加强老年危重患者的压力性损伤护理管理研究

张建凤

重庆合川宏仁医院,重庆 408000

压力性损伤主要表示压力性褥疮和溃疡，据统计，该问题发生于老年患者的比例多于青中年群体[1]。分析原因主要与老年群体的皮肤相对弹性和敏感性较低、肤质较薄、患病期间因体位被限制、机体内营养功能缺乏等多种因素相关。压力性损伤可严重影响患者的疾病恢复和生活质量[2]。因此，需要对此实施有效的护理干预，以改善生活质量为目的。本次实验针对88例发生压力性损伤的患者进行不同护理管理研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2018年3月～2020年1月因住院期间出现压力性损伤88例患者，依据信封法将全部患者分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例)，对照组中男患20例，女患24例，年龄51～70岁，中位年龄(66.85±3.84)岁；观察组中男患21例，女患23例，年龄52～71岁，中位年龄(66.75±3.72)岁。比较两组一般资料不具备统计学意义(P>0.05)。纳入标准：家属和患者均愿接受实验入组；均接受过换药、创面VSD引流。排除标准：临床资料不完整者。

1.2方法 常规组实施常规护理管理：观察患者压力性损伤的程度、常规换药、指导用药、健康宣教等。实验组在此基础上加强护理管理：(1)换药护理：首先需要护理人员详细评估患者压力性损伤的创面情况并记录，包括：创面的深度、大小、有无异味、渗液量等；依据患者伤口情况选择敷料，若产生黑色结痂，可使用保湿型的功能敷，用水胶体、清创胶等敷料进行消痂，可缓解其疼痛感；若创面呈黄色，可利用机械清创清理顽固性的坏死组织；无菌生理盐水清创后，可覆盖泡沫敷料或藻酸盐敷料，加速愈合。(2)VSD引流护理：在VSD治疗期间，有效控制负压在-125～-450mmHg，详细检查创面封闭情况，查看连接有无漏气；观察引流液的量和性质，并记录，若引流液为暗红色需告知医师；每日更换引流瓶，保证无菌操作。(3)使用气垫床：气垫床可对老年患者的压力性损伤起缓解作用，需保证气垫床的减压作用，查看充气量是否充足；依据患者情况调节气垫床的压力档。(4)常规体位：依据患者情况，需要护理人员每隔1～2h帮助患者翻身；可使用温水擦拭患者身体，以免因潮湿、摩擦影响。

1.3判定标准 生活质量测评主要内容包含：情感指数、健康指数、生活满意度、社会功能，每项100分，分值和生活质量之间呈正比。护理满意度采用本院自制调查问卷，分值为100分，分为十分满意(100～75分)、比较满意(74～65分)与不满意(64分以下)。

2 结 果

2.1比较两组的生活质量评分 观察组的情感指数、健康指数、生活满意度、社会功能评分均高于对照组，差异较大，统计学意义明显(P<0.05)，见表1。

表1 生活质量评分比较[分，

2.2比较两组对护理的满意程度 观察组的护理满意度(100.00%)高于对照组的(81.81%)，差异较大，统计学意义明显(P<0.05)，见表2。

表2 护理满意度比较(%)

3 讨 论

据统计，因我国人口老龄化逐渐加剧，老年性疾病的发生率不断上升，由于老年群体的年龄偏高、体力免疫力较差、脂肪率下降、皮肤不合理等各种因素[3]共存，致使老年群体发生压力性损伤的概率增加，延长其治疗时的同时影响治疗效果和生活质量，加重家庭的经济负担[4]。本次实验结果显示：相比于对照组，观察组的生活质量评分和护理满意度结果较为优秀(P<0.05)。说明加强护理管理对老年危重症患者的压力性损伤的积极作用，以患者的生理、心理等多方面为基础，依据其病情进行针对性的护理干预，通过定时翻身、使用功能性辅料、合理减压、管理皮肤等，可明显治疗和预防压力性损伤。

综上所述，对产生压力性损伤的老年危重患者实施加强护理管理，起治疗和预防作用，保证临床疾病治疗效果的同时，改善生活质量，同时患者对护理较为满意，值得临床推广应用。