研究介入护理对脑血管病介入治疗患者并发症发生率的影响

申韫毅

桂林市第二人民医院，广西 桂林 541001

对于脑血管疾病来说，该疾病属于神经内科的常见病之一，现如今，随着我国人口老龄化趋势的不断加重，脑血管疾病的发病率、死亡率和致残率也在不断提升，脑血管疾病不仅起病速度非常快，而且也会伴随多种并发症的发生，从而对患者的生命安全造成严重威胁，如果患者无法得到及时的治疗，则很有可能会使患者出现下肢静脉血栓等多种并发症。一般情况下，在脑血管疾病的临床治疗中，通常采用介入疗法进行治疗，而为了能够进一步提高疾病的治疗效果，在为患者治疗期间应该为其实施有效的护理，为此本文特对介入护理在脑血管疾病患者在介入治疗过程中应用对患者并发症发生率的影响进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2008年至2020年期间收治的229例接受介入治疗的脑血管疾病患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法将患者随机分为对照组和观察组，对照组内有114例患者，观察组内有115例患者，对照组中，男性患者和女性患者的人数分别为67例和47例，患者年龄在45～75岁之间，均值为(62.47±2.18)岁；观察组中，男性患者和女性患者的人数分别为65例和50例，患者年龄在45～75岁之间，均值为(63.14±2.31)岁；两组基础资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 为对照组内患者行常规护理干预，其中主要包括生命体征的密切监测、常规健康教育等，在此基础上为观察组内患者实施介入护理干预：1)术前：(1)术前要保证充分睡眠，以良好的心态接受治疗；(2)进行介入治疗前1～2d用易消化少渣食物，以防止术后便结而用力排便导致穿刺部位出血。术前4～6h禁水禁食，以防术中呕吐；(3)穿刺部位如双侧腹股沟，会阴部应减少术后穿刺口感染，病情允许可淋浴，更换干净衣服；(4)练习在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动；2)心理护理：护理人员需要与患者和患者家属进行深入的沟通与交流，充分的了解患者的内心诉求，也可以为患者讲解治疗成功的案例，并告知患者详细的治疗方法，为患者做好健康知识教育，提高患者治疗疾病的信心，在与患者进行沟通时，护理人员需要采用和蔼的态度和亲切的语言，避免患者出现抵触心理；3)术中护理：在患者进入介入室后，护理人员应该询问患者体位是否舒适，并耐心为患者介绍手术室内的基本情况，帮助患者缓解紧张的心理情绪；4)并发症护理：脑血管疾病患者在手术治疗后很有可能会发生多种并发症，所以护理人员必须要帮助患者做好并发症护理，监测患者穿刺侧皮肤的温度和颜色变化情况，对包扎的松紧度进行及时调整，做好脑血管狭窄程度的评估，根据患者实际情况合理选择支架；4)术后护理(1)、制动与活动：麻醉及手术的方式选择利于患者康复的体位，局部麻醉及全麻清醒后患者可取仰卧位、全麻患者平卧头偏向一侧，及时清除口腔分泌物以免误吸，静脉穿刺者制动6～8h、动脉穿刺者制动12～24h、术后12～24h下床活动。(2)心理护理：由于术后疼痛、长时间卧床及对疾病的不认识，患者往往产生恐惧心理及不适感，此时护士应耐心地指导并解释原因、注意事项等对疾病有利因素，以消除患者紧张情绪减轻痛苦。(3)穿刺点的观察及护理：治疗结束拔除鞘管后应沙袋压迫2-6h保持沙袋部位正确，嘱患者肢体制动，避免咳嗽和用力大小便，术后护士要注意观察穿刺点及足背动脉搏动的情况、保持穿刺部位敷料干燥、防止感染。(4)一般护理：介入治疗结束后根据病情及术式要密切观察生命体征的变化，对于心内科病人要密切监测心率、心律、血压、尿量及心电图变化并定期监测凝血酶原时间。

1.3观察指标 记录两组患者术后并发症的发生情况，其中主要包括脑灌注综合征、脑血管痉挛、穿刺部位出血和下肢静脉血栓。

2 结 果

比较两组患者护理后并发症的发生率，观察组内患者经过护理后，并发症的发生率明显低于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)，见表1.

表1 两组患者护理后并发症发生率的对比

3 讨 论

脑血管疾病具有极高的发病率，相比之下脑血管疾病可占同期神经系统疾病患者的25%～50%。现如今，随着我国人口老龄化趋势越来越严重，也进一步增加了脑血管疾病的发病率，人们一旦患有脑血管疾病[1-2]，不仅会危害到人们的身体健康，而且也会增加人们的心理压力，进而影响到疾病的治疗效果。同时。通常采用介入疗法为脑血管疾病患者进行治疗，但是介入治疗技术不仅要求比较高，而且风险也比较大，还具有一定的创伤性，所以为了能够进一步提高临床治疗效果，在为患者进行介入治疗时，应该为患者实施有效的护理干预。

介入护理作为一种综合性的护理模式，其中包括并发症护理、心理护理、饮食护理、术前.术中.术后护理以及出院指导等，可以有效的帮助患者缓解负面心理情绪，全面提高脑血管疾病临床治疗的安全性，相比于常规护理方法介入护理干预，能够更加全面的满足以人为本护理理念，提高临床护理质量的基础上，也可以有效降低患者并发症的发生率。

经本次研究结果表明，观察组内患者经过护理后，并发症的发生率明显低于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)。由此可见，在脑血管疾病患者接受介入治疗的过程中，为其实施介入护理可以有效降低患者并发症的发生率，提高临床治疗的安全性，临床应用价值显著，应在临床中广泛推广应用。