糖尿病前期人群的医学营养干预分析

黄志强

山丹县人民医院,甘肃 张掖 734100

现价阶，人们的饮食结构及生活方式显著改善，糖尿病前期发病率逐年升高[1]。医学营养干预是糖尿病前期的主要干预措施，本研究总结本地区糖尿病前期患者基础性资料，研究并评估医学营养干预的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取样本为2019年1月-2020年11月期间本地区820例糖尿病前期患者，依据随机数字表模式均分为研究组、对照组，全部患者经综合性检查均属糖耐量减低、空腹血糖受损，且同意参与本研究。总结分析两组基础性临床资料，研究组男253例，女157例，年龄跨度值38-56岁，平均数(47.72±2.61)岁，对照组男248例，女262例，年龄跨度值40-55岁，平均数(47.69±2.58)岁，基线资料差异对本研究结论无影响(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者未采取干预措施，研究组采取医学营养干预，医护人员依据患者个体特定制定各项干预措施。(1)健康教育：开展健康教育前，医护人员对患者进行基础性调查，详细了解体重、升高、血压及饮食习惯，评估其饮食结构合理性，进而制定针对性干预方案。医护人员采用集中健康讲座、发放健康手册、微信公众号推送、上门随访等方式开健康教育，为患者介绍糖尿病前期基本概念，症状、病因等知识，使患者了解糖尿病前期与糖尿病相关性。详细讲解运动及饮食与血糖指标的相关性，为患者介绍膳食平衡金字塔结构图，讲解糖尿病前期饮食注意事项，使患者充分认识到糖尿病前期接受医学营养干预的重要性，进而积极配合各项干预措施。(2)饮食量化干预：医护人员依据公式身高(cm)-105=理想体质量确定患者个体理想体质量，并依据理想体质量及患者工作性质等指标计算每日热量摄入总量数值。重体力劳动者每日摄入热量下限为167kJ，中度体力劳动者每日摄入热量为147-167kJ，轻度体力劳动者每日摄入热量为105-125kJ，肥胖患者需适当减少热量摄入，合并消耗性疾病或营养不良患者需适当增加热量摄入。每日饮食摄入总热量中蛋白质占比为15%，脂肪占比为30%，碳水化合物占比为55%，每日三餐均匀分配热量摄入，控制胆固醇及饱和脂肪酸摄入量，增加不饱和脂肪酸摄入量。依据患者个体情况为其制定健康食谱，以低血糖生成指数食物为主，合理搭配蔬菜水果、肉类、谷薯类、禽蛋、鱼类、豆类食物，规定患者每餐时间及摄入量，告知患者戒烟酒，增加微量元素及矿物质摄入量，增加每日饮水量。指导患者家属监督健康食谱执行情况，以确保饮食干预效果。(3)运动干预：依据患者年龄及身体状态为其制定运动干预计划，以慢跑、自行车、徒步等有氧运动为主，每日早晚餐后1h进行运动，单次运动时间为30min-1h，确保运动强度达到最大心率60-90%。运动期间需随身携带糖果，以预防低血糖等不良事件。

1.3评价标准 对比两组干预后血糖及体重指标及健康知识掌握度。

2 结 果

2.1对比两组干预后血糖及体重指标 对比两组干预后血糖及体重指标，研究组更具优势(P<0.05)。

表1 对比两组干预后血糖及体重指标

2.2对比两组健康知识掌握度 对比两组糖尿病病因、症状、并发症及饮食运动干预对血糖影响等健康知识掌握度，研究组为(402/410)98.4%，对照组为(384/410)93.7%，研究组更具优势(P<0.05)。

3 讨 论

糖调节受损也称为糖尿病前期，属糖尿病患病主要预警信号。相关资料统计显示，糖尿病前期患者未行针对性干预，进展为糖尿病几率约为30%，且糖尿病前期可导致视网膜病变、心血管疾病发病率显著升高[2]。糖尿病前期具有可逆性，通过早期确诊及治疗干预可降低糖尿病及心血管疾病发病率，显著提高患者健康水平[3]。

总结本研究相关数据内容，研究组患者干预后血糖及体重指标均优于对照组，健康知识知晓率高于对照组，可认为医学营养干预效果显著。糖尿病前期患者无典型临床症状，糖尿病健康知识缺乏，对自身病情重视程度不足。通过医学营养干预可提高糖尿病前期患者对糖尿病的认知水平，了解糖尿病前期属糖尿病危险信号，进而配合各项干预措施，有效控制病情进展。饮食及运动干预是医学营养干预的核心内容，糖尿病前期医学干预期间，医护人员通过对患者的个体评估准确计算每日热量摄入，并为患者制定健康食谱，通过各类营养物质的合理搭配可在满足机体需求的基础上控制血糖及血脂，配合合理运动可增加体会，有助于降低糖尿病发病率[4]。

综上分析可知，糖尿病前期人员接受医学营养干预效果显著，可全面推广。