宫腔镜电切术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的临床效果比较

王华英 武庆延

河北省邢台市威县中医院,河北 邢台 054700

子宫内膜息肉是临床妇科多发病，为局部内膜增生引起，多见绝经后、育龄期女性。病发后患者会出现腰部疼痛、白带异常、子宫不规则出血、不孕等临床表现。该病症确诊后需及时采取治疗措施，过往多采用诊刮术，虽疗效良好，但是会增加创伤，术后恢复时间长，还会出现未全部刮除的情况，最终会诱使疾病复发。伴随宫腔镜技术的高速发展，宫腔镜电切术获得了显著的应用成效，且具有术后恢复快、创伤小等优势，得到了广大患者的认可与接受。本文在2017年8月至2020年8月本院收治的子宫内膜息肉患者中随机抽取80例当作本文研究对象，比较子宫内膜息肉患者采用宫腔镜电切术与宫腔镜下诊刮术治疗的临床效果。具体分析如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 在2017年8月至2020年8月本院收治的子宫内膜息肉患者中随机抽取80例当作本文研究对象，依照治疗方式不同将所有患者均分成两组，对照组和研究组。对照组40例患者，平均年龄(42.33±2.37)岁，平均病程(1.82±0.56)年，其中不孕症5例、子宫异常出血20例、痛经15例，单发性息肉27例、多发性息肉13例；研究组40例患者，平均年龄(42.68±2.43)岁，平均病程(1.95±0.67)年，其中不孕症6例、子宫异常出血21例、痛经13例，单发性息肉25例、多发性息肉15例。对比两组患者上述基线资料尚未发现明显差异(P>0.05)，可以对照比较。

1.2治疗方法 对照组予以宫腔镜下诊刮术治疗，内容如下：例假干净3-7d进行手术治疗，使用5%葡萄糖注射液进行膨宫处理，保持80-120mmHg的宫内压力。实行静脉麻醉，于宫腔镜下探查宫颈情况，直至视野可以观察息肉，同时联系息肉大小、息肉位置合理选用刮匙刮除，并使用宫腔负压吸引，完成后实施宫腔检查，保证息肉能够完全刮除。

研究组予以宫腔镜电切术，内容如下：完善术前相关检查，并告知患者和家属手术方法、流程，促使他们正确认识手术治疗。在例假干净3-7d进行手术治疗，使用5%葡萄糖注射液进行膨宫处理，保持80-120mmHg的宫内压力。实行静脉麻醉，术前3h进行塞肛，使用米索前列醇。术中实行扩宫操作，指导能够置入10号宫颈扩张棒，将电切镜置入，然后观察患者宫腔形态、息肉数量、位置及其大小，采用环形电极进行电切治疗，将息肉及其根部组织切除并却出，然后将局部部分内膜切除。

观察指标：观察两组患者治疗疗效；观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标情况；观察两组疾病复发率，子宫穿孔、尿潴留、宫腔粘连、宫腔感染等并发症发生情况。

2 结 果

研究组治疗有效率为95.00%，对照组治疗有效率为80.00%，两组数据对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。

研究组手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标情况均明显优于对照组，组建差异具备统计学意义(P<0.05)。如下表一：

表1 对比两组患者手术指标情况

研究组病症复发率为5.00%，对照组为17.50%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率均明显低于对照组，两组数据差异满足统计学意义(P<0.05)。如下表二：

表2 比较两组患者并发症发生情况

3 讨 论

子宫内膜息肉由于内膜基底层异常增生引发，会出现宫腔中出现单个或者多个光滑肿物突出的表现，会引起阴道不规则出血以及不孕症等临床症状。该病症多见绝经后、育龄期女性。多发部位或者直径偏大的子宫内膜息肉会对女性生育功能造成不良影响，还会引起子宫内占位性病变，不及时采取治疗措施，易继发感染、坏死，从而使得子宫内膜血流供应受到不良影响，严重的会影响受精卵着床，甚至导致终身不孕的发生；在病症炎性发展期间，会改变宫腔环境，精子无法正常游动，以至于无法形成受精卵[2]。

宫腔镜的高速发展在临床得到了广泛应用且得到患者认可，作为新型治疗手段，融合了光源、传导、成像等技术。手术过程中能够清晰展现组织病变情况，能够减少对子宫内膜的破坏，有效清除息肉；而且具有创伤小、恢复快、不影响生育功能、卵巢功能等优势。

综上所述，应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床效果突出，可减少并发症的发生，降低疾病复发率，具有良好安全性，值得临床推广与应用。