PNF技术对偏瘫肩半脱位的作用

杨春梅

【摘要】目的：探究分析本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）应用于偏瘫肩半脱位中的效果及其价值。方法：在2018年1月至2021年1月期间本院康复医学科收治的偏瘫肩半脱位患者中抽取360例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有患者分为参考组（n=180）和研究组（n=180），参考组施行常规的康复治疗，研究组在此之上又添加PNF治疗，对比两组偏瘫患者的肢体运动功能、生活能力评分和预后生活质量情况。结果：研究组偏瘫患者接受了PNF技术治疗后，和参考组相比，肢体运动功能、生活能力和预后生活质量评分均更高，数据差距较大，有显著性（P<0.05）。结论：康复治疗联合PNF治疗能够显著改善偏瘫肩半脱位患者的肢体功能、日常生活活动能力、促进患者的预后恢复，具有重要的临床推广价值。

【关键词】本体感觉神经肌肉促进疗法;偏瘫;康复效果;生活质量

脑卒中是临床十分多见的脑血管疾病类型，主要发病原因与脑组织内部血管栓塞引发局部缺血缺氧有关。该病多发于基础疾病多的老年人群体，并且年龄越大，其该发生的可能性也更大，且近年来有相关报道结果显示脑卒中的发病率有年轻化的趋势。脑卒中发病会伴随着严重的头晕、头痛、呕吐、偏瘫、昏迷、抽搐等症状，且病情严重、发展速度快、治疗难度高，具有极高的致残率和致死率。由于发病位置在脑部，患者的脑组织会出现不同程度不可逆的损伤，因此在治疗后仍有大量后遗症存在。偏瘫肩半脱位是临床最为常见的后遗症类型，会影响到患者的正常生活能力和行动能力。根据相关报告显示，对于偏瘫肩半脱位患者采用科学、系统化、有效的康复治疗干预来协助患者治疗，可以大幅度提升患者的恢复效果并提高患者的生活质量。本次研究分析了本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）应用于偏瘫肩半脱位中的效果及其价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月至2021年1月期间本院康复医学科收治的偏瘫肩半脱位患者中抽取360例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有患者分为参考组（n=180）和研究组（n=180），所有患者中男性200例，女性160例，年龄43岁～89岁，平均年龄（69.24±2.11）岁。纳入标准：①所有患者均符合脑卒中的诊断标准;②经过临床治疗后存在偏瘫肩半脱位;③存在不同程度的肢体功能受限;④病情相对稳定;⑤神志清晰能够进行正常交流;⑥患者對研究内容熟悉明白，同意参加且签订有效的协议书。排除标准：①合并恶性肿瘤患者;②视听障碍;③临床资料不全。两组偏瘫肩半脱位患者的资料对比发现没有差距（P>0.05）。

1.2 方法

参考组施行常规的康复治疗，指导患者定时进行翻身，不活动的一侧关节尽量向上向前，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背屈，手指伸直外展;按照由远到近、由近至远的顺序对患者的肢体进行按摩;指导患者将双手按照手指交叉握拳额度方式向前伸展，弯曲和伸展肘关节、抬高两个手臂向上伸展;指导患者进行坐位平衡的训练，慢慢抬高患者床头使患者保持坐姿并连续平稳坐半小时左右，继续向上升床头，直到患者可以依靠自己就能坐在床边;锻炼患者的日常生活能力，当患者恢复的较好时可以让患者进行上下楼梯的锻炼，期间告诉患者如何进行正确的呼吸，帮助患者刺激唇肌、锻炼平衡感等。

研究组在此之上又添加PNF治疗，主要含有手法接触、牵拉、挤压、口令交流、强化、视觉刺激等基本技术，还包含主动肌和拮抗肌交替进行抗阻等长收缩、等张收缩以及进行牵拉刺激等内容，每个模式操作10次，每日两次，所有患者的康复治疗时间均为一个月。

1.3 观察指标

对比两组的肢体运动功能评分（Fugl-Meyer评分）、日常生活活动能力评分（Fugl-Meyer评分）和预后生活质量评分（SF-36生活质量量表）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者接受了PNF技术治疗后，和参考组相比，肢体运动功能、生活能力和预后生活质量评分均更高，数据差距较大，有显著性（P<0.05），见表1。

3 讨论

康复治疗可以按照患者的家庭情况制定针对性的康复手段，通过锻炼肢体的反射行为等来增强肢体的敏感性和活动度，提高偏瘫肩半脱位患者的生活自理能力。随着医疗技术的不断发展，本院引进了PNF技术辅助患者康复训练，效果十分突出，提高预后护理。结果显示：研究组偏瘫肩半脱位患者接受了PNF技术治疗后，和参考组相比，相关评分均明显更高（P<0.05）。

综上，康复治疗联合PNF技术应用于偏瘫肩半脱位患者效果十分突出，值得推广。