有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理措施

余杏玲 毛鸿丽 康 丹

广西壮族自治区南溪山医院,广西 桂林 541002

有创血压监测，属于一种临床常用的治疗手段，通过有创血压监测，可以对患者的血压情况清晰的显示出来，并对其作出正确的分析，从而得到患者动态血压的变化情况，为患者的后续诊断、治疗以及分析等处理提供充足的凭证与依据，但是在为患者行有创血压监测时，很有可能会对患者造成一定的创伤，而且又因为多种客观因素的影响，非常容易使患者出现不良事件，从而对患者自身造成严重影响，也导致后续的血压监测无法顺利完成，最终形成恶性的医疗诊断循环。经过相关的临床实践分析后，发现有创血压监测工作自身无问题，只是在执行过程中需要充分考虑多项内容，所以非常容易造成一些不良现象的发生，为此，选择2019年3月至2020年3月期间在我院进行，有创血压监测的110例患者作为本次研究对象，现结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年3月至2020年3月期间，在我院进行，有创血压监测的110例患者作为本次研究对象，110例患者中，男性患者和女性患者的人数分别为63例和47例，患者年龄在20～80岁，均值为(52.13±2.42)岁，110例患者中，有45例患者为急性心肌梗死、32例患者为休克、有33例患者为颅脑手术术后，置管时间为18～95小时，均值为(37.23±3.12)小时，95例患者为桡动脉测压，15例患者为足背动脉测压。

1.2方法 分析110例患者的相关问题、原因和护理措施。

1.2.1局部感染 局部感染属于有创血压监测过程中的一种常见问题，主要临床表现为穿刺位置出现轻微的红肿，分析造成局部感染的原因，有可能是在为患者进行有创血压监测时，未能按照标准对患者实施局部护理，从而导致患者的穿刺点受到一定程度的污染。因此，在为患者进行穿刺护理时，应强化对穿刺点的护理干预，每日根据患者的实际情况，进行置管处皮肤护理。常规每周更换2次置管处敷料，如果患者一旦出现敷料污染的情况，则必须要立即更换敷料，同时使用碘伏对患者的局部皮肤进行消毒，另外应尽量使用透明粘膜，这样有利于对患者局部皮肤的变化情况进行观察[1]。

1.2.2导管脱落 脱落属于有创血压监测患者在临床中发生的一种非常严重的不良事件，一旦导管脱落则会对患者造成严重的损伤，分析导致患者出现导管脱落的原因，主要是因为导管固定不牢固或者未对患者的肢体进行有效约束所导致，有一部分患者在接受有创血压监测时，很有可能会出现暴躁等负面心理情绪，使患者表现出非常不安定的状态，甚至有一部分患者出现极端行为，比如自行拔除导管等。针对导管脱落这一问题，在为患者进行护理时，必须要确保导管的固定性，针对导管进行固定处理，并使用透明膜进行粘贴，而后再配合胶布进行加固。

1.2.3导管堵塞 在有创血压监测实施后，导管会对患者产生非常大的影响，所以导管问题也非常多样化，在如今的临床护理工作中，导管堵塞问题已经成为了常见问题之一，也是重点解决对象。通常情况下可以将导管堵塞分为完全堵塞和不完全堵塞两种，分析造成导管堵塞的原因，可能是因为未按时使用冲洗液对导管进行冲洗或间隔时间比较长，使患者自身处于一种高凝状态，从而造成导管堵塞。在临床护理工作中，建立管道后应使用0.9%氯化钠250ml加压对管道进行冲洗，从而达到预防管道堵塞的目的[2]，确保定时检查加压装置压力是否充足。

1.3观察指标 记录患者问题的发生情况与解决结局。

2 结 果

在110例患者中，有40例患者出现相关问题所占比例为36.36%，在40例患者中，有14例患者为局部感染、12例患者为导管脱落、9例患者为导管堵塞，见表1。40例患者实施针对性的护理措施后，所有问题均得到有效解决，未对患者机体健康造成威胁，使有创血压监测可以正常完成。

表1 110例患者有创血压监测过程中出现问题的具体情况分析

3 讨 论

有创血压监测作为一种临床常用的医疗手段，对患者有非常积极的应用意义，但是因为其它多种因素所造成的影响，非常容易导致患者出现一系列问题，所以在为患者进行护理时，必须要特别注意，对发生问题的原因进行深入分析，而后从患者的自身因素、器械因素以及护理操作等因素入手，对问题进行针对性解决，避免问题反复发生[3]。

在临床治疗中有一部分特殊患者需要实施有创血压监测，但是在实施的过程中，往往会受到很多其他因素的影响，从而导致患者出现其他问题，因此必须要在第一时间内找到问题发生的原因，以此达到解决问题的目的，确保有创血压监测可以顺利实施。

本次研究结果表明，在患者出现相关问题后，通过分析就能找到问题发生的原因并得到了良好的解决，所有患者均未出现其他严重并发症和不良现象，所以，为有创血压监测患者进行护理时，必须要做好多方面工作,对患者的临床表现进行密切观察，病与进行深入的沟通与交流，全面了解患者的内心想法，根据患者的反应为患者作出相应的处理，帮助患者缓解痛苦，确保有创血压监测可以正常开展.

综上所述，要在第一时间内对这个问题发生的原因进行分析，根据结果积极落实各种有效的护理措施，从而解决问题，确保有创血压监测可以持续进行。