对正常分娩产妇实施子宫恢复护理训练的方法及作用研究

戚云梅

摘要：目的：对正常分娩产妇施予子宫恢复护理训练的方法及其作用进行研究。方法：以本院2020年1月至2020年12月收治的980例正常分娩产妇为研究主体，随机平均分两组，观察组与对照组（各490例），对照组施予常规产后护理，观察组施予子宫恢复护理训练。对比二组满意度;月经恢复时间、恶露消失时间、性生活满意评分;护理前后的产后生活质量评分;产褥期疾病发生率。结果：观察组产妇的满意度、产后生活质量、月经恢复时间、恶露消失时间、性生活满意度、产褥期疾病的发生率评价均优于对照组（P<0.05）。结论：正常分娩产妇施予子宫恢复护理训练取得显著效果。

关键词：正常分娩产妇;子宫恢复护理训练

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-016-01

妊娠分娩是女子重要的角色转变期，因受诸多因素制约，中国很多孕产妇倾向选择剖宫产方式分娩。相比这种分娩方式，正常分娩具有较大优势。正常分娩产妇子宫可自行收缩，有助于婴儿肺功能的锻炼，肺泡扩张，抑制婴儿呼吸系统疾病的发生。在分娩中，子宫上段会变厚，下段薄弱，故可强化子宫收缩，排出体内恶露，帮助子宫恢复。此次研究对正常分娩产妇施予子宫恢复护理训练的临床效果进行分析，以下介绍报告内容：

1资料和方法

1.1一般资料

截取本院2020年1月-2020年12月980 例正常分娩产妇，随机分为对照组与观察组（各组490例）。对照组产妇：年龄在23-33岁之间，平均（26.21±2.30） 岁;平均孕周（38.85±0.54）周。研究组产妇：年龄在22-34岁之间，平均（27.17±3.12）岁;平均孕周（38.52±0.65）周。两组产妇一般资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05）。此次研究通过医院伦理委员会审批[1]。

1.2方法

对照组施予常规护理干预，护理人员负责对产妇进行健康知识的宣传教育，普及产后护理常识，讲述母乳喂养的益处。若产妇产后抑郁、焦虑时，要及时与其交流，排解不良情绪，使其乐观面对产后恢复。嘱咐产妇调理饮食结构， 以免摄入过多油腻/刺激性食物。

观察组接受子宫恢复护理训练，具体包括以下几项：

1）健康指导。护理人员为产妇讲解子宫恢复护理有利于产后子宫早日康复，重视生活卫生保健，向产妇及家属讲述母乳喂养知识，做好与产妇家属的沟通。展开肛门收缩练习及常规性的放松练习，促进盆底功能恢复，且根据产妇的耐受性，适当延长训练时间。2）母乳喂养护理。支持选择母乳喂养方式，向产妇耐心讲述母乳促进新生儿身体发育，可延迟月经，加快子宫修复，抑制排卵，缩短感染期的产褥期。3）肛门训练。在产后24h内，实时协助产妇按摩腹部，以加快恶露排出，子宫功能的恢复。强化肛门收缩训练，全身心保持放松状态，加快盆底功能康复，可适情况延长训练时间。护理人员借助辅助治疗仪为产妇进行盆底康复训练，会阴仿生物刺激，两次/周，20min/次。4）出院指导。产妇出院时，告知其出院后生活习惯，嘱咐其坚持子宫按摩、肛门收缩训练，产后42d入院复查[2]。

1.3观察指标及判定标准

对比两组产妇性生活满意度;护理前后抑郁及生活质量评分;恶露持续及月经恢复时间、性生活恢复时间;并发症情况。

选择汉密尔顿抑郁测评量表，对产妇抑郁程度评分，分值越高，代表产妇抑郁越严重。通过本院的生活质量评定表，对产妇生活质量进行判定，分值高，表代生活质量好。并发症有产后出血、产褥期感染。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示，用t检验;计数资料以率（%）表示，用x2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1对比两组产妇性生活满意度

对照组产妇，415例满意，75例不满意，性生活满意度84.96%;观察组产妇，470例满意，20例不满意，性生活满意度95.92%;观察组的性生活满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2二组产妇护理前后抑郁及生活质量的评分

经过临床护理，观察产妇的抑郁及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。参见表1：

2.3对比二组恶露持续、月经恢复及性生活恢复时间

观察组恶露持续、月经恢复及性生活恢复时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。参见表2：

2.4对比二组产妇并发症情况

观察组产妇并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。参见表3：

3讨论

相比剖宫产，正常分娩时间长，产妇需长时间忍受宫缩带来的疼痛，对产后生活质量产生很大影响。但是，自然分娩对母婴影响小，有助于产后恢复。对正常分娩产妇，有必要采取配套性的护理干预，帮助子宫功能修复。采用子宫恢复护理干预，经过健康宣教、母乳喂养、子宫按摩、肛门收缩训练等，既可促进产妇子宫早日恢复，又可提高产妇性生活质量[4]。娩出胎盘后，子宫慢慢恢复至非孕状态， 这个过程叫做子宫复旧。一般子宫复旧需6周。正常通过阴道分娩，在子宫体肌纤维回复和收缩中，压迫子宫肌层的内血管，使其狭窄，甚至闭塞。有些产妇子宫没有得到收缩，会产生恶露、出血问题，需及时护理。此次研究中，觀察组产妇的性生活满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫恢复护理训练有利于盆底肌功能增强，恢复阴道张力及弹性;调节产妇生理机能。观察研究结果可知，护理后，观察组产妇的抑郁、生活质量等评分均优于对照组，恶露持续、月经恢复、性生活恢复时间也较短，差异有统计学意义（P<0.05）。产妇分娩后，施予子宫恢复护理训练，可迅速排出体内恶露，早日恢复月经，提高性生活满意度。观察组产妇并发症发生率仅为5.10%，明显低于对照组12.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。

经过子宫恢复训练，产妇一直处在运动状态，避免发生产褥期的感染，在护理人员精心指导下，产妇始终保持正确的运动姿势，防止活动性出血。在护理中，接受子宫内恢复训练，可促进机体疼痛的缓解，促进泌乳、子宫复旧。同时，盆底肌的锻炼可促进盆底肌收缩和功能恢复[5]。

综上，在正常分娩产妇的产后护理干预中，采用子宫恢复护理训练可起到显著的效果，有利于产妇的子宫恢复，调节产妇负面心理，改善生活质量，控制临床并发症的产生，可加速恶露消失，缩短月经恢复时间，值得在临床大量应用及推广。

参考文献：

[1] 赵露. 子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇中护理效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019（1）：175-175.

[2] 杨小燕. 浅述实施子宫恢复护理训练的作用及优势分析[J]. 中国保健营养， 2020， （02）：333-334.

[3] 李金美. 分析对正常分娩产妇实施子宫恢复护理训练的方法及效果[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， （05）：161.

[4] 李洪梅， 桑立珠. 60例正常分娩产妇子宫恢复护理训练的临床效果分析[J]. 继续医学教育， 2016， （11）：139-140.

[5] 官巧梅， 赵梵郡， 罗忠娟. 对正常分娩产妇实施子宫恢复护理训练的方法及作用探讨[J]. 养生保健指南 2018年39期， 21页， 2018.