无抽搐电休克治疗(MECT)合并药物治疗双相情感障碍躁狂相的价值

隋雪松

赤峰市安定医院,内蒙古 赤峰 024000

双相情感障碍是多发精神疾病类型，以躁狂、抑郁发作间歇交替、循环为主要表现，患者有心境高涨、精力旺盛、冲动等疾病特点，需积极治疗以提高患者的安全性，多采取药物治疗手段[1]。随着治疗工作的开展，发现MECT+药物治疗双相情感障碍躁狂相取得了更好的治疗效果。为了了解联合治疗预后效果，本文就我院80例双相情感障碍躁狂相患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象选自2019年2月-2020年3月，均为我院精神疾病患者，经检查确诊的双相情感障碍躁狂相(n=80)，符合CCMD-3双相情感障碍躁狂相诊断标准[2]。纳入标准：(1)治疗方案患者耐受；(2)患者/家属知情同意；(3)入组前患者无相关药物等治疗情况。排除标准：(1)严重躯体疾病患者；(2)器质性精神障碍患者；(3)治疗方法、用药过敏情况患者。经伦理委员会批准，进行1:1比例法治疗。对照组：男25例，女15例；年龄28-66岁，中位数(43.50±3.50)岁；0.2-4年，中位数(2.20±0.50)年。联合组：男22例，女18例；年龄26-65岁，中位数(42.30±4.30)岁；0.3-3.6年，中位数(2.10±0.45)年。2组双相情感障碍躁狂相患者资料对比，P>0.05。

1.2治疗方法 对照组：药物治疗。丙戊酸钠注射液静注400mg、2次/d；碳酸锂初始剂量250mg/d，视患者病情每周增加250mg，日剂量维持250-750mg。联合组：药物治疗+MECT治疗。用药方案同对照组，治疗前8h禁水、食，静注阿托品(0.5mg)、丙泊酚等，面罩吸氧，口腔内置橡胶牙齿保护器，患者反射消失后电极紧贴患者头部两颞侧，通电结束后，待患者睑面、四肢肢端抽搐停止时进行活瓣气囊供氧，恢复自主呼吸后拔除静脉针头。MECT治疗1次/d，连续治疗6d后休息1d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3观察指标 统计2组双相情感障碍躁狂相患者的精神病性症状、躁狂相症状改善以及不良反应。

1.4评分标准 参考简明精神病评定量表(BPRS)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)分别评估患者的精神病性症状、躁狂相症状[3]。

2 结 果

2.1不良反应比较 2组双相情感障碍躁狂相患者治疗后不良反应表现见表1。经统计学计算，P>0.05。

表1 双相情感障碍躁狂相患者组间不良反应分析(n=80,%)

2.2指标评分比较 2组双相情感障碍躁狂相患者治疗后精神病性症状、躁狂相症状评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

3 讨 论

双相情感障碍属心境障碍，是常见精神疾病类型，病因复杂，具有病程长、致死率高等特点。其中，狂躁相是难治类型，患者有夜眠减少、情绪高涨、冲动、攻击性强等表现，需积极用药治疗。关于双相情感障碍躁狂相治疗，一般采取常规抗躁狂药物、抗精神病药物等稳定心境治疗。MECT能控制躁狂症、抗抑郁，通过电流刺激促使患者大脑皮层产生广泛性放点、脑细胞生理变化，加上麻醉药物等，促使患者情绪改善，提高了患者的安全性。黄欣玮研究指出，针对双相情感障碍躁狂相患者行药物+MECT联合治疗效果理想,有推广价值[4]。

本文结果与钟彩燕研究结果有一致性，增加MECT治疗的试验组患者BPRS、BRMS评分低于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，MECT合并药物治疗双相情感障碍躁狂相预后效果佳、安全性高，可以促进患者疾病症状体征改善。