探讨产科门诊中孕期营养指导对分娩结局的影响

叶顺利

【关键词】产科门诊;孕期营养指导;分娩结局;影响

胎儿的发育问题备受孕妇和家属的瞩目，合理的营养支持是保障胎儿健康生长的关键，反之，孕期营养得不到均衡保证则会对胎儿发育产生不利影响[1]。本文指出为孕妇整个孕期提供营养指导对各种不良分娩结局可起到积极防范作用，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料自产科门诊2020年2月至2021年2月抽取116名孕妇，随机分组各58名，分别提供常规妊娠指导（对照组）、孕期营养指导（观察组）。前者年龄（29.37±2.55）岁，第一次产检孕周（10.89±1.36）周;后者年龄（29.68±2.43）岁，第一次产检孕周（10.72±1.48）周。两组资料对比无差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组主要将妊娠注意事项、营养均衡等基础性知识在孕妇产检中予以告知，为常规护理。

1.2.2 观察组则对整个孕期实施营养指导，具体如下：（1）构建营养记录册，单人单册，方便每一次产检记录孕妇日常饮食情况，并用于评估其当前营养状态，对相关变换也可起到动态监测作用。（2）结合中国营养学会所著膳食指南和孕妇营养状态，对其饮食调整做出具体指导，例如贫血者选择红肉、红枣等补血，高血压者注意控制日常摄入脂类量以及适当补充身体所需钙、叶酸、铁等微量元素。（3）产检中详细记录孕妇体质量、血压水平值、腹围、宫高等信息，方便掌握其体重、胎儿发育的变化情况，结合结果指导合理控制体重和保持营养均衡。（4）结合孕妇身体状态评估结果，指导其合理选择散步、瑜伽等方式保持适当活动量。

1.3 观察指标对比两组不良分娩结局。

1.4 统计学方法使用SPSS19.0统计软件处理数据，计数资料采用（%）表示，进行χ 2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组不良分娩结局比较：观察组不良分娩结局发生率低于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

孕期即胎儿在母亲子宫中生长发育的时间，而这一阶段的发育质量将直接影响到其分娩结局[2]。而胎儿良好发育需要母体提供大量的营养。因此保证孕妇孕期营养均衡非常重要，这也是产科门诊相关产检工作的重要内容。既往产科门诊针对孕妇的常规指导主要是结合每次产检情况提醒一些孕期基础性注意事项，对于孕妇营养的动态变化掌握不足，此外干预力度也不强，有许多孕妇会出现盲目进补的现象，反而使其自身和胎儿的健康出现问题，如血糖升高、血压升高以及贫血等[3]。孕期营养指导即针对孕妇整个孕期，从其第一次产检起便建立个人档案，全程提供细致、针对性的营养干预，同时通过档案记录可以掌握孕妇营养状态的动态变化情况，以便更准确地发现营养问题所在之处，进而积极改善[4]。例如，通过牛、鱼、猪、虾等肉类食品可以帮助孕妇获得较充足的蛋白质;通过新鲜的水果和蔬菜可以帮助孕妇获得较充足的维生素。在孕期指导中，结合孕妇具体营養缺失状态，对其下一阶段饮食选择做出指导，包括食物种类、摄入量等，可避免营养不良或营养过剩等不良情况发生。在胎儿整个发育过程中，蛋白质、维生素及其他微量元素皆承担着重要作用，一旦某种元素缺失或过高，容易引起异常的发育现象，如胎儿畸形、巨大儿等，最终对分娩结局造成不良影响，殃及母婴健康与安全。因此关于产妇孕期营养状态，我们需要给予更多的重视，而产科门诊是与孕妇接触最多、最为紧密的科室，在营养状态监测和相关指导上皆占据主导地位。对此，本文以若干孕妇为例，就产科门诊提供孕期营养指导对产妇最终妊娠结局产生的影响进行分析。

本次结果中观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，提示孕期营养指导对促进孕妇良好妊娠结局有积极影响。

总之，产科门诊针对产检孕妇整个孕期加强营养指导有助于预防不良分娩结局，但干预有效性的获得对患者依从有较高要求，因此实施中要注意对各项措施的意义进行细致讲解，同时引导家属在日常起到督促作用。