拉贝洛尔在妊娠高血压临床治疗中的重要性探讨

师伟

【摘要】目的：探讨拉贝洛尔在妊娠高血压的临床治疗中的重要性。方法：选择二甲级医院妇产科自2019年3月至2020年3月期间收治的30例妊娠高血压患者，采用抽签法随机分为两组（观察组、对照组），每组15例。对照组患者采用阿司匹林进行治疗，观察组患者在使用阿司匹林的基础上使用拉贝洛尔进行治疗，最后把两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白的数值均小于对照组患者的数值，两组数据均有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良妊娠结局发生率明显低于对照组患者的不良妊娠结局发生率，两组数据比较均有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，两组数据比较均有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠高血压的临床治疗中使用拉贝洛尔进行治疗的效果显著，可以有效地降低收缩压、舒张压，可以在临床中推广应用。

【关键词】拉贝洛尔;阿司匹林;妊娠高血压;重要性

妊娠高血压简称妊高压，又被叫作孕期高血压，是妊娠期妇女特有并常见的一种疾病，是导致早产、出生体重低、不良出生结局和产儿死亡的重要原因之一。妊娠高血压在临床上表现为高血压、水肿、尿蛋白、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等特点，对产妇和胎儿的生命安全造成了严重的威胁。该病症的病因是多因素发病，主要看产妇的身体状况，也受到妊娠期环境的影响，且该病症的病情变化不可预测，可能出现好转现象也可能出现病情迅速恶化。目前我国对于妊娠高血压的治疗方法主要是用药物治疗并控制血压。拉贝洛尔是治疗妊娠高血压的主要药物，本次研究就是研究拉贝洛尔在妊娠高血压临床治疗中的价值和重要性。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择二甲级医院妇产科2019年3月至2020年3月期间收治的30例妊娠高血压患者，采用抽签法随机分为两组（观察组、对照组）。对照组患者共15例，年龄23岁～35岁，平均年龄（30.02±3.74）岁;妊娠时间24周～40周，平均时间（29.87±2.33）周;初产妇10例，经产妇5例，使用阿司匹林进行治疗。观察组患者共15例，年龄24岁～36岁，平均年龄（31.03±3.87）岁;妊娠时间27周～43周，平均时间（30.31±2.86）周;初产妇11例，经产妇4例，在使用阿司匹林的基础上再使用拉贝洛尔进行治疗。经过比对，两组患者的一般数据没有明显差距，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①各项指标检查结果符合妊娠高血压症状;②患者及其家属同意参加本次研究;③证实患者为单活胎妊娠。

排除标准：①各项指标检查结果不符合妊娠高血压症状;②患者、患者家属其中一个无参与意愿;③治疗依从性差患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用阿司匹林（批准文号：国药准字H13023635，生产厂家：石药集团欧意药业有限公司）药物疗法。用药方式：口服。用法用量：每日160mg，每日1次，或遵医嘱。

1.2.2 观察组患者使用阿司匹林之后，采用拉贝洛尔（批准文号：国药准字H32026120，生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司）药物疗法。用药方式：口服。用法用量：每次2片，每日2次。

1.3 观察指标

治疗后，检测两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），进行24h尿蛋白检测，记录两组患者发生的不良妊娠结局（产后出血、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、低体重儿）发生率;记录两组患者的总有效率（显效：患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白数值正常，水肿、高血压等症状完全消失;有效：患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白数值明显降低，水肿、高血压等临床症状明显得到缓解;无效：患者收缩压、舒张压及24h尿蛋白无变化，临床症状无改善）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标比对

据统计，观察组患者的舒张压、收缩压、24h尿蛋白数据都小于对照组数据，两组数据有明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详情数据，见表1。

2.2 两组患者不良妊娠结局发生率比对

据统计，观察组患者的不良妊娠结局发生率（产后出血、胎盘早剥、呼吸窘迫、低体重儿）远低于对照组，两组数据有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05），详情数据，见表2。

2.3 两组患者总有效率比对

据统计比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组中总有效率，两组数据有明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详情数据，见表3。

