夏季喝水少易患肾结石

2021-08-24 03:14
开卷有益·求医问药 2021年8期
关键词:泌尿系小便王先生

炎炎夏日,人体出汗多,水分蒸发快。然而“口渴了再喝水、渴了也不喝水”的大有人在,可这样一个看似寻常的坏习惯可能会引发肾结石。

近日,医院泌尿外科连续接诊了多位因患结石引发肾绞痛的患者。这些患者都有一个同样的症状:连续数天没有小便。

为什么结石在夏季高发呢?专家解释道,随着夏季气温升高,人们出汗增多,长期大量出汗可导致血液浓缩、尿液减少、尿沉渣增多,如果没有注意及时补充水分,就容易导致泌尿系结石的形成。

1.无汗也应及时补水

50岁出头的张先生,是一名出租车司机。最近,他腰痛的老毛病又犯了,打针、吃药等各种治疗手段都用了,可强烈的疼痛感始终未得到缓解。

直到某日,张先生发现自己一整天都没解小便,这才意识到问题可能严重了,于是他前往当地医院做了泌尿系统CT检查。医生怀疑张先生可能出现双侧输尿管结石,并导致双肾积水,当检查其肾功能指标时,肌酐已达到543微摩尔/升,比正常值高出4倍多。

随后,张先生进行插管疏通输尿管以解除梗阻。遗憾的是,由于病情严重,其左侧输尿管无法疏通,右侧经反复尝试后才勉强成功。

看着从导尿管流出的浑浊尿液,张先生感觉身心轻松了不少。治疗继续,医生对张先生左肾进行穿刺造瘘引流,彻底搬掉了“拦路石”。几天后,张先生肾功能终于恢复,病情趋于稳定。

“表面上看似出汗不多的教师、学生、因病卧床者、出租车司机、办公室工作人员等,因平时口渴感不明显或工作繁忙,不及时补充水分,就容易导致尿液浓缩、泌尿系结石形成。”专家指出,“泌尿系结石是可以预防的,对普通百姓而言,最简单有效的预防方法就是平时注意多饮水,一般建议成人每日饮水量达2000毫升以上。”

2.输尿管体外冲击波碎石术

年过六旬的王先生患有输尿管结石,近日病情突然发作,引起双侧腰痛、恶心等症状,折磨得他痛苦不已。为了尽早去除结石,他在短时间内完成了双侧输尿管体外冲击波碎石术。术后见到少许碎石排出体外时,他开心极了。

“治疗刚结束的时候,小便后能看到便池内有碎石,可是之后就再未见结石排出,一开始我以为自己康复了,可是没想到突然就没有小便了。”两天后,王先生越发虚弱,夜里病情突然严重,他感到恶心、干呕,全身乏力。家人连夜将他送往医院,经过急诊CT检查后,医生考虑其右侧输尿管下段“石街”形成,左侧输尿管末端结石。

同时,王先生此时的肌酐数值已飙升到1180微摩尔/升,比正常值高出8倍多。情况紧急,值班医生立即为王先生进行了双侧输尿管插管,所幸双侧均成功置入。经过1周的引流,王先生的肾功能逐步恢复正常。

“由于患者有糖尿病史,且数日未进饮食,插管后不久患者出现低血糖昏迷,一度情况危急,若患者再晚来半天,后果不堪设想。”专家表示,“结石是泌尿系统的常见病,也是许多人的噩梦。”专家提醒大家,除了要多饮水外,还要早发现、早治疗,以免延误病情,造成肾功能严重受损,增加治疗的难度。

3.早期发现,定期检查不可少

年近花甲的胡先生左侧腰部疼痛时常发作,但由于持续时间短,稍作休息可以缓解,并没在意。

近日来,虽然腰痛没有了,但是小便也没有了,直到他突然出现呼吸困难、恶心、呕吐,感觉挺不住了,才到医院检查。

CT诊断左侧输尿管结石,右肾萎缩,肌酐737微摩尔/升。当地医院紧急为胡先生进行血液透析,透析结束,还插着透析管,他便又匆匆赶赴医院。

入院后,医生立即为胡先生执行左侧输尿管插管,解除梗阻,肾功能稳步恢复,待其稳定后才拔掉了透析管,之后医生为他施行了输尿管镜钬激光碎石术,彻底清除了结石。

专家提醒大家,早期发现对尿路结石的治疗意义重大,因为小结石可以用药物或体外冲击波碎石机轻松解决。专家强调,泌尿系结石绝对不是症状解除就完全痊愈了,必须要定期检查。结石复发率高达50%以上,建议每天保证尿量达2000毫升以上。为避免夜间尿液浓缩,最好睡前再饮水1次。

还有一种预防方法,就是根据结石成分采取不同的预防措施。目前,临床上已经可以通过结石红外光谱自动分析仪,检验出结石的成分,进而明确提醒病人通过调节饮食有效防止结石复发。

4.高温酷暑如何正确补水

夏季天气炎热,一定要注意及时饮水。需要提醒的是,当有明显口渴感,甚至出现心烦、乏力或头疼等状况时,说明机体细胞开始脱水,此时再喝水已经是“被动饮水”。长此以往,人体就会长期处于一种潜在的缺水状态,不利于正常代谢。

另外,要注意补水间隔。每次少量,一天多次是最好的喝水频率。

其次,建议大家不要长期饮用纯净水。虽然纯净水把水中含有的矿物质完全脱离,可以避免吸收水分中过多的重金属物质,防止对身体造成过多的负担,但是如果长期喝纯净水,会造成矿物质摄入不足,可能会导致缺铁、缺钾、缺钙等,甚至有可能会出现贫血症状。

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