认知行为护理模式在青光眼患者中的应用效果

韦美丽

摘要：目的 讨论研究认知行为护理模式应用于青光眼患者中的临床价值与意义。方法 选择我院200例青光眼患者随机分为对照组与观察组。对照组提供常规护理干预，观察组应用认知行为护理模式。比较两组患者不同模式护理干预后自我管理行为评分及视力改变情况。 结果 观察组应用认知行为护理模式后各项自我管理行为评分及视力均显著优于对照组（p<0.05）。 结论 对青光眼患者应用认知行为护理模式可显著提升其自我管理能力并提升治疗依从性，对提高视力及改善远期治疗效果均具有重要意义。

关键词：认知行为;护理模式;青光眼;视力;价值与意义

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-236-01

青光眼作为眼科常见疾病是一组对视神经、通路具有严重威胁与损害并导致视觉神经受损的综合征，发病后具有病情变化迅速的特点，若不及时采取针对性治疗措施将增加患者失明发生概率。目前临床对疾病的治疗方法主要以手术、药物、激光治疗为主，尽管能较好的治疗疾病达到缓解症状的目的，但由于患者自身对疾病知识及治疗方式认识不足，治疗依从性及自我管理能力较差，因此也在一定程度上对患者的远期治疗效果产生了不良影响。认知行为干预是临床目前常用的护理模式之一，作为心理干预的一种模式可在一定程度上帮助患者提高治疗依从性及主观能动性，对促进疾病的进一步治疗及恢复均具有积极意义[1]。本文为探讨对青光眼患者应用认知行为护理模式的临床价值与意义，特选取200例本病患者临床资料进行分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择我院眼科2018年1月至2020年1月收治的青光眼患者200例作为研究对象。包括男115例，女85例;年龄30-65岁，平均（47.5±17.5）岁。随机将所有患者分为对照组与观察组，各100例。观察组中包括男57例，女43例;年龄31-64岁，平均（47.6±17.4）岁。对照组中包括男58例，女42例;你啊宁32-64岁，平均（47.7±17.3）岁。所有患者年龄、性别等一般资料均未见显著差异具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理干预。观察组应用认知行为护理模式，内容包括：（1）根据患者人数情况由科室护理人员成立认知行为护理小组。工作前加强医护人员专业知识与操作技能培训，熟练掌握各项护理操作内容，同时结合患者病情发展情况、年龄、性别等制定针对性护理干预措施。（2）根据患者年龄及受教育程度使用通俗易懂的语言为其进行疾病知識宣传教育，告知其疾病发生的原因、治疗方法及各类注意事项，帮助其全面、正确的了解与认识疾病，消除对疾病治疗的恐惧心理并意识到积极配合治疗的重要意义[2]。同时，定期做好为患者眼部敷药的护理工作，确保其眼部干净整洁;对于眼部存在渗液的患者应及时更换药物及敷料，为其解答眼部疼痛及渗液的原因并给予其耐心的安抚，帮助其提高疾病耐受能力并转移对疾病的注意力。（3）加强对患者的巡视次数并增强与患者的沟通交流。由于青光眼患者发病速度较快，视力的迅速下降将导致患者出现紧张、焦虑等不良情绪，因此应做好与缓和的沟通交流与安抚工作，了解其内心烦恼与苦闷及对治疗的恐惧心理，为其耐心解答关于疾病治疗的各类问题，同时以友好、耐心的态度给予其安抚、鼓励与支持，告知其只要积极配合治疗，疾病是可以得到缓解的，帮助其树立积极配合疾病治疗的勇气[3]。（4）告知患者日常生活中应保持充足的休息与睡眠时间，避免过度劳累，尽可能的减少用力咳嗽或排便避免导致眼压增加，定期进行眼压鉴定并遵医嘱使用滴眼药水及眼球按摩等。详细告知患者每日眼药水的使用次数与时间，同时指导患者掌握正确的按摩方式;做好患者出院前的各项指导工作并定期对患者进行随访，了解其恢复情况并及时提供相关指导。

1.3疗效观察 比较两组患者不同模式护理干预后自我管理行为评分及视力改变情况。视力情况应用国际标准视力检查，数值越大则视力越好。自我管理行为评分主要包括自护责任感、健康知识掌握程度、自我护理技巧及综合评分4个方面，每项25分，评分越高则自我管理行为能力越强[4]。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗后自我管理行为评分比较 观察组应用认知行为护理模式后各项自我管理行为评分均显著优于对照组（p<0.05）。详情见表1。

2.2治疗前后不同时间段视力比较护理后观察组视力均显著优于对照组（p<0.05）。详情见表2.

3.讨论

青光眼可发生于任何年龄阶段，相关研究指出，青光眼发病率将随着患者年龄增长而不断升高，定期对眼压及视野进行检查对辅助诊断青光眼具有积极意义。目前临床对疾病的治疗主要以手术、药物、激光为主，尽管可在一定程度上恢复患者视力，但由于患者自身对疾病知识及治疗方式认识的不足不仅将导致其出现紧张、焦虑等不良情绪，更可能进一步导致治疗依从性下降从而影响疾病治疗效果。本次研究中我们对观察组患者应用的护理模式是临床较为常用的认知行为护理模式，是一种通过改变缓和思维、信念或行为从而改变患者不良认知并消除器负性情绪的心理治疗方法。研究结果显示，应用认知行为护理模式后观察组患者自我管理行为评分及视力恢复程度均显著优于对照组。分析原因我们认为该护理模式具有以下优势：（1）通过对患者实际情况进行评估为其制定针对性护理方案，及时发现护理过程中存在的问题并进行解决，不断提升患者治疗依从性;（2）通过宣传教育的方式帮助患者全面、正确的认识疾病及治疗方式，消除其对疾病治疗的恐惧心理并自觉意识到积极配合的重要意义，进一步提升其主观能动性及治疗配合度[5];（3）通过加强与患者间的沟通交流帮助患者打消顾虑并树立积极战胜疾病的勇气与信心，进一步帮助其认识到积极配合治疗与提高自我管理与护理能力的重要性，促进其恢复。与传统模式相比，该方式对患者的自我管理行为与人之影响更加深远，可有效提高患者的自护能力并调整其不良心理，对提高疾病治疗效率及元其治疗效果具有重要意义。

参考文献：

[1]倪静，张营.认知行为护理模式在青光眼患者中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2021，28（01）：105-107.

[2]魏涤.认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（A3）：111-112.

[3]唐凯琴，孔媛媛.认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理影响的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：183+198.

[4]张瑞芳.认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响[J].国外医学（医学地理分册），2019，40（02）：194-196.

[5]赵俊英，马友妮.认知行为护理模式对青光眼患者的临床影响[J].昆明医科大学学报，2018，39（05）：145-148.