腹部超声检查在炎症性肠病早期诊断和活动性评估中的效果观察

魏芸

摘要：目的：分析对炎症性肠病患者采取腹部超声检查的临床价值。方法：选取2018年2月～2020年10月收治的90例疑似炎症性肠病患者，均实施腹部超声检查，以病理学检查作为金标准，分析诊断准确度。结果：病理金标准确诊炎症性肠病患者85例，腹部彩超诊断炎症性肠病83例。腹部超声检查特异度80.00%（4/5）、敏感度96.47%（82/85）、准确度95.56%。腹部彩超在克罗恩病与溃疡性结肠炎活动期诊断结果相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：炎症性肠病患者采取腹部超声检查，临床价值较高。

关键词：炎症性肠病;腹部超声检查;早期诊断;活动性评估

炎症性肠病作为临床常见肠道疾病，患者患病后多无特殊症状，且可伴全身表现。近些年，我国在诊断炎症性肠病时，存在漏诊或误诊情况，因此需要寻求一种有效的诊断措施[1]。肠镜与病理学检查是诊断炎症性肠病的金标准，但两者均属于有创性检查，会造成患者疼痛，接受度较低。而腹部超声检查属于无创检查，但查阅相关文献资料，关于腹部超声检查对炎症性肠病诊断效果的相关文献较少，且存在一定争议。基于此，本研究以本院2018年2月～2020年10月收治的90例疑似炎症性肠病患者为研究对象，分析腹部超声检查的准确性。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年2月～2020年10月收治的90例疑似炎症性肠病患者，年龄29～78岁之间，平均年龄（41.15±2.41）岁;病程1～10年，平均病程（3.21±1.44）年。所有患者均签署知情同意书。纳入标准：（1）患者临床症状与炎症性肠病相似（腹痛、腹泻等）;（2）患者18～80歲;（3）患者临床资料完整。排除标准：（1）中途退出研究者;（2）存在肾、肝等基础性疾病者;（3）存在精神障碍，无法与医护人员交流者;（4）处于妊娠期或哺乳期女性。

1.2 检查方法

在腹部超声检查前，叮嘱患者禁食6 h，使用盲法检测。临床医师利用彩色超声多普勒系统实施检测，利用凸阵探头对患者回盲部至乙状结肠进行检测，将可疑部位标记后，使用高频探头重点观察，测量肠壁厚度，并分析患者肠道血供情况。必要时可用聚乙二醇作为对比剂，保障患者肠腔充盈。将肠壁厚度≥4 mm作为炎症性肠病的超声诊断标准，血供状态作为活动期（>Ⅱ级）、缓解期（≤Ⅱ级）的评断标准。

1.3 观察指标

病理检查结果为金标准，分析腹部超声检查的特异度、敏感度、准确度，及对疾病活动期的评估效果。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 检查结果

病理金标准检查结果：炎症性肠病85例（克罗恩病42例，溃疡性结肠炎43例），其他疾病5例。腹部超声检查结果：炎症性肠病83例，其他疾病7例。

2.2 腹部超声诊断结果

腹部超声检查特异度为80.00%（4/5）、敏感度为96.47%（82/85）、准确度为95.56%（86/90）。见表1。

2.2 疾病活动期评估效果

腹部彩超在克罗恩病与溃疡性结肠炎活动期诊断效果相似，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3讨论

本研究结果显示，金标准检查结果为85例患者为炎症性肠病（包含克罗恩病42例，溃疡性结肠炎43例），剩余5例患者为其他疾病。腹部超声检查为炎症性肠病患者83例，剩余7例患者为其他疾病。腹部超声检查诊断的特异度为80.00%（4/5）、敏感度为96.47%（82/85）、准确度为95.56%（86/90）。

在进行腹部超声检查时，利用服用或灌注不被肠道吸收的溶剂，排出可对检查效果造成干扰的气体，从而降低客观因素的影响程度。另外，在实施腹部超声检查时，选择使用硅油、水或橙汁作为充盈剂，不仅能够排出气体，减小干扰程度，还可以对患者腹部器官进行全面观察，具备操作简便、无创性以及价格低廉等优势。查阅相关文献发现，炎症性肠病患者肠壁增厚，肠壁内血流信号增多，因此临床可通过彩色超声多普勒仪对肠壁厚度及血供情况进行无创观察，且患者接受度更高。本研究还发现，腹部彩超在克罗恩病与溃疡性结肠炎活动期诊断效果相似，提示腹部超声检查可作为克罗恩病及溃疡性结肠炎活动期的有效检测指标。

综上所述，炎症性肠病患者采取腹部超声检查具有高临床价值。

参考文献

[1]陶钱红，吕文，方建华.超声检查在克罗恩病诊断与评估中的价值[J].浙江医学，2019，41（5）：499-502.