学校医务室开展护理健康教育对原发性痛经女生的影响

郑玮琦

来宾市来宾高级中学医务室,广西 来宾 546100

原发性痛经(PD)是指生殖系统未发生器质性病变下痛经，多见于未婚、未育女性，在经期前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛或腰骶部酸痛，还可见乏力、恶心呕吐、腹泻等症状，严重者可发生昏厥[1]，目前认为PD发生，是与前列腺素引起子宫过度收缩有关，因此治疗主要以降低子宫平滑肌张力为主，常见有布洛芬、消炎痛等药物治疗[2]。女生痛经会直接影响学习与生活，对学校的教育质量与管理也会产生不同程度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 将86例我校2019年1月-2019年12月出现的原发性痛经学生作为研究对象，按照随机数字表法分为两组均43例。纳入标准：①均符合原发性痛经诊断标准；②均知晓本文研究并愿意参加。排除标准：①对研究药物过敏者。对照组：年龄为15-18岁，平均年龄为(16.99±0.14)岁。研究组：年龄为15-18岁，平均年龄为(16.56±0.15)岁。上述学生资料，无差异，P>0.05，可研究。

1.2方法 对照组实施常规健康指导：包括月经生理知识，痛经出现原因，预防与治疗措施，日常休息等。并给予布洛芬缓释胶囊，元胡止痛片等药物治疗，在急性疼痛期喝温热葡萄糖水，使用热水袋热敷下腹部。

研究组实施护理健康教育：1.评估：学校医务室中护理人员全面评估学生痛经情况、对痛经的了解情况，并为女生建立健康档案，制定方案。2.除了常规健康指导，还应及时对学生进行口头健康宣教，指导学生劳逸结合，合理安排作息避免熬夜，确保每日睡眠充足。3.饮食指导：需要告知月经期间注意饮食，指导学生饮食以清淡为主，避免辛辣刺激的食物。4.用药指导：告知学生规范服药的重要性，防止学生出现误服等不良事件：指导学生遵循医嘱服药，注意服药的次数、剂量与时间，严禁自行调整剂量甚至私自停药。5.心理护理：向学生说明痛经对健康的影响，并提供解决方案，及时疏导学生不良情绪，缓解其心理压力。6.鼓励学生平时加强锻炼，在月经期间适当运动，促进血液流动，减轻子宫缺血的情况，缓解疼痛。7.个人卫生：选择合格的卫生棉，及时更换，将内裤烫洗后置于阳光下暴晒。

1.3观察指标 采用美国疼痛协会病人结局问卷修订版做问卷调查[3-4]，包括疼痛程度(1-10)分值越高疼痛程度越强、疼痛对学生的影响程度(1-10)分值越高疼痛对学生的影响程度越大、疼痛控制满意度(1-6)分值越高满意度越高、疼痛信念(0-5)分数越低疼痛信念越好。

通过自制问卷调查，了解学生遵医嘱行为、知识知晓、相关技能掌握总分100，得分越高学生了解越好[5]。

2 结 果

2.1疼痛评分 研究组疼痛各项得分均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 治疗后两组学生疼痛情况[n=43，(分)]

2.2健康教育评分 研究组治疗后健康教育评分高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2 两组学生治疗后健康教育评分[n=43，(分)]

3 讨 论

原发性痛经是临床常见的妇科病，西医治疗PD主要以药物干预为主，能够缓解疼痛，中医认为PD的主要病机是“不通则痛”和“不容则痛”，治疗应以行气调血、养血通经、祛瘀祛湿为主，主要治疗包括中成药、针灸、穴位注射等[5]。西药认为痛经是指月经激素水平较低导致，大多选择孕雌激素，通过短期调理，能够达到一定疗效。

我国青少年的性教育较为保守，女生生理健康知识知晓率较低，缺乏足够的生理健康指导，学生对月经知识了解不足，导致自我护理效果不佳，本文通过将护理健康教育纳入研究，结果显示：研究组疼痛各项得分均优于对照组，研究组治疗后健康教育评分高于对照组，P<0.05。我校医务室开展护理健康教育，根据痛经特点，结合学生生活与作息习惯，与传统健康教育相比，护理教育目标明确，加大了对痛经知识的宣教，使得其对月经知识有全面的了解。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。在我校健康教育中，指导学生经期饮食与用药，并注重学生的心理卫生知识教育，在经期前后适当运动，改善血液循环，改善痛经导致的负面情绪，缓解心理压力。在生活中注意个人卫生，指导如何正确选择卫生巾，以及对私处的护理措施，养成良好的个人卫生习惯，能够减少痛经发生。在开展护理健康教育后，诸多学生对痛经情况有了足够了解，月经知识知晓率也出现一定增加，对培养良好的生理卫生习惯具有重要意义，从而减少了痛经的发生。

综上所述，对于学校原发性痛经的女生，学校医务室实施护理健康教育，可提升对学生对月经等生理卫生健康知识的了解，从而减轻心理压力，有效缓解学生痛经，值得应用。