg/kg纳洛酮的混合液，用药2—3min。用药期间需对患者的生命体征进行监测，如有异常需第一时间报告医生。

1.3观察指标

对两组患者脑卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力评分、功能状态评分、并发症发生率、清醒时间、30d清醒率进行对比。1）采用脑卒中量表评分对两组患者的神经功能予以评估，分值与患者的神经功能成正比。2）采用格拉斯哥昏迷评分对两组患者的昏迷程度予以评估，分值与患者的昏迷程度成反比。3）采用日常生活能力评分对两组患者的日常生活能力予以评估，分值与患者的日常生活能力成正比。4）采用功能状态评分对两组患者的健康状况予以评估，分值与患者的健康状况成正比。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS23.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间对比进行χ2检验;P<0.05表示数据差异有显著性。

2结果

2.1 两组患者在接收治疗前后的NIHSS的评分对比情况

两组患者在接收治疗前，观察组数据（21.67±2.64）与对照组数据（22.34±0.64）差异无明显变化，数据无统计学意义（t=1.885，P>0.05）;在治疗后观察组数据（9.67±2.11）优于对照组（14.67±1.47），两组数据对比差异具有统计学意义（t=5.164，P<0.05）;

2.2 两组患者在治疗后清醒时间及30天清醒率的对比分析

患者在接收治疗后，对照组的清醒时间（29.47±3.57）d，30d清醒率为75.00%（30/40）;观察组的清醒时间（20.12±3.14）d，30d清醒率为95.00%（38/40）;观察组数据明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;

2.3两组患者在并发症发生率的对比分析

两组患者在接收治疗后，观察组的并发症了为5.00%（2/40）;其中泌尿系统感染1例，压疮为0例，坠积性肺炎为1例;对照组的并发症了为45.00%（18/40）;其中泌尿系统感染3例，压疮为8例，坠积性肺炎为7例;观察组数据明显优于对照组，其数据对比差异具有统计学意义（x2=12.451，P<0.05）

3讨论

脑外伤一旦发病必须及时接受治疗，否则会对患者的生命安全造成威胁。脑外伤患者昏迷时间越长，其死亡或者并发症发生的可能性更大，该疾病很难被治愈。有研究指出，将刺激性护理应用于脑外伤昏迷患者，可以加快患者苏醒[2]。此次研究结果可见，经治疗和护理后，相较于对照组，研究组患者的脑卒中量表评分更低，并发症发生率同样较低，清醒时间更短，格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力评分、功能状态评分、30d清醒率更高（P<0.05）。

综上所述，将刺激性护理应用于脑外伤昏迷患者治疗期间的护理干预中，可有效提高护理效果，缩短患者昏迷时间。

参考文献：

[1]陈美珍.刺激性护理干预在急性脑卒中昏迷患者促醒中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（2）：151-153.

[2]刘春燕.刺激性护理干预在急性脑卒中昏迷患者促醒中的效果[J].河南医学研究，2017，26（12）：2304-2304.