脑外伤应如何治疗围术期与术后饮食有哪些注意事项

苟少中

脑外伤属于临床常见疾病，多由外物击打、磕碰所致，以头痛、恶心、神经功能异常等症状为主要表现。不同程度的脑外伤会严重影响患者身体健康，病情进一步加重还会对生命安全造成威胁，因此在有效时间内实施手术治疗至关重要。但是，手术操作受诸多因素的影响，处理不当可能导致患者部分功能丧失，不利于康复。更有甚者，会在自身因素的影响下，出现术后营养不良等并发症。那么，脑外伤应如何治疗，围术期与术后饮食有哪些注意事项呢？

1治疗脑外伤的“四大手段”

1.1 一般治疗

根据脑外伤患者病情严重程度进行治疗，例如对轻型闭合性脑外伤患者，叮嘱其日常生活中适量增加卧床休息时间，期间指导家属观察患者生命体征;中型闭合性脑外伤患者的治疗措施基本同轻型患者一样，首先确保其呼吸道处于通畅状态，严密观察患者症状和体征，同时预防脑水肿;对于重性闭合性脑外伤患者，还要注意观察其意识及瞳孔情况，及时发现并发症。

1.2 对症治疗

根据患者具体症状进行针对性治疗，如头痛者以镇痛药治疗为主，头晕者可服用眩晕停、甲磺酸倍他司汀等药物，自主神经功能失调者使用谷维素药物。

1.3 心理及行为疗法

针对清醒且病情稳定者，首先进行健康宣教，提升患者对脑外伤的认知程度;心理行为开展过程中还要耐心开导患者，避免患者遭受外界的刺激。

1.4 手术治疗

手术治疗主要以颅内血肿清除术为主。

2充分认识脑外伤患者围术期干预措施

2.1 术前干预

绝大多数患者对自身疾病并没有足够的认识，同时出于对手术治疗效果的担心，所以围术期心理压力较大。部分患者会过度担心术后后遗症等问题，在治疗期间还存在严重的焦虑、恐惧等负性情绪。可见，对接受手术治疗的患者，术前开展并强化心理干预至关重要。术前要求主管医生强化与患者之间的交流，通过通俗易懂的语言向患者详细解释脑外伤病理知识，同时还需将手术流程以及如何配合手术详细告知患者，让患者明白围术期注意事项，确保手术顺利进行。

2.2 术中干预

以放松训练为基准，尊重患者个体差异后重点进行个性化干预，再一次将手术注意事项详细告知患者，同时通过语言来鼓励患者，转移其注意力。此外，还需控制好室内温湿度，做好患者的遮盖和保暖工作。

2.3 术后干预

术后不仅要对患者进行健康宣教工作，家属同样需要。针对患者的健康宣教工作，要将手术治疗详细情况告诉患者，详尽讲解术后注意事项，强化患者对后续治疗的依从性。指导患者合理用药，避免由于不遵医嘱用药而诱发并发症。将康复指导相关事项传授给患者，叮嘱家属和患者做好配合，旨在提高治疗效果，促进患者尽快康复。

针对家属开展的健康宣教工作，重点围绕术后干预措施。告知家属一定要控制好室内温湿度和光线，确保患者有充足的睡眠时间;定期打扫家里，确保患者的休养环境干净且整洁。帮助患者做好术后复查工作，次数控制在每月1次，直至患者恢复良好后，可将复查次数控制在半年1次。

3脑外伤后遗症患者的正确饮食

患者在麻醉清醒后要多飲水，确保每天饮水量控制在2000 ml，旨在利于小便顺利排出，避免尿路感染的发生。术后6 h便可指导患者进食流质饮食，食物的选择方面尽量以高维生素、高蛋白食物主，而后根据患者身体恢复情况可逐渐过渡至普通饮食。同时，还需积极调整患者饮食结构，促使其身体迅速康复，改善预后。但要注意，避免进食豆类食物，不然可能出现术后腹部胀气。

恢复期患者尽量少摄入油炸面食。因为其不易消化，会妨碍脾胃的正常运化;戒酒和咖啡。因为酒精、咖啡因都是刺激性物质，会使人产生兴奋作用。此外，要禁食辛辣刺激性食物，比如大蒜、洋葱、辣椒、韭菜等。