藏医基础三因学概要

罗日

摘要：藏醫有一套完整的理论体系，有效地指导着临床医疗实践。藏医的基本理论包括三因学说、人体类型学说、人体解剖及生理、病因学说、疾病分类等内容。在这里概要探讨一下藏医基础——三因学内容。

关键词：藏医基础;探讨;三因学

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-356-01

藏医药学源远流长，与中医学、古印度医学、古阿拉伯医学并称为“世界四大传统医学”。藏医学认为人体与自然界五行，即：土、水、风、火、空五种元素和人体内在的五行间得以相互平衡才能实现健康。三因学说[1]是指隆、赤巴、培根（音译），汉语有译为“气、胆、痰”者，有译为“气（或风）、火、粘液（或水和土者）”[1]。这三者是构成人体的基本要素，各有其生理机能。正常情况下，这三者相辅相成、各司其职，使人的身体能够维持在一个相对健康、平衡与稳定的状态;但是当其中一个要素出现“盛衰”变化，人的身体都会转为病态。

1.隆

“隆”意为风，主呼吸。分成5种：①维命隆。位于头顶部，在喉、咽、胸部运行，司饮食吞咽、呼吸、分泌唾液，能够促进人体五官清明，增强记忆力。②上行隆。位于胸部，在舌、鼻、喉等处运行，其作用是润泽肤色，使发音清晰、振奋精神。③遍行隆。位于心脏，在全身各部位均有运行，可使口鼻开合灵活，四肢能举动，行走屈伸自如，并司理语言和思维。④等火隆。位于胃脘部，在内脏器官运行，能够消化食物，对食物中的精华与糟粕进行区分，促使血液形成。⑤下泄隆。位于肛门，在大肠、膀胱、阴部及大腿内侧运行，主要对女性月经、男性精液以及排泄、分娩等进行管理。

1.1隆-偏盛

则见肤黑，干瘦，喜热，身体颤抖，便秘，腹胀，肠鸣，多语，眩晕，体重减弱，睡眠减少，五官功能减退，识觉不聪等症状。

1.2隆-偏衰

则见精力衰减，无聊话少，身体不适，记忆力衰退及出现培根增盛症状。

1.3隆-紊乱

则见脉象不耐按压，虚而浮且有间歇，小便稀薄清澈，泡沫多，搅动、冷却后基本无变化仍清稀。因隆性主动，故动辄喘甚，且好动善行，神志散乱，注意力不集中，茫然无所向，头晕头痛，甚则昏仆，耳鸣舌燥，舌干糙色红，口感涩味，痛无定处，身打冷颤，活动时背部疼痛，肢体僵直，全身伸缩困难有捆绑感，眼睛有外突感，稍一活动就痛彻全身。汗毛竖立，失眠，呵欠频做，恶寒颤栗，想伸懒腰，无端愤怒，腰胯关节如被杖击般疼痛，后颈窝、前胸、面颊、太阳穴等处感觉刺痛，大椎、百会、檀中等隆穴开张，压之疼痛，恶心干呕，黎明前后咳嗽，吐泡沫状痰液，夜晚腹胀腹鸣，午夜至黎明胃部有饿痛感等症状。

2.赤巴

“赤巴”意为火，主身体之热能。分成5种：①能消赤巴。存在于胃肠，能通过对食物进行分解，对为身体增加热量，并协助其他4种赤巴保持正常的机能。②变色赤巴。存在于肝脏，能够使胆汁、肌肉、血液与骨骼等能够维持自己的颜色。③能作赤巴。主要在心脏中存在，能够起到支配意识，赋予人胆识，让人骄傲并产生欲望等作用。④能视赤巴。位于眼部，使人眼能视物，主司人的视觉，并使人能辨别客观世界的各种颜色。⑤明色赤巴。存在于皮肤，使人的皮肤色泽鲜明而润泽[2]。

2.1赤巴-偏盛

可见大小便色黄、皮肤发黄、巩膜黄染，消化力增强，容易饥渴，体温亦增，少睡失眠，便溏腹泻等症状。

2.2赤巴-偏衰

可见体温下降，肌肤失华，颜色发黑，触之冰冷等症状。

2.3赤巴-紊乱

可见脉象洪大、细数而紧，尿色赤黄，味臭且挥发力强，火热上炎，头痛身热，口感酸苦，舌苔厚而灰黄，鼻腔干燥，目睛赤黄疼痛，痛处不移，夜晚失眠，白昼多眠，痰色赤黄，口有咸味常欲饮，上吐下泻胆汁样或血液样物，易汗臭，颜色赤黄有腐败气味，肿块易迅速溃脓，脓液易感染其它部分机体，正午、夜晚时分食物正消化时，头眼疼痛严重。

3.培根

“培根”意为水和土，主体液。分成5种：①能依培根。存在于胸中，是最重要的一种，能使其他4种培根保持正常，调节全身水分，使其保持适量。②能化培根。存在胃之上部、食物未经消化的部位，主司食物磨碎和腐熟。③能味培根。存在于舌部，主司人的味觉。④能足培根。存在于头部，主司眼睛等器官的发育，也使人的欲望满足和知足。⑤能合培根。存在于所有关节处，主司骨与骨之间相互连接，使之能屈伸自如。

3.1培根-偏盛

可见体温下降，消化不良，身体沉重，神情懈怠，活动艰难，尿色青白，面色毗白，关节松弛，进取心消沉，痰唾增多，嗜睡多眠，呼吸困难等症状。

3.2培根-偏衰

可见因培根所在部位的饮食精微和肌肉等盛衰，影响及头脑，则出现头晕、心颤、关节松弛等症状。

3.3培根-紊乱

可见脉象沉迟，小便色白味淡挥发力小，口臭，味觉不灵，舌苔、齿馥呈灰白色，面部肿胀，痰涕较多，头晕体沉，不思运动，消化力减退，食欲不振，呕吐或下利完谷或粘液状物，腰肾部疼痛，身体浮肿，甲状腺肿大，全身肿胀瘦赘增生，行动迟缓，神志不清晰，嗜睡，倦怠无力，皮肤发痒，四肢僵硬，关节活动不灵便，阴雨天、黄昏、上午进食后，培根病易发作。

4.结论

隆、赤巴、培根三者的关系是互相依存、互相制约、互相协调，以维持人体的正常机能，使其成为整体。如果三者不协调，消化吸收就会受阻，以致引发疾病。

5.总论

藏医学作为一种科学文化遗产，不仅为青藏高原的各族人民、为中华民族健康长寿服务，同样也为世界各国人民的健康服务。藏医作为一种自然疗法，具有很大的优点，为现代医学提供了不少新思路、新思想和新方法。

参考文献：

[1]巴桑德吉.浅析藏医"三因学"[J].小说月刊：下半月，2016（3）：187-188.

[2]董骞，张硕.三因学说——从藏医看中医[J].中国民族医药杂志，2018，24（5）：69-70.