心理护理对手术患者心理状态生理功能及护理满意度影响分析

王 堃

（济南市历下区人民医院手术室 山东 济南 250014）

随着我国医疗卫生水平不断提高，由以疾病为治疗中心来对待患者，到逐渐关注其护理的需要，到越来越重视患者的心理状态[1]。手术室作为医院抢救危重患者的重要场所，其护理质量不仅关系着的患者的生命安全，也关系着整个医院的医疗水平，但由于手术操作的刺激，在心理应激反应下，患者易出现恐惧、焦虑不安等负性情绪，这就要求手术室护士需加强围手术期的心理护理干预[2]。为此本次研究选取我院2019年12月—2021年1月手术患者100例，对其中的50例患者强化手术室心理护理干预，进行分析、对比，探讨心理护理在手术室护理中的应用价值。取得较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年12月—2021年1月手术患者100例。排除标准：患有颅脑外伤、昏迷、意识障碍和认知障碍等患者。遵循知情同意原则，本研究征得了患者及家属的同意并签署同意书。以随机方式将患者分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男性27例，女性23例，年龄最小19岁，最大76岁，平均年龄（46.84±16.27）岁。其中妇产科16例、骨外科10例、普外科24例。麻醉方式：全麻26例，局麻24例；文化程度：初中及以下13例，高中26例，大专及以上11例。对照组中男性26例，女性24例，年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄（47.08±15.65）岁。其中妇产科17例、骨外科8例、普外科25例。麻醉方式：全麻25例，局麻25例；文化程度：初中及以下12例，高中28例，大专及以上10例。两组患者的性别、年龄、所属科室、麻醉方式和文化程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予手术室护理常规，包括术前对患者进行健康指导，做好术前准备，控制手术间温湿度，保证手术间洁净度，使用加温毯、恒温仪，术中密切监测患者生命体征，积极配合医生等。但不对患者进行心理干预。

观察组采用手术室护理常规的基础上，强化心理护理，具体方法如下：（1）术前心理护理。在确定了患者的手术方案后，手术室护理人员在术前1 d对患者进行访视，查阅病历，了解一般情况、既往史、手术史、过敏史等，与患者及家属进行交流沟通，讲解手术大概过程，倾听、解决患者的疑问，有针对性的进行心理疏导。通过手术成功案例的讲解，让患者不必担心，谨遵医嘱，注意休息，安心等待手术。（2）术中心理护理。对患者来说，手术室的环境是很重要的，一个干净、舒适、温馨的环境可以使患者保持稳定的情绪和愉快的心情[3]。因此，一定保持手术室的环境整洁。手术当日，护理人员提前30 min接患者进入手术室，巡回护士用亲和的语言，和蔼的态度与患者沟通，帮助其放松心情。进行所有的操作前一定告知，做好解释，取得配合。同时真诚地关心、爱护患者，减少非必要的身体暴露。局麻及神经阻滞麻醉时，患者始终处于清醒状态，应注意遮蔽其视线，避免直视手术部位。手术开始后，巡回护士适时疏导患者，如手术牵拉时，指导患者深呼吸，尽量放松。在术中，医务人员不谈与手术无关的内容，尽量满足患者要求，使其得到安全感，尽可能达到轻松愉快的完成手术。（3）术后心理护理。手术完毕，器械护士擦掉术野周围的血迹，保证敷料干净，妥善固定引流管，以免滑脱、渗漏，刺激患者及家属。麻醉清醒后，及时告知患者手术已经结束，一切顺利，帮助鼓励患者建立战胜疾病的信心。术后1～2 d回访患者，观察患者的生理心理变化，给予专业的心理疏导，帮助患者平稳、舒适的度过围手术期。

1.3 评价标准

心理护理前后对患者心理状态、生理功能进行比较。心理状态包括焦虑、抑郁，使用症状自评量评分，分数越低，护理效果越好。生理功能包括对心率、血压进行测量分析，数值越低，生理功能越好。护理结束后，对患者的护理满意度进行调查，采用医院自制满意度调查表，满分100分，85～100分为非常满意，65～84分为满意，64分及以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分比较

心理护理前，两组患者心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑抑郁评分比较（± s，分）

组别 例数焦虑评分抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 53.68±2.3143.02±2.7254.02±2.7242.82±2.61对照组 50 53.6±2.3148.46±3.0853.88±2.6150.12±2.17 t 0.17 9.38 0.262 15.2 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组手术中生理状态评分比较

心理护理前两组患者的生理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者生理功能评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组手术中生理状态评分比较（± s，分）

表2 两组手术中生理状态评分比较（± s，分）

组别 例数 心率／（次·min-1） 收缩压/mmHg 舒张压/mmHg观察组 50 74.42±6.57 129.62±7.63 85.40±5.71对照组 50 93.66±5.17 141.68±8.28 94.68±8.46 t 16.31 13.87 13.39 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

3.讨论

研究结果表明，进行手术室心理护理前，两组患者的心理状态、生理功能不具备统计学意义（P＞0.05）,护理结束后，观察组患者心理状态、生理功能评分显著优于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。可见实施手术室心理护理对改善患者心理状态、生理功能，提高护理满意度有明显效果。分析产生此结果的原因为护理人员分别对患者实施的术前心理护理、术中心理护理及术后心理护理，在术前为患者建立了良好的护患关系，使其主动接受手术治疗，术中为患者提供了良好的手术环境，术后加强与患者的沟通，并给予了专业的心理疏导[4]。本次研究也表明在手术室护理中应用心理护理进行干预，可以使患者充分认识到疾病与手术的相关知识，提高患者的治疗信心，使手术患者的负面情绪得到缓解，使其心率、血压等指标更加稳定，进而减少应激反应[5]。

综上所述，在手术室护理中应用心理护理有利于缓解患者焦虑、抑郁的心理状态，有利于改善患者的生理功能，有利于提高护理满意度，值得在手术室护理中应用。