安宁疗护对肿瘤临终患者和主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

文杨萍 杜龙静

摘要