舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察

黄梦诗

广西南宁市宾阳县人民医院,广西 南宁 530400

血液透析的作用是替代患者机体内功能衰竭的脏器用于代谢毒物，保持酸碱及水电解质平衡的治疗方法[1]。接受血液透析治疗的患者对其依赖性较强，由于治疗周期较长，费用较高，而且患者活动及饮食等日常生活方面均受到一定限制，导致患者产生负性情绪，依从性较差影响疗效[2]。血液透析治疗会刺激血管导致出现一系列副作用，为提高患者舒适程度，临床给予舒适护理促进预后，为探究其应用效果，本文将我院于2019年7月至2020年7月期间接受血液透析治疗的70例患者作为研究对象，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取我院于2019年7月至2020年7月期间接受血液透析治疗的70例患者，采用计算机表法将分为试验组(n=35)与参照组(n=35)，试验组患者中，男女患者之比为20:15，年龄取值上、下线分别为89岁、20岁，平均年龄数值为(56.29±5.96)岁；参照组患者中，男女患者之比为18:17，年龄取值上、下线分别为90岁、21岁，平均年龄数值为(56.73±6.13)岁。利用统计学软件研究两组患者资料，P>0.05，具有研究参考价值。经患者及家属确认后并签订知情同意书并上交至伦理委员会后获批。

1.2方法 给予参照组行常规护理，包括透析相关健康宣教，生活护理，心理疏导及环境护理等。给予试验组在参照组基础上行舒适护理，具体措施：(1)透析前护理：加强巡视探访工作，护理人员需提前与血液透析患者进行有效沟通，详细介绍血液透析准备措施及流程，耐心安抚缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，通过积极语言鼓励其树立治疗信心，促进医患关系，提高依从性；透析前需采用紫外线彻底对透析室进行消毒处理，确保其室温恒定在23～26℃；于实施透析操作前仔细核对患者基本信息。(2)透析中护理：护理人员需密切关注患者电解质及体液变化，记录相关信息；穿刺时先确定位置确保一次成功；若透析期间患者水肿较严重则需给予相关治疗措施，注意不得中断透析，以免不良事件发生；持续问询患者感受，保持恒定的速率，提高其舒适程度。(3)透析后护理：加强透析患者血管通路的处理细节，尽量采取内屡包扎；根据患者疾病类型制定科学的个性化饮食方案；叮嘱其透析后避免过量运动或劳累，注意休息，养成良好的生活习惯，次日可对血管进行热敷提高舒适度；针对卧床患者需定期巡视，定期检查其皮肤及针刺处情况，避免发生感染。

1.3观察指标 (1)通过SAS(焦虑自评量表)及SDS(抑郁自评量表)评分评定两组患者焦虑、抑郁情绪，分数越高表示负性情绪越严重；(2)统计两组患者并发症发生情况，包括肌肉痉挛、低血压、高血压、感染等，计算其发生率。

1.4统计学方法 应用SPSS21.0统计学软件对此次我院参与研究的患者所有临床数据，两组患者SAS评分及SDS评分对比分析采取(均数±标准差)形式表示，且予以t检验，两组患者并发症发生情况对比分析采取率(%)的形式表示，且予以X2检验，当检验结果P<0.05且差异对比显著，统计学存在研究意义。

2 结 果

2.1对比试验组与参照组SAS及SDS评分 试验组患者SAS及SDS评分均低于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义，见表1。

表1 试验组与参照组SAS及SDS评分对比

2.2对比试验组与参照组并发症发生情况 试验组并发症发生率明显低于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义，见表2。

表2 试验组与参照组并发症发生情况对比

3 讨 论

血液透析的功能是清除体内代谢废物及毒物，主要用于治疗肾衰竭、中毒性休克及急性药物中度等，治疗期间会产生一定不良反应，且由于患者缺乏认知易产生焦虑、紧张等负性情绪，需给予合理的护理干预[3]。舒适护理是围绕患者制定个性化方案并分为3个阶段实施一系列护理措施，目的是提高透析治疗全程的整体舒适度，第一阶段是透析前给予患者心理疏导并提供优质的透析环境；第二阶段是透析时密切关注其血液变化及生命体征，通过一定干预措施提高其舒适程度；第三阶段是透析后叮嘱其养成良好的生活习惯，给予专业的饮食指导，加强巡访管理，降低并发症及不良反应发生[4]。

计算数据表明，试验组患者SAS及SDS评分均低于参照组，且并发症发生率(8.57%)明显低于参照组(31.43%)，P<0.05，统计学存在研究意义。

综合以上结论，舒适护理应用于血液透析护理中可明显改善患者负性情绪，减少并发症产生，值得应用推广。