3 讨论

妊娠高血压作为一种可以危及产妇和新生儿健康的一种疾病，在社会上受到了广泛的关注。因此，给予医护人员的压力很大，一定程度上来讲，妊娠高血压患者的生命安全和医护人员有着极大的关联。若是因为医护人员的疏忽大意，加之妊娠高血压的病情不确定性。极有可能对患者造成生命危险。妊娠高血压的病因是多因素发病，和产妇的身体机能、病理状况有着关系，同时也受到孕期周围环境的影响，病情变化迅速，不易确定。

妊娠期产妇在平时的常规检查中，应该要注意以下事项，即血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检测、超声波检测，需要注意的是，妊娠时间20周之后的产妇要仔细了解和排查基础疾病、慢性高血压，必要的时候进行血脂检查，甲状腺检查，凝血功能检查。在临床治疗中，妊娠高血压患者主要指的是妊娠时间在20周之后的产妇，患病后出现收缩压指数≥140mmHg、舒张压≥90mmHg的一种病理特征，表现为高血压、尿蛋白及水肿等病症。药物治疗是治疗妊娠高血压的主要手段，拉贝洛尔全称为盐酸拉贝洛尔片，是治疗妊娠高血压的一线药物它适用于各种类型的高血压疾病，是兼具α和β受体阻断作用的药物，同时具有较弱的内在活性和稳定作用;阿司匹林，全称阿司匹林肠溶片，主要是解热镇痛类作用的药物，适用于流行性感冒引起的发热，也可用于缓解头痛、肌肉痛、神经痛、痛经等症状，但是不适合妊娠期产妇长期使用，两种药物都是采用口服的用药方式。

在对照组和观察组妊娠高血压患者分别使用阿司匹林、阿司匹林+拉贝洛尔两种药物治疗方案之后，对比其治疗效果可以发现，观察组妊娠高血压患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白的数值明显低于对照组妊娠高血压患者的三种数值，这种情况下可以看出拉贝洛尔药物在妊娠高血压患者临床中的重要性。拉贝洛尔是属于临床上使用的甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂，因此有很好的减压作用，该药物在发挥作用时，是通过阻断患者的肾上腺受体，让患者的心率放缓，从而降低患者的外周血管压力。也正是因为拉贝洛爾的这种降压作用，该药物才能作为妊娠高血压患者临床治疗上的一线药物，对妊娠高血压患者的生命起到了保障。而阿司匹林的主要作用是散热镇痛，没有太大的降压效果，同时阿司匹林药物使用过多还会对妊娠期的产妇造成难以想象的后果，在本次研究结果中记录有两组患者不良妊娠结局发生率的数据，从数据中我们可以看出，单独使用阿司匹林药物的对照组患者的不良妊娠结局（产后出血、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、低体重儿）发生率，明显高于使用拉贝洛尔+阿司匹林药物联合治疗的观察组妊娠高血压患者，所以在妊娠高血压患者的临床治疗中，阿司匹林只会小剂量使用进行镇痛，而前文说过妊娠高血压患者的主要病症是降低收缩压以及舒张压，所以，拉贝洛尔作为降压类药物的重要性就得到了体现。最后从数据中可以看出，使用拉贝洛尔+阿司匹林进行临床治疗发现，观察组妊娠高血压患者的总有效率明显高于单独使用阿司匹林进行临床治疗的对照组妊娠高血压患者，这其中可以清楚地看到观察组患者的临床显效例数有8例，显效率高达53.33%，而对照组的显效例数只有5例，显效率只有33.33%，两组患者之间的数据对比相当清楚，两组都使用了阿司匹林进行治疗，观察组更是在阿司匹林治疗的基础上增加使用拉贝洛尔进行治疗，结果明显（P<0.05），拉贝洛尔的重要性不言而喻。

综上所述，拉贝洛尔药物在妊娠高血压患者的临时治疗中起到了很大作用，有效地降低了妊娠高血压患者的收缩压、舒张压以及24h尿蛋白等症状，降低了妊娠高血压患者的不良妊娠结局的发生率，保障了妊娠期产妇和新生儿的生命安全，同时也提高了妊娠高血压患者的治疗总有效率，提高了妊娠期产妇顺利生产的概率。因此可以看出拉贝洛尔在妊娠高血压患者临床治疗中的重要性。