集束化护理对重症监护室患者医疗器械相关性压力性损伤的预防效果

张丹丹

摘要：目的：探究重症监护室患者經集束化护理对医疗器械相关性压力性损伤的预防效果。方法：选取2020年5月至2021年5月我院重症监护室患者84例，采取随机1：1比例法分为对照组42例与研究组42例，对照组护理以常规护理为主，研究组护理以集束化护理为主，对比两组患者满意度及相关性压力损伤发生率。结果：研究组与对照组满意度分别为95.24%、73.81%，研究组较对照组低，有统计学差异，P<0.05;研究组与对照组系相关性压力损伤发生率分别为9.52%、30.95%，研究组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。结论：重症监护室患者经集束化护理可减少医疗器械相关性压力性损伤，提高护理满意度，效果显著。

关键词：压力性损伤;重症监护室;集束化护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-255-01

重症监护室患者病情较重，与普通病房患者相比，更易出现医疗器械相关性压力性损伤。有研究指出，采取有效护理干预措施可有效预防相关性压力性损伤[1]。本研究选取选取2020年5月至2021年5月我院重症监护室患者84例，其中42例给予常规护理，另外42例给予集束化护理，对比两种护理方法对相关性压力性损伤的预防效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月至2021年5月我院重症监护室患者84例，采取随机1：1比例法分为对照组42例与研究组42例。对照组男女比29：13，年龄32～67岁，平均年龄（49.52±3.49）岁。研究组男女比28：14，年龄33～69岁，平均年龄（49.67±3.52）岁。纳入标准：临床资料完善;患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：精神疾病;认知功能障碍;严重脏器功能不全。两组患者临床资料经统计学软件分析对比，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组护理以常规护理为主，内容包括保证床铺干净整洁、预防呼吸道感染、遵医治疗、压力性损伤处理及患者病情评估等。

研究组护理以集束化护理为主，内容如下：其一，评估分析。应用Braden Scale评估量表对重症监护室患者压力性损伤情况进行评估，每日填写检查记录表。对压力性损伤发生原因进行分析，制定针对性措施予以处理。其二，减压。依据患者睡眠、体质量等具体情况对间隔式充气气垫床压力档位进行调节，以起到较好减压效果。其三，压力性损伤护理。护理人员依据压力性损伤评级，进行针对性护理。1级者对患者通体为进行调整，保持背部与床铺呈40°。2级者对创面进行消毒，用生理盐水冲洗等。3至4级者给予会诊护理，将坏死组织切除，嘱咐患者遵医换药。

1.3观察指标

应用我院自制满意度问卷表评估两组患者护理满意度，分为非常满意（>85分）、满意（70～85分）及不满意（<70分）三个级别，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

观察记录两组患者压力性损伤发生情况。

1.4 统计学分析

研究中护理满意度及压力性损伤发生率应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，护理满意度及压力性损伤发生率比较用χ2检验;以P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组与对照组满意度分别为95.24%、73.81%，研究组较对照组低，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者压力性损伤发生率对比

研究组与对照组相关性压力性损伤发生率分别为9.52%（4/42）、30.95%（13/42），研究组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

重症监护室患者机体免疫力偏低，营养状况较差，身体功能较弱，极易出现相关性压力性损伤等并发症。以往护理以常规护理为主，经大量实践研究证实，护理效果较差，难以有效预防相关性压力性损伤[2]。

集束化护理作为全新的一种护理模式，其遵循循证医学理论对护理人员护理操作进一步规范，保证护理工作的针对性及延续性，进而减少相关性压力性损伤发生[3]。本研究结果表明，研究组与对照组满意度分别为95.24%、73.81%，研究组较对照组低，有统计学差异。提示集束化护理可促进重症监护室患者满意度提升。集束化护理中护理人员依据患者病情实际情况，对其进行护理，主动与患者沟通交流，对存在不良情绪患者进行心理疏导，缓解其存在的负面情绪，促进配合度及依从性提升。经过主动沟通交流，拉近护患关系，进而取得患者认可。王鹂[4]选取94例患者进行研究，试验组给予集束化护理，对照组给予常规护理，研究结果表明，试验组压力性损伤发生率较对照组低。本研究结果表明，研究组与对照组相关性压力性损伤发生率分别为9.52%、30.95%，研究组较对照组低，有统计学差异。提示集束化护理可降低重症监护室患者相关性压力性损伤发生率。

综上所述，重症监护室患者经集束化护理可减少医疗器械相关性压力性损伤，提高护理满意度，效果显著。

参考文献：

[1]栾澜.集束化护理在心内科危重患者压力性损伤管理中的应用效果[J].中国现代医生，2020，58（26）：168-170+175.

[2]王魏.集束化护理对预防重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的效果分析[J].中国药物与临床，2020，20（04）：685-687.

[3]贾化侠.集束化护理对呼吸衰竭患者发生急性压力性损伤的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（30）：42.

[4]王鹂.探讨集束化护理在ICU患者压力性损伤管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：108.