头孢菌素类药物的不良反应及合理应用

王婷

摘要：目的：分析头孢菌素类药物的不良反应，并提出临床合理用药的建议。方法：随机抽取2020年1月—2020年12月期间使用头孢菌素类药物治疗的患者1000例，如实统计不良反应发生情况。结果：240例出现不良反应，不良反应发生率为24.0%;其中，头孢西丁、头孢曲松、头孢米诺、头孢他啶是不良反应发生率相对较高的药物;不良反应患者给药途径发生率由高到低分别为静脉滴注、口服、静脉推注、肌肉注射。结论：临床使用头孢菌素类药物时，应结合患者身体状况、病情，严格按照规定用药，有效预防不良反应的出现，促使患者早日康复。

关键词：头孢菌素类药物;不良反应;合理用药

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-389-01

头孢菌素是典型的光谱半合成抗生素，具有较强的抗菌性，且抗菌谱广，成为了细菌感染治疗的主要药物[1]。然而，如果临床不合理使用，不良反应便会不断出现，导致难以有效治疗疾病。对此，提高临床用药的合理性，有效预防不良反应的出现，是头孢菌素临床使用的关键点。对此，本研究重点分析了不良反应发生的原因，并提出临床用药的要点，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

病例样本共1000例，均来自医院病例库。其中男女比例为450：550，年龄范围10—74岁，中位年龄（49.02±1.02）岁。纳入标准：①使用头孢菌素类药物;②知晓本次研究内容及流程等事项，且自愿参与;③本研究符合医学伦理。排除标准：①对头孢菌素类药物过敏者;②正处于怀孕、哺乳期间;③不配合者。

1.2方法

基于医院现状，设立头孢菌素类药物不良反应调查小组，临床药学科主任为小组组长，选取2名临床经验丰富的药师为小组成员，回顾性、深入分析所选取的病例相关资料，对不良反应发生率、头孢类药物使用情况、给药途径进行归纳总结。根据分析结果，制定合理用药方法，逐步完善临床用药制度。

1.3统计学分析

将病例样本所有数据录入到统计学软件中进行处理分析，以率和均数差分别表示对应资料，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1头孢菌素类药物的不良反应发生率

1000例患者中，240例出现了头孢菌素类药物不良反应，不良反应发生率为24.0%。

2.2不良反应患者中头孢菌素类药物类型

各种头孢菌素类药物中，发生率占前四位分别为头孢西丁、头孢曲松、头孢米诺、头孢他啶，详见表1。

2.3发生不良反应患者给药途径分析

240不良反应患者中，130例患者采取静脉滴注的方式，不良反应发生率为54.17%;48例采取口服方式，不良反应发生率为20.0%;33例采取靜脉推注的方式，不良反应发生率为13.75%;29例采取肌肉注射的方式，不良反应发生率为12.08%。

3讨论

本研究结果表明，静脉滴注不良反应发生率最高，药物迅速渗透到人体，且药物浓度较高，药效迅速发挥迅速，极易诱发不良反应。所以，临床用药时应谨慎选择给药方式，特别是肝肾功能不全者而言，口服是最佳方式。同时，头孢呋辛钠 头孢硫脒等药物不良反应相对较低，其原因在于这些药物耐药性较强。

值得注意的是，使用头孢菌素类药物时应全面审核患者资料及病史，特别是过敏史，若用药不当，极易出现过敏性休克[2]。对于一些头孢菌素类药物，其说明书中明确要求用药前开展皮试测试，那么就必须按照规定进行皮试，尤其是对青霉素存在过敏史的患者，药物使用时更应谨慎。同时，用药前及用药过程中对患者生命体征变化进行密切监测，耐心地询问患者是否存在不适感，尤其是一些合并有基础性疾病者，更应注意药物的选择，对患者进行全面评估再选取药物。用药前对患者头孢菌素类药物用药史进行了解，对于长期服用这一类药物的患者，需对凝血情况、肾功能进行监测，若出现不适感，迅速停止用药，加强观察[3]。

综上所述，当前头孢菌素类药物使用依然存在不合理的情况，各级医院应开设专业、系统的头孢菌素类药物使用培训活动，积极动员医务人员参与其中，掌握合理用药的方法。借助健康教育宣传栏、咨询台等方法，在门诊或急诊等区域为患者讲解头孢菌素类药物相关知识，促使其能够真正认识到合理用药的临床价值，改变错误用药的观点[4]。对头孢菌素类药物处方权限进行限制，并细化这一类药物处方的权限，以此来有效降低不合理用药的情况。另外，临床药师应积极参与其中，对医院头孢菌素类药物使用情况进行全面了解与掌控，科学合理指导临床医生尽量选择不良反应少、临床效果凸出、性价比高的常规药物。

参考文献：

[1]蔡迪鸣.临床应用头孢菌素类抗生素的不良反应及合理用药研究[J].中国现代药物应用，2021，15（08）：221-223.

[2]卢惠萍.头孢菌素类药物严重不良反应原因及应对措施[J].临床合理用药杂志，2021，14（07）：143-144.

[3]江铭玉，王剑凤，易锦文.头孢菌素类抗菌药物致不良反应产生原因及其用药安全性评价[J].抗感染药学，2021，18（02）：274-277.

[4]范丽.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床研究[J].中国继续医学教育，2021，13（02）：165-168.