风险管理策略在糖尿病足换药护理中的应用效果

吴 珍

玉林市第一人民医院,广西 玉林 537000

糖尿病足是糖尿病患者一种常见的并发症，发病率极高，主要是由于糖尿病患者末梢血管以及周围的神经发生突变，而对身体造成巨大的压力，从而导致足部的软组织受到破坏，引起的下肢坏死，感染等情况[1]。如果糖尿病患者对于糖尿病足没有进行及时的处理或者处理的方法不正确，那么极易可能造成糖尿病患者截肢的风险。因此，选择一种适当的护理方法较为重要。本文将以随机抽样的方式选取200例糖尿病足患者，以分组的方式研究风险管理策略在糖尿病足换药护理中的应用，该研究应用效果显著，报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料 该研究符合医院医学伦理委员会审批标准，且审核通过；我院采取随机抽样的方法选取自2018年6月初至2019年5月末所收治的200例糖尿病足患者作为本次研究对象，采取随机数字表法的形式将200例患者分为对照组和实验组，每组有100例患者，实验组中，女性患者56例，男性患者44例，年龄在35-75岁之间，平均年龄(53.6±11.2)岁，对照组中，女性患者43例，男性患者57例，年龄在44-77岁之间，平均年龄(58.2±11.4)岁，对比两组患者基本资料比较无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.3治疗方法

1.3.1对照组管理方案 对照组患者入院后需要接受改善微循环、营养神经、降糖等针对糖尿病的对症治疗，然后，对于患者的伤口进行清理、消毒杀菌，将伤口周围坏死的皮肤组织进行剔除，然后用纱布覆盖在伤口表面，最后用绷带固定纱布。

1.3.2实验组管理方案 实验组患者除了上述操作之外，还需要采取护理风险管理措施，首先，建立护理风险管理小组。护理风险小组由换药室的主管护师和普通护理人员组成，由主管护师作为小组组长负责患者的日常工作，通过对护理过程中可能发生的护理风险事件进行整理和汇总，分析出原因，并制定针对性的预防措施，从而落实实验组的护理工作当中。其次，对护理风险进行有效评估。通过结合以往糖尿病足患者换药过程中发生的护理风险事故分析，可以看出，产生护理风险的因素有两个，第一是由于护理人员在护理过程中，由于沟通能力较差，或者风险意识较差，导致操作不当，从而产生风险事件。第二是由于患者在就诊之前对治愈率产出较大的期望，当治疗效果与预期不符时，难免产生情绪问题，从而引发医疗纠纷。因此，应当，结合以往经验制定护理风险管理制度，通过提高护理人员的专业素质，加强对患者进行治疗患者和治疗趋势的讲解，使患者更加直观的看待病情治疗，从而有效降低护理风险的发生。

1.4观察指标 结合我院自制临床调查表，共10个项目，每个项目10分，满分100分。90分以上为非常满意，80-89分为基本满意，80分以下为不满意，满意度=非常满意度+基本满意度[2]。

伤口恢复情况的判定标准如下：(1)显效。伤口溃疡面愈合，没有分泌物溢出。(2)有效。伤口大部分愈合，仍有少量分泌物溢出.(3)无效。伤口愈合显效甚微，分泌物较多。总有效率=(显效例数+有效例数)/总病例数*100.0%[3].

1.5统计学方法 SPSS20.0统计学软件，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者对护理满意度之间的差异比较 如同表1所示。

表1 比较两组护理满意度情况[n(%)]

2.2对比两组患者伤口恢复情况 如同表2所示。

表2 比较两组伤口恢复度情况[n(%)]

3 讨 论

糖尿病足是糖尿病的并发症，是由于糖尿病引起的不同程度的神经病变和下肢血管病变导致的足部瘫痪、溃疡和深层组织的破坏,并且具有迁延不愈，易反复发作的特点[4]。在进行糖尿病足治疗的过程中，不仅仅应当做到抗感染，控制血糖,还应重视患者的足部换药护理，避免由于患者本身和护理人员的操作不当造成患者的病情加重。

风险管理指的是安全管理，通俗来说，就是在对病人护理的过程中，需要严格按照医院的规章制度和操作守则进行患者的护理工作，以帮助患者康复为护理目标，通过提高医疗水平和提升人们的生活质量，提升护理服务的工作质量[5]。对于临床护理来说，进行护理风险管理，有利于消除安全隐患，提高护理品质。在糖尿病足换药护理中风险管理策略应用的过程中，可以看出通过采取风险管理策略有利于提高患者对于护理人员的护理满意度，而且通过对伤口恢复情况进行评分可以看出，风险管理策略下患者的伤口恢复情况相对传统护理方式效果更加显著。而且通过风险管理策略有效的避免了医患矛盾，针对患者治疗过程中的情况制定针对性的护理方法，使整个护理效果更加明显。

综上所述，在糖尿病足患者的治疗过程中，通过采取风险管理策略进行换药护理效果更加显著，值得推广应用。