循证护理措施在急性心肌梗死后心律失常中的效果

胡学荣

山东省兰陵县人民医院,山东 兰陵 277700

急性心肌梗死是因为冠状动脉出现持续性缺血缺氧的情况，从而导致心肌受损坏死。随着经济社会的高速发展，近些年来我国急性心肌梗死发病率与日俱增。该病病情进展较快，会出现继发性心律失常、心衰、休克等并发症，从而对患者身体健康及生命安全造成严重影响。现目前，对于急性心肌梗死后心律失常的控制是临床治疗、护理的关键环节[1]。本次将我院66例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，旨在探讨临床针对急性心肌梗死后心律失常患者护理中实施循证护理的应用效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月至2020年5月于我院实施相关诊疗的66例急性心肌梗死后心律失常患者纳入研究，根据患者入院抽签的单双数标识将其均分为两组(观察组、对照组)，对照组实施常规护理(n=33)，观察组实施循证护理(n=33)。观察组：男性18例，女性15例，年龄44-83岁，平均年龄(56.42±5.42)岁。对照组：男性19例，女性14例，年龄45-85岁，平均年龄(56.12±5.51)岁。纳入患者均符合《心血管内科疾病诊断标准》中急性心肌梗死相关诊断标准。本次研究经我院伦理委员会批准，研究中患者自愿签署知情同意书者。两组一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，护理人员应予以患者日常吸氧治疗，并指导患者正确的卧床姿势，告知患者注意多休息，同时密切监测其各项生命体征变化情况。

观察组实施循证护理，护理内容为：①循证问题：根据患者的具体病情，提出与之相对应的循证问题。由于患者突发心肌梗死，所以大部分都对疾病缺乏认知，这时就应当强化患者对自身疾病相关专业知识；②循证支持：护理人员应通过查阅过去的病历资料，详细了解关于老年急性心肌梗死后心律失常患者的护理特点，通过整理不同的病历资料，分析总结有可能会出现的问题；③循证应用：护理人员应从患者的病情状况监测、心理状况以及用药指导三方面入手，予以患者循证护理措施；④病情监测：一般情况下，急性心肌梗死患者心律失常症状均发生于心肌梗死发生后1-2周左右，医护人员需要根据这一普遍现象，在患者症状发生2周之内密切监测其病情变化情况，强化病房巡视工作；⑤心理护理：在治疗过程中应多与患者进行交流，舒缓患者对急性心肌梗死及心律失常病症存在的恐惧以及焦虑的情绪，使其能更好的配合治疗；⑥用药指导：遵医嘱定时予以患者用药治疗，用药前告知患者每种药物的用量以及具体功效，患者用药后应密切观察其反应状况，根据患者用药情况对药物剂量进行适当的调整。

1.3观察指标 观察两组患者住院时间及心律失常发作情况。

2 结 果

观察组患者住院时间及心律失常发作频率与对照组相对比均更优，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死是一种突发性心血管疾病，其临床主要表现为胸部持续疼痛和血液循环功能障碍等。患者一旦发病因冠状动脉供血突发性中断，从而严重损伤其心肌细胞，并引发会心律失常等并发症，从而危及患者的生命安全。由于急性心肌梗死多发于中老年群体，中老年人随着年龄的增长，身体各器官组织退行性变，加之大多数均存在基础性疾病，一旦发病其危险性相对其他心血管疾病来而言更高。现目前，临床上针对急性心肌梗死后心律失常患者的治疗主要是以药物控制为主。但是由于患者大多为突发急性，所以在治疗和护理过程中会有抵触情绪，从而影响治疗效果。相关研究表明，在患者治疗过程中予以有效的护理干预可以促进病情康复[2]。

循证护理措施是以科学为中心，根据患者的实际病情，提出与患者病情相关的循证问题，并通过查阅过往急性心肌梗死后心律失常患者的临床护理资料，分析总结护理过程中可能需要面临的相关问题，从而制定与患者病情相应的护理方案，由于针对性较强，患者对这种护理干预措施的接纳度也高。护理主要以病情监测、心理护理以及用药指导等干预措施为主是一项较强针对性且周到的护理模式。研究结果显示，观察组患者住院时间相比对照组更短，同时心律失常发作频率相比对照组更低。说明对循证护理措施可以促进患者病情康复，缩短治疗时间[3]。

综上所述，临床治疗急性心肌梗死后心律失常患者过程中予以其循证护理措施可以尽可能的减少心律失常发作频率，缩短治疗时间，进一步促进病情早日康复，是患者尽早恢复正常生活，应用价值加高，值得临床推广应用。