老年支气管哮喘应用多索茶碱和孟鲁司特钠治疗的效果观察

李春艳

北京市房山区长阳镇社区卫生服务中心,北京 102445

随着我国重工业技术的发展和进步，我国在重工业上取得了较为显著的成绩，但这也相对影响了我国的空气质量，造成环境上的污染，这也对人们的呼吸道及肺部带来了严重的影响，间接影响了人们的气管，增加我国支气管哮喘的发病率[1]。支气管哮喘在最近几年的发病率较多，作为一种常见的呼吸系统疾病，现已被当前医疗机构逐渐重视起来，支气管哮喘是一种慢性炎症，大多以气道高反应性相关。通常情况下会出现广泛而多变的可逆性呼气受限，导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，强度可能会随时间的变化而变化，多在夜间和清晨时，其发作强度会进一步加剧。据我国流行病学调查证实，我国支气管哮喘的发病人群主要倾向于老年人或儿童，发病率一直不相上下，如果这种疾病没有及时得到有效控制，任由它进一步发展，严重者可能会出现气道重构，不但威胁了患者的健康水平，还严重影响了患者的日常生活质量。最近几年，临床上在对支气管哮喘的治疗上多以药物治疗为主，应用最多的就是抗生素联合抗感染药物治疗，但是，在临床上取得的效果比较局限[2]。基于此种情况，本次报告笔者他别抽取了我院的70例老年支气管哮喘患者进行研究，并探讨应用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗后的具体效果，现有如下报告。

1 一般资料和治疗方法

1.1一般资料 抽取我院在2018年4月-2019年4月期间收治的老年支气管哮喘患者我共70例作为观察对象，将其随机分成两组，两组患者均应用常规治疗措施治疗，其中前35例患者加入多索茶碱治疗，并设为常规组，后35例患者在以上措施基础上，加入孟鲁司特钠治疗，并设为研究组，两组患者男女人数分别为28人和32人，平均年龄为(68.88±3.68)岁，平均病程(4.25±2.11)年。

1.2治疗方法

1.2.1所有患者在治疗中使用常规治疗措施 包括对患者应用糖皮质激素类药物进行静脉注射治疗，给予患者高浓度吸氧并保证患者水电解质的平衡等。其中，常规组患者在以上措施基础上加入多索茶碱片(黑龙江福和制药集团股份有限公司生产，国药准字H19991048)进行治疗，规格0.2克，每次0.2-0.4g，每日2次，饭前或饭后3小时服用，连续治疗三个月后，观察患者的临床效果。

1.2.2研究组患者在常规治疗的基础上 应用孟鲁司特钠联合多索茶碱片进行治疗，其中多索茶碱的方式与常规组一致，选取孟鲁司特钠片10毫克，每天一次，每次均在睡前温水服用，连续治疗三个月后，观察患者的临床治疗效果。

1.3观察指标 治疗效果评估，其中治疗标准分为显效(治疗后，患者的临床症状基本消失，患者肺功能相关指标明显恢复正常)；有效(治疗后，患者的临床症状有所改善。患者肺功能相关指标有所改善)；无效(患者的临床症状无任何变化，肺功能指标也没有任何变化)。

2 结 果

2.1治疗效果情况分析。 研究组患者的治疗总有效率更高，p<0.05,见表1。

表1 两组治疗效果情况对比

3 讨 论

支气管哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，在临床中的患病人数普遍增多，主要是由于肥大细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等多种细胞工作作用的，病情如果继续发展，有可能会出现气道高反应，更严重的还会出现气道重构。一般面临床上对于这种疾病主要使用传统的茶碱类药物进行治疗，并且抗炎效果相对显著，对呼吸道平滑肌具有一定的好处，具有松弛平滑肌的作用[3]。但是，经过临床大量实践性事件证明，如果大量应用茶碱类药物，产生的不良反应也不少。本次研究应用的多索茶碱属于一种甲基嘌呤类衍生物，和传统的药物相比较，这种药物具有起效快，不良反应低的优势，具有扩张支气管的作用。而孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，在临床中，对患者的平滑肌痉挛具有改善的作用，进一步降低气道炎性反应，使患者的肺功能情况得到好转，并且，这种药物也同时具有降低受体激动剂和糖皮质激素使用剂量的作用，对并发症方面，具有有效的抑制作用，进一步降低并发症的发生[4-5]。因此，二者联合用药对老年支气管哮喘患者来说，安全性更高。此次研究结合两组患者的治疗效果进行分析，研究组患者的治疗有效率更高，p<0.05。

综上所述，对老年支气管哮喘患者在临床治疗中，加入多索茶碱联合孟鲁司特钠治疗后，其临床效果更加显著，进一步改善患者的临床症状，值得在临床中应用和推广。