CBL模式应用于临床免疫学检验教学的效果观察

王莹

摘  要：目的  探讨案例教学法（case-based learing，CBL）模式应用于免疫学检验教学的效果观察。方法  选取2018年9月～2019年1月河南护理职业学院医学检验技术专业2018级1班和2班共102名学生进行研究，采用信封法将其分为两组，每组51名。对照组接受传统模式教学，观察组接受CBL模式教学，对比两组学生成绩优良率、考试分数及对教学方法的满意度评价。结果  观察组的教学模式满意度、成绩优良率、考试分数均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  CBL模式应用于免疫学检验教学中具有显著的教学效果，可以明显提高免疫学检验的考试优良率以及考试成绩，同时明显提升学生对教学模式的满意度，在临床教学中可以应用此方法。

关键词：案例教学法;免疫学检验;教学方法

中图分类号：R446.61    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0190-02

免疫学检验是利用医学免疫学基本理论与检验技术，研究临床疾病的机制、诊断、治疗和预防等多个分支学科的总称，是医学检验技术专业必修的一门专业课，可以广泛应用于检验专业的其他学科，在临床上具有重要的作用[1]。传统模式教学一般是采用大班授课的方式，以老师为中心向学生讲述知识，通过课下作业以及实训操作巩固所学知识，加强对知识的理解。对临床免疫学采用传统模式教学虽然具有一定的教学成果，但缺乏趣味性，导致学生上课积极性下降，同时忽略对学生专业技能培养，导致教学质量降低。案例教学法（case-based learing，CBL）是改为在教学过程中引入临床典型的案例，引发学生对案例问题的分析与讨论，增加学生在临床应用中的思考，提高学生對所学知识的理解与掌握[2-3]。本文旨在探讨CBL模式应用于临床免疫学检验教学的效果观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年9月～2019年1月河南护理职业学院医学检验技术专业2018级1班和2班共102名学生进行研究，采用信封法将其分为两组，每组51名。对照组中，男26名，女25名;年龄18～20岁，平均年龄（18.56±0.34）岁。观察组中，男25名，女26名;年龄18～19岁，平均年龄（18.57±0.33）岁。两组学生的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳排标准

纳入标准：均是专科学生;学习成绩相当;自愿参加本次教学实验。

排除标准：学生具有挂科史;旷课次数超过2次;中途不适应退出的学生;非本专业学生。

1.3  方法

对照组学生给予传统模式教学：为学生讲述免疫学检验知识，同时要求学生短时间内记忆免疫学检验知识点，系统知识传授后为学生安排实验课，指导学生按照试验指导书，完成实验操作。

观察组学生增加CBL模式教学：①为学生整理临床免疫学检验相关知识框架，告知学生临床免疫学检验在医学检验专业课程中的意义;②为学生挑选临床上较为经典的免疫学检验案例，符合反映课本知识以及教学内容的案例，以及学生感兴趣的免疫案例;③在课前为学生发送案例，指导学生组成小组进行案例分析，同时提出问题，引导学生通过课本、网络等对免疫知识进行理解，分析，整理问题，在课上及时反馈给老师;④在课上汇报各组的案例分析情况，鼓励学生进行积极的讨论，根据学生问题，老师进行案例讲解，同时引导学生进行提问，加深学生对免疫学检验知识的理解，并指导学生自行准备实验课程，分组进行实验操作，倡导学生进行实验设计，最后进行实验分析。教学时长为一学期。

1.4  观察指标

①成绩优良率：对比两组学生的期末成绩优良率，>90分为优，80～90分为良。②考试分数：记录两组学生期末考试的免疫学检验成绩，计算每组学生的平均免疫学检验分数。③教学模式满意度：在考试后对学生进行教学满意度问卷调查，对是否可以加深知识记忆、知识理解、课堂气氛是否更好的活跃及知识面是否拓宽进行问答。

1.5  统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组成绩优良率与考试分数比较

期末考试后，观察组学生的成绩优良率以及考试分数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组教学模式满意度比较

期末考试后，观察组的教学模式满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

早期传统教学模式的实施虽然可以增进学生对课本知识的掌握，但是枯燥乏味的课堂氛围，使得部分学生课堂上积极性不高，自主学习能力较差，最终导致教学质量下降[4]。同时传统教学模式还忽略对学生专业能力的培养，老师指导式实验导致学生学习能力、思维能力处于被动学习状态，不仅减弱学生的学习欲望，同时降低了医学检验技术学生的专业能力。CBL是通过对优质案例的选择，引发学生讨论、学习的热情，提高学生课下自主学习的积极性，促进专业知识能力的提高[5]。

观察组教学后学生的成绩优良率以及考试分数明显高于对照组（P<0.05），两组的教学满意度比较，观察组显著高于对照组（P<0.05）。分析原因如下：在课下为学生选择优质案例，引导学生对知识框架的梳理，明确课堂重点;课下发放案例，指导学生进行讨论以及问题搜集，提高学生学习知识的积极性，不断增强学生对免疫检验知识的好奇心;同时，通过指导学生自行进行实验设计，提高学生对实验操作的积极性，在实验操作中明确掌握操作步骤以及操作规范，了解免疫检验知识在实验中的运用，总结实验成功或失败的原因，逐步掌握免疫类疾病发病的原因、发病机制，以及免疫实验原理、方法等，不断完善学生自身技能，促进学生学习成绩的提高与学期末免疫检验成绩优良率的上升[6]。通过指导学生进行课下资料收集以及课上知识成果展示，改善传统教学模式中以老师为中心教学方法，促进师生互动、合作共赢的学习效果，有效改善课堂氛围，促进学生课堂学习效率的提高;学生进行课下书籍翻阅、网上查询等方式，可以更全面地了解相关知识点，有效扩展学生的知识面;同时通过实验课程的自行设计，突出学生在学习中的主导地位，摆脱学生被动学习、被动接受的角色，提高学生主动参与学习的积极性，促进学生明确职业要求，夯实医学基础，全面发展人为素养[7]。

综上所述，在免疫学检验教学中增加CBL可以提高学生的学习兴趣，并提高学期末免疫学检验科的成绩优良率以及考试成绩，同时改善学生对教学模式的满意程度。

参考文献

[1]郭靖，王晓红，罗开军.临床免疫学检验教学实践与反思[J].基础医学教育，2020，22（11）：809-811.

[2]李博宇，计成，于晓佳，等.案例教学法在抗甲状腺药物治疗教学中的应用研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（11）：1586-1587，1591.

[3]崔娟，王杰敏，杨科，等.基于案例教学法建设的护理专业学位研究生《高级护理实践导论》案例库的应用及探讨[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（1）：161-164.

[4]李垚，冯欣.案例式 PBL 在生理学教学实践中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（1）：26-29.

[5]刘雪莲，胡细玲，秦秀群，等.基于网络教育平台的典型案例教学法在介入科护理本科生实习教学中的应用[J].介入放射学杂志，2020，29（9）：949-952.

[6]曾晓希，李文，马靓，等.案例教学法在微生物学课程中的探索[J].微生物学通报，2020，47（4）：1045-1050.

[7]武永红，曹励民，孙静.基于典型病例检验报告单的CBL教学法在临床免疫学检验理论教学中的应用及效果评价[J].标记免疫分析与临床，2016，23（8）：962-965.