回顾性分析麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血的治疗效果

邵长菊

临沂市河东区妇幼保健院,山东 临沂 276034

对于产妇而言，产后出血是较为常见且危险性较高的一种并发症，若出血量较大，极易导致产妇死亡。产后出血通常情况下不是单一因素所致，经探究发现与产妇的凝血功能、产道是否损伤、宫缩乏力等多种因素有关，其中，宫缩乏力是导致产后出血发生的主要因素，临床疾病治疗过程中在于早期给予诊断，且控制出血量，降低产妇发生产后大出血的概率[1]。目前临床中主要通过药物治疗干预，而我国临床治疗产后出血药物种类繁多，选择恰当的药物治疗对降低产后出血发生率极为重要。本文主要对麦角新碱、缩宫素联合用药的价值进行探究，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验选取的时间段控制为2019.1-2020.6，将80例临产后产妇作为研究主体，实验组、对照组依据双盲法完成平均分组。实验组中，23-40岁，均值为(31.62±2.68)岁，均值孕周为(39.49±1.85)周，新生儿体重均值为(3261.26±231.95)g，初产妇、经产妇为18例、22例，对照组中，23-39岁，均值为(31.52±2.73)岁，均值孕周为(39.54±1.96)周，新生儿体重均值为(3262.32±235.81)g，初产妇、经产妇为19例、21例，将二组患者上述年龄、孕周、新生儿体重等数据进行对比分析，统计学意义不存在(P>0.05)。

1.2方法 二组产妇均于胎盘剥离，新生儿娩出后给予药物治疗。对照组：缩宫素，成都市海通药业提供，药物的生产批号为国药准字H51021981，使用剂量为20U，将该药物与生理盐水混合，浓度、剂量分别为0.09%、250ml，给药方式为静脉滴注，并于宫体注射卡前列素氨丁三醇，药物提厂家为常州四药制药，国药准字H20094183，药物注射剂量为250μg。

实验组：麦角新碱联合缩宫素治疗，缩宫素使用方法同对照组，使用三才石岐制药提供的麦角新碱，国药准字H44023656，同样于宫体注射，注射剂量为0.2mg，若观察疗效并不理想，可间隔15min后肌肉注射0.2mg。

1.3观察指标 对比二组临产后产妇产后2h、24h小时出血量、产后出血率。出血量测量方法：①面积法：对血液浸湿的面积进行测量，一般为100cm2为10ml；称重法：通过分娩前后的敷料的重量进行称重，求差后除以1.05kg/L(血液密度)。产后出血：剖宫产后，产妇24h内持续出血量超过1000ml。

2 结 果

2.1对比产后2h、24h小时出血量 通过统计学软件对二组临产后产妇产后2h、24h小时出血量的变化情况进行计算，二组数据之间存在较大的差异性，统计学有意义(P<0.05)，见表1。

表1 对比产后2h、24h小时出血量

2.2产后出血率对比 对照组中，产后出血为1例，产后出血发生率为2.50%(1/40)，实验组中，无产后出血病例，产后出血率为0.00%(0/40)，通过对二组产后出血率进行对比分析，2.50%与0.00%之间无较大的差异性，统计学意义不存在(X2=1.0127，P=0.3142)。

3 讨 论

产后出血是产科临床中极为常见的并发症，是导致产妇死亡的主要因素，出血原因较为复杂，多数为多种原因共同所致，但宫缩乏力症状表现较为明显、最为常见，在产妇分娩过程中、产后及时对出血倾向进行判断，给予恰当药物干预，降低产后出血量，避免产后出血的发生[2]。

宫颈由于受到其生理解剖结构影响，血运较为丰富，由肌肉纤维与缔结组织共同组成，在临产时宫颈缔结组织会逐渐分解，血管腺体增多，而剖宫产因宫颈肌肉纤维减少，会使血管的收缩能力急剧降低，使子宫收缩能力也会受到影响逐渐下降，最终导致产后出血。产后出血防治工作中，采用缩宫素完成治疗，缩宫素是较为常用的激素类药物，可对子宫平滑肌的收缩起到促进作用，单一采用缩宫素治疗产后出血效果并不理想，常联合卡前列素氨丁三醇共同完成治疗，但应用范围受限，且费用较高。随着临床医药的不断发展，麦角新碱在临床中得以应用，该药物的主要成分为D-麦角酸β-氨基丙醇，可在短时间内迅速发挥药效，可直接注射于宫体部位，作用病灶部位，发挥药效时间较长，可有效保证子宫机械收缩，对肌纤维血管进行压迫止血，效果较为理想，具有较高的经济价值[3]。

综上所述，角新碱联合缩宫素治疗临产后剖宫产术产后出血效果确切，值得推广。