全程健康教育应用于糖尿病患者护理中的价值分析

邵燕

摘  要：目的  观察全程健康教育对糖尿病患者自我管理及血糖控制情况的影响。方法  取2018年1月～2019年10月此时间段内蒙古自治区人民医院收治的96例糖尿病患者作为本次医学观察病例，采用随机数字表法分为例数相等的两组（对照组和观察组），每组48例。对照组患者给予口头健康教育告知，观察组患者实施全程健康教育，对比两组自我管控能力、疾病知晓情况及血糖控制效果，并评价两组护理满意度。结果  观察组自我管控率、血糖控制率及疾病知识知晓率均显著高于对照组，且护理满意度显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论  对糖尿病患者实施全程健康教育，能够显著提升其自我管控能力并提高其血糖控制效果，对提升治疗效果有益，有较高的临床价值。

关键词：糖尿病;自我控制;全程健康教育;护理满意度;血糖水平

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0127-03

近年来人们生活上更加优越，但是工作压力大、生活节奏快，多数人对身体健康缺乏管理，易导致内分泌系统紊乱而引起多种疾病，如糖尿病。该病发病率居高不下，其临床表现为多饮、多食、多尿、体质量下降、易疲乏等，影响患者生活质量。同时人体内血糖持续升高还会引发一系列严重并发症，严重威胁患者身体健康。糖尿病以中老年人群居多，多数老年人对疾病认识有限、疾病知识匮乏，导致部分患者不遵医治疗、也不及时纠正错误生活方式，血糖控制率低，并发症风险高。有文献指出，在糖尿病患者中实施健康教育能够提升对疾病知识的认知，从而提升血糖控制效果，有利于促进其身体健康[1]。本研究对我院糖尿病患者实施全程健康教育，效果显著，详情报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年10月内蒙古自治区人民医院收治的96例糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组（对照组和观察组，n=48）。其中对照组中男性27例，女性21例;年龄52～78岁，平均（65.2±2.7）岁;病程1～12年，平均（5.1±1.7）年;空腹血糖值10.6～12.6mmol/L，空腹血糖均值（11.3±0.2）mmol/L;受教育情况：初中以下25例，初中及高中20例，大学3例。观察组中男性28例，女性20例;年龄50～79岁，平均（65.6±2.2）歲，病程2～13年，平均（5.5±1.3）年，空腹血糖值10.1～12.8mmol/L，空腹血糖均值（11.4±0.3）mmol/L，受教育情况：初中以下26例，初中及高中21例，大学1例。入选患者知情同意，全程配合完成本研究，研究经过伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①知情同意书由患者本人或家属签署确认。②均符合2型糖尿病相关的诊断标准[2]。③能清楚表达自身情况，无意识及精神障碍。

排除标准：①不能配合完成本次研究者。②发生其他严重并发症者。③合并其他重要器官如心、肝、肾等功能障碍的患者。

1.3  方法

对照组患者给予口头健康知识告知，护士为患者口头讲解相关疾病知识、注意事项、用药指导、生活指导等。

观察组实施全程健康教育模式，主要内容包括以下几方面：①建立全程健康教育小组：主治医师为小组组长，组员由经验丰富的医务人员组成，并由心理咨询师及营养师作为辅助。患者入院后责任护士详细了解其基本资料、病情及血糖控制情况等，然后全体小组成员分析讨论，评估综合情况，制定合理科学的护理方案。②强化健康教育：在陌生环境中患者会出现焦虑、紧张的情绪。患者入院后护理人员及时与患者建立联系，为患者讲述医院的地理位置及医疗环境，稳定其情绪、消除陌生感;协助患者完成各项检查及住院手续等事宜。通过健康教育小手册让患者了解糖尿病的知识，并提醒糖尿患者相关禁忌及注意事项，嘱患者及家属定期进行血糖测量，矫正其血糖测量的错误方式;在治疗过程中，不断强调血糖控制的重要性，介绍糖尿病发生并发症的危害，并为其预防并发症做出指导;护理人员也要注重对患者家属加强干预，讲解必要的健康知识、注意事项等，争取获得家属的认可和信任，嘱其对患者多给予关心，并监督患者，确保患者保持良好的治疗依从性。③饮食、用药及生活指导：为患者提供健康饮食清单，用餐原则以“少食多餐”为宜，多食用优质粗粮;禁食辛辣、生冷等食品，饮食要以清淡为主，少食盐分高、糖分大的食物，不食用脂肪含量高的食物。嘱患者严格按医嘱用药，指导患者预防和识别用药后的不良反应;家属要尽到督促、提醒患者遵医嘱用药的义务，并督促患者合理进行体育锻炼，运动时量力而行，可采取多次、少量运动方式，并遵循循序渐进原则进行体育锻炼，增强患者免疫力。④心理干预：大部分住院糖尿病患者为老年人，其在治疗中对疾病认识不足，对新环境的适应能力较差，治疗过程中往往会出现各种各样的不良情绪，如焦躁不安、焦虑、易怒、抑郁等，甚至会抗拒或不配合治疗及护理。护理人员可联合患者家属共同为其做思想及心理工作，为患者排忧解难，在家属和医生的鼓励下树立积极向上的心态，彻底消除不良情绪。同时护理中也要兼顾患者家属的心理及情绪，积极回答其疑问，与家属建立良好信任关系，尽可能解决家属所面临的难题，为患者治疗和康复提供保障。⑤出院指导：出院前，嘱患者及家属在家中治疗的注意事项，保持科学的饮食及运动习惯，嘱其科学监测血糖水平并定期随访，如血糖控制效果不好，要及时回院复查，并做好健康教育工作。

