妊娠期高血压综合征患者的临床护理干预的效果分析

玉旺

【关键词】妊娠高血压;综合护理;分娩结局;满意度

妊娠期高血压是怀孕期间最为常见的并发症，主要临床表现为高血压、蛋白尿所致的机体功能改变等，一般在怀孕20 周后多见，妊娠期高血压对孕妇及胎儿均会带来一定的损害，严重者会危及孕妇及胎儿的生命健康[1]。妊娠期高血压疾病会给孕妇带来不同程度的临床影响，因此在治疗疾病的同时要重视护理工作[2]。本文针对妊娠期高血压的患者开展综合护理措施后的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1基本资料抽取我院产科在2020年1月～2021年1月收治的妊娠高血压的孕妇100例作为研究对象，年龄21-40岁，孕周19-41周，其中初产妇和经产妇分别是72例和28例，均符合妊娠期高血压的临床诊断标准，根据护理方案不同分为两组，对照组和观察组各50例孕妇，对比分析两组孕妇的一般资料信息无差异性（P>0.05），可作为临床分析研究对比。

1.2 方法 对照组研究对象实施常规的护理干预，主要对孕妇做好基础护理、饮食指导以及环境护理等，密切观察孕妇的病情变化，遵医嘱正确用药。观察组研究对象在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理干预 护理人员针对不同的心理状态实施正确的心理护理措施，减少心理压力，避免情绪紧张和激动，以免导致血压一过性的升高所致血管出血。因此对妊娠高血压的患者开展心理护理，细致讲解患者的病情，了解患者此时的感受，并解决患者的心理问题，使患者在治疗期间保持良好的心态积极配合治疗。

1.2.2 健康宣教 责任护士对患者做健康宣教，首先纠正患者的饮食不良习惯，根据患者的病情，尤其是水肿情况，决定患者的每日食物盐量。向患者及家属讲解高血压对孕妇及胎儿的影响，告知患者相关并发症以及治疗方案。保证患者的充分休息，注意胎动以及胎心监护的情况。教会患者自测血压，并每日记录，以做临床参考。

1.2.3 药物护理 指导患者正确按医嘱用药，尤其是输注硫酸镁时应严格控制患者的输液速度为20-30 滴/ 分，注意观察患者的呼吸频率、心律情况，及时了解用药后的情况。当为患者服用利尿剂时，既要记录出量，同时观察患者血压，防止血压下降过快。

1.2.4 休息和饮食护理 针对妊娠高血压病症较轻的患者同样要注意观察病情，防止病情恶化。告知孕妇多注意休息，保证睡眠时间每天大于8h。卧床时采取左侧卧位，妊娠时子宫多出现右旋，卧位选择左侧可以促进胎盘的血液循环。指导孕妇正确的选择食物，少盐、低脂的饮食习惯，保证每日的维生素及优质蛋白的摄入。

1.2.5 水肿护理 患者出现水肿时，注意观察患者的尿量，保证每日出入量平衡。注意营养结构的改善，因此要注意患者多摄入优质的蛋白，保证机体内的白蛋白充足，能够更加胶体渗透压，减轻水肿的发生。注意控制患者的钠盐摄入量，严格控制体重，注意卧床休息。

1.2.6 子痫护理 但患者发展到子痫症状时临床中孕妇及胎儿的风险是非常高的，首先选择控制子痫的药物硫酸镁，有专门护士护理。防止孕妇咬伤舌头发生窒息。保持病室安静，减少光源的刺激，护理工作集中进行。严密观察患者的病情变化，及时测量生命体征，观察孕妇子宫收缩情况，是否出现阴道流血现象。在控制子痫后的6-8小时尽快选择终止妊娠[3]。

1.3 评价标准[6]

1.3.1 比较两组研究对象的母婴结局 统计对比两组剖宫产率、自然分娩率、早产率、新生儿窒息率及子痫的发生率。

1.3.2 比较两组研究对象的护理满意度 发放调查问卷给患者，了解患者满意程度，评分超过90 分的为非常满意;70～89分的为满意，60-79分为一般满意，低于60则为不满意。

1.3.3 比较两组研究对象的生活质量比较 比较两组患者的生活质量，采用的是SF-36量表评定，其中包含4个内容，每项100分，分值越高生活质量越好。

1.4 统计学分析 所有数据均使用SPSS22.0软件进行分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组研究对象母婴结局 不同护理后，观察组的母婴结局均优于对照组，自然分娩率高于对照组，组间数据存在差异性（P<0.05），差异显著，见表1。

2.2 两组研究对象的满意度比较 观察组产妇护理总满意度方面显著优于对照组（P<0.05），差异显著，见表2。

2.3 对比两组研究对象产后生活质量 护理前两组研究对象生活质量无差异性（P>0.05），不同护理后，观察组孕妇各项生活质量评分均优于对照组，（P<0.05），差异显著，见表3。

3 讨论

妊娠期高血压一般好发于孕周20周的孕妇，主要的发病机制是全身小动脉痉挛导致的一系列临床症状，主要症状有高血压、水肿、蛋白尿、视力模糊以及头晕等症状，如果病情严重会发生胎盘早剥的症状，当发生子痫症状会威胁母婴的生命健康[4]。相关研究证实，在临床妊娠期高血压的患者中首选多采取保守治疗，降低并发症的发生，主要是药物维持孕妇血压正常范围，降低子痫及胎盘早剥的风险[5-6]。但临床治疗的同时能够配合有效的护理工作可以确保孕妇在妊娠期高血压过程中的母婴健康，护理干预是重要的手段。曾经对妊高症的孕妇在护理中多限于医疗行为，保证孕妇在治疗期间能够顺利地通过检查及治疗，对心理、饮食以及休息等护理内容缺乏。近些年护理工作不断地提升，要求护理质量的提高。部分妊高症的孕妇因疾病的焦虑等情绪不愿意配合各项治疗和护理。因此在常规对症治疗的基础上开展有效的护理干预，根据妊高癥患者的实际情况，实施心理、健康教育、饮食指导、药物护理、水肿护理以及子痫等护理方式，能够对孕妇的预后有保障。本文研究可见，观察组研究对象经综合护理干预后患者的自然分娩率高于对照组，新生儿并发症低于对照组，比较患者的满意度方面，观察组总满意度高于对照组;对比产后生活质量，观察组产妇的各项生活质量评分均优于对照组;各组间数据存在差异性（P<0.05）。

综上，妊娠期高血压综合征的患者在临床中开展综合护理干预可以提高自然分娩率，降低新生儿并发症，提高患者满意及产后的生活质量，值得在临床护理中推广使用。