孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

陶 蕾

北京四季青医院,北京 100086

儿童咳嗽变异性哮喘也称为过敏性咳嗽。主要临床表现为慢性咳嗽症状和顽固性咳嗽。这种疾病是由多种炎症细胞引起的，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞。近年来，儿童咳嗽变异性哮喘发病率呈上升趋势，不仅极大地影响了患者的生活质量和成长，也给患者家庭带来了沉重的负担。往往以顽固性咳嗽为主要症状，容易误诊漏诊，发作较频繁，病程延长，可影响儿童正常生活，进而影响其生长发育。孟鲁司特钠(舒尔宁)是新一代非甾体抗炎药，能有效预防和抑制白三烯诱导的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞(EOS)浸润和支气管痉挛，减少变应原刺激引起的气道细胞和非细胞炎性物质，抑制变应原诱导的气道高反应性[1]。本研究选择我院小儿咳嗽变异性哮喘患儿共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患儿给予常规用药治疗，观察组在该基础上增加孟鲁司特钠，分析了孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年1月-2020年1月小儿咳嗽变异性哮喘患儿共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男19例，女16例，年龄2-10，平均(7.21±1.01)岁，平均病程(1.21±0.31)月。观察组男20例，女15例，年龄2-10，平均(7.25±1.21)岁，平均病程(1.26±0.35)月岁。资料比较P大于0.05。

1.2方法 对照组的患儿给予常规用药治疗，布地奈德治疗，布地奈德气雾剂吸入治疗，每次200μg，一天两次。

观察组在该基础上增加孟鲁司特钠。孟鲁司特钠(顺尔宁)睡前咀嚼，每天1次。4mg/次，1次/天。

两组治疗2周。

1.3观察指标 比较两组治疗前后患儿哮喘症状量表(ACT)评分(25分正常，分值越接近25越好)、肺功能的水平表、总有效率。

1.4疗效标准 显效：治疗后哮喘、咳嗽等症状完全消失；有效：治疗后哮喘、咳嗽症状明显改善，发病率明显降低；无效：治疗后哮喘、咳嗽症状改善不明显[2]。

1.5统计学方法 在SPSS21.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1治疗前后哮喘控制测试(哮喘症状量表(ACT)评分、肺功能的水平表) 比较 治疗前二组患儿哮喘症状量表(ACT)评分、肺功能的水平 比较，P>0.05，而治疗后两组哮喘症状量表(ACT)评分、肺功能的水平 均改善，而观察组哮喘症状量表(ACT)评分、肺功能的水平 优于对照组P<0.05。见表1.

表1 治疗前后临床指标比较

2.2总有效率比较 观察组总有效率94.29%高于对照组74.29%，P<0.05。

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘是临床常见的小儿呼吸道疾病。由于临床滥用抗生素和过敏原增多，本病发病率呈逐年上升趋势。其主要临床特征是长期慢性咳嗽，在寒冷或运动刺激时易诱发咳嗽，严重影响患者的生长发育。

目前临床上常用糖皮质激素、支气管扩张剂和茶碱，但易停药、易复发。布地奈德是一种肾上腺皮质激素，常用于治疗儿童咳嗽变异性哮喘。吸入性药物可直接作用于病变部位，见效较快，但由于患者吸入能力和吸入技能不足，药物依从性差，治疗后复发率高，治疗效果不理想[3-4]。

孟鲁司特钠是一种新的白三烯受体拮抗剂，属于新的非糖皮质激素抗感染药物[7]。该药能选择性抑制气道平滑肌白三烯的活性，有效阻断白三烯与受体的结合，从而抑制血管通透性增强和支气管痉挛。孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效好，用药依从性好，治疗后复发率低[5-8]。

本研究的结果显示，观察组治疗后患儿哮喘症状量表(ACT)评分、肺功能的水平 优于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效[9-12]，可有效控制哮喘和改善咳嗽，促进患儿肺功能的改善，值得推广。