1.4  评价标准

对比两组护理质量及护理满意度。护理质量采用本院自制调查问卷，内容主要为自我管控率、血糖控制率及疾病知识知晓率三个方面[3];每项满分100分，得分>80分判定为达标。护理满意度调查问卷满分100分，得分超过90为非常满意、70～90为满意、70以下为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学处理

采用SPSS 19.0统计分析软件，计量资料用（x±s）表示，配对资料采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间进行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量对比

观察组自我管控率、血糖控制率及疾病知识知晓率均显著高于对照组（P<0.01）。见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为97.9%，显著高于对照组79.2%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病作为一种慢性消耗性疾病，发病后患者需终生服药治疗，同时在生活方式、饮食结构、运动锻炼等方面要合理化、科学化。但不少糖尿病患者在用药、饮食及生活起居方面自我管理能力较差，且对饮食健康缺乏了解，极大增加了糖尿病并发症的发生率，降低其生存质量，对其生命健康产生威胁[4]。故需高度重视患者治疗过程中的健康意识、健康行为等问题。

对此，本院对患者实施了全程健康教育，结果显示，观察组自我管控率、血糖控制率高于对照组，同时患者的疾病知识知晓率也比对照组高，说明全程健康教育使得患者的疾病知识掌握相对较高，提升了患者的自我管控能力，从而促进其血糖控制率的提升，与文献报道结果基本一致[5]。健康教育的主要目的在于帮助患者了解疾病发病机制、治疗方法、并发症预防方法等，促进其掌握治疗过程中需注意的事项，有利于患者自我管控能力的提升。本研究发现，对患者实施全程健康教育后，其自我管理水平提高很快，且其健康意识也显著提高，对有效纠正其不良生活习惯也发挥了作用。本研究还发现，此项健康干预模式优势明显：①对患者实施全程健康教育使得患者的疾病认识度提高，自我管理意识及技能也显著提高，从而有助于提高患者对疾病的管控能力，使其血糖控制效果更佳;通过对患者入院、住院治疗期间、出院指导等的全程健康教育，多数患者的饮食更佳合理、作息更加规律，且其对血糖控制和饮食方面的自我要求更加严格，从而使得血糖控制率显著提高。②全程健康教育注重发挥家属的力量，通过动员家属使其积极加入到护理干预中，加之对家属进行心理干预和生活上的指导，从而获得多数家属的理解和支持;這也促进了患者与家属间的沟通，使得患者在家属的支持和关怀下积极配合治疗及护理。本研究还观察了患者对护理工作的评价情况，观察组护理满意度达97.92%，这有助于提升医院形象，同时对构建和谐护患关系价值较大。

综上所述，在糖尿病患者护理中实施全程健康教育，能够显著提升其自我管控能力并提高其血糖控制效果，对提升治疗效果有益，有较高的临床价值。

参考文献

[1]沈伟慧.主题式护理健康教育在老年糖尿病患者管理中的应用[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1391-1393.

[2]中国老年医学学会老年内分泌代谢分会，国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医院），中国老年糖尿病诊疗措施专家共识编写组.中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识（2018年版）[J].中华内科杂志，2018，57（9）：626-641.

[3]吴翔.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的效果对比[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：114-115，118.

[4]闻红梅，时海英， 段国威，等.医防合作模式对社区糖尿病患者的管理效果研究[J].中华养生保健，2020，2（1）：4-5.

[5]肖玮.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用效果分析[J].当代护士：上旬刊，2020，23（1）：25-26.