护理风险管理在无痛胃镜检查中的应用价值

玛尔哈巴·买买提 米热阿依·阿不都哈的尔

【关键词】护理风险管理;无痛胃镜检查;不良事件;护理满意度

无痛胃镜检查是各类上消化道疾病诊断的有效手段，该项技术属于一种侵入性操作，加之麻醉药物、操作技术、患者及医务人员多种因素的影响常会引发各类风险事件[1]。护理风险是指护理过程中发生原有护理目的之外的不良事件，近年来，随着各项新技术、新业务在临床上的大力推广使得护理风险也随之增加，因此强化护理风险管理保证护理安全一直是护理管理中的重要内容[2]。本研究以我院接受无痛胃镜检查的60例患者为研究对象，探讨护理风险管理的应用效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年2月至2021年2月接受无痛胃镜检查的60例患者为研究对象，所有患者均自愿接受无痛胃镜检查，且排除嚴重心脏疾病、精神认知障碍、沟通障碍、检查禁忌症、哮喘、长期应用镇静及神经抑制药物及临床资料不全者。其中男32例，女28例;年龄23-74岁，平均年龄（46.76±11.27）岁;体质量45～76kg，平均（62.21±3.65）kg;受教育程度：小学14例，初高中26例，大专及以上20例。采用随机数字表法分组模式，各30例，两组患者在上述资本资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，主要为找出无痛胃镜检查中存在的问题并制定风险防范措施。

研究组接受护理风险管理，具体为：（1）分析胃镜室护理风险：主要包括护理人员风险意识、责任意识及自我保护意识淡薄，相关制度不完善，内镜室医务人员职业倦怠，护患沟通不畅，检查前未全面评估患者病情、药品使用不当、设备维修保养不及时等。（2）护理风险管理对策：建立健全的胃镜室规章制度，严格规范化管理，并成立风险管理小组，及时发现并排除护理风险隐患。强化护理人员职业道德教育，定期安排专业化培训，提高其职业素质及业务技能，强化护士风险意识，要求其严格执行各项规章制度及法律知识，注重自我防护，减少职业暴露。注重缓解护理人员工作压力，合理排班，加强自身修养。检查前全面评估患者病情，强化与患者之间的沟通，耐心回答患者提出的疑问，建立良好的护患关系。检查中严密监测生命体征，检查后向患者讲解注意事项。

强化药品及器械管理，确保药品安全有效，切斜性能完好，并预防医院感染。

1.3观察指标

比较两组不良事件发生率（包括患者检查时不良反应发生率及医务人员暴露发生率），并采用护理满意度测评量表评价两组患者的护理满意度，包括满意、几班满意及不满意3个选项;总满意度=满意+基本满意。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率

研究组患者不良事件发生率（10.00%）显著低于对照组（40.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2患者满意度

研究组患者满意度（96.67%）显著高于对照组（80.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表2。

3讨论

无痛胃镜检查是在麻醉药物辅助下使患者在毫无知觉的状态下完成胃镜检查，尽管有效避免了常规胃镜检查给患者带来的痛苦，但检查中常存在某些不安全因素，任何环节的差错均可能危害到患者的生命健康，因此提高检查室护理人员风险意识、最大限度避免各类风险事件尤为重要[2]。护理风险管理通过增强护理人员的专业技能及风险意识，使其主动识别检查中的风险因素，认真执行各项防范措施，以降低各类风险事件发生率，确保患者及医护安全[3]。本研究结果表明，研究组患者不良事件发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，护理风险管理可有效降低检查所致的不良反应及医务人员职业暴露，提高患者满意度，值得在无痛胃镜检查中应用推广。