紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的临床疗效观察

徐晓伟 李春辉 杨媛媛

【关键词】卵巢癌;紫杉醇联合顺铂;腹腔灌注法;效果

卵巢癌，即生长在女性卵巢位置的肿瘤，性质为恶性，可能发生在各个年龄段中，关于病因调查，与妇科疾病、激素水平、生育以及生活等因素皆有一定联系。这种疾病在早期通常不会引起明显症状，而发展到晚期则患者往往会受到食欲障碍、腹部不适等较严重的消化道症状困扰，日渐消瘦。目前，卵巢癌患者主要通过手术配合化疗提供生存保障，紫杉醇联合顺铂是当前临床一线化疗方案之一，本文对比指出以腹腔灌注法用药对患者病情帮助更大，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料自2019年1～12月抽取30例卵巢癌细胞减灭术后患者，肿瘤体残余部分直径2cm以内，随机分2组，用药方案皆为紫杉醇联合顺铂，对照组15例采用常规静脉化疗法，年龄60～74岁，均数值（66.47±3.66）岁;观察组15例采用腹腔灌注法，年龄60～73岁，均数值（66.36±3.52）歲。两组资料差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法用药方案皆为紫杉醇+顺铂，①紫杉醇：国药准字H20066640，北京双鹭药业股份有限公司，5ml：30mg;②顺铂：国药准字H20023460，齐鲁制药有限公司，6ml：30mg。

对照组：静脉化疗法，术后第7～14天开展静脉化疗，药物剂量为135～175mg/m2紫杉醇和70～75mg/m2顺铂，开展频率3周1次，共8次。

观察组：腹腔灌注法，术后1、3、5d分别开展1次灌注治疗，温度约43℃、速度约400～600ml/min，时间1h。第一次灌注使用紫杉醇，剂量135～175mg/m2，第二次灌注使用顺铂，剂量70～75mg/m2，第三次使用生理盐水，剂量3500ml。共8个疗程（1疗程为21d）

1.3观察指标①完全缓解：复查未发现病灶，且1个月或以上未出现新病灶;②部分缓解：病灶体积缩小1/2，多病灶者无增大现象;③疾病稳定：病灶未发现改变;④疾病进展：原病灶扩大或检出新病灶。疾病稳定率+缓解率（部分和完全）=总有效率。

1.4统计学方法使用SPSS19.0统计软件处理数据。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组比较，观察组总有效率较高（P<0.05），见表1。

3讨论

卵巢癌是当代女性常见的健康问题，仅有30%～40% 的5 年生存率，即使接受治疗，也有大概率会复发转移，威胁性大，受到妇科临床高度关注[1]。以手术切除肿瘤体，然后配合化疗杀灭残留肿瘤细胞，以控制病情，获得生存保障是当前该疾病最主要的干预方案，既往所使用的静脉化疗法，由于此类肿瘤细胞在患者盆腔、腹腔内容易发生种植以及转移的特点，其术后清除残留肿瘤细胞的作用有限，复发扩散问题仍旧严重[2]。紫杉醇联合顺铂配合用药可减少肿瘤细胞对铂类药物耐药性，属于一线化疗用药方案[3]。紫杉醇，可特异性识别细胞周期M 期、G2 时期，进而有效抑制肿瘤细胞的繁殖，属于天然抗肿瘤药品。顺铂，药物存在周期性特点，针对肿瘤细胞，在各时期皆有杀伤效果。目前已有众多研究对紫杉醇联合顺铂联合的应用价值进行分析，并普遍获得较理想的结果，同时部分研究还提出，不同用药方案会影响到药物效果的发挥，相较静滴用药，腹腔直接用药可使病灶处的药物浓度更高。腹腔灌注法中患者盆腔和药物有更紧密的接触，吸收性更好，基于该肿瘤细胞易种植于盆腹腔的特点，疗效更有针对性。

本文中观察组总有效率较对照组高，说明腹腔灌注法应用紫杉醇联合顺铂可获得更理想的疗效。此外还有研究指出这种用药方式下，相较静脉用药的副作用更少，患者个体舒适度和安全性等需求可得到更积极地满足[4]。

总之，紫杉醇联合顺铂以腹腔灌注法用于卵巢癌的临床治疗，有助于促进患者术后残留肿瘤体获得积极改善，是一种可靠的用药方法，值得重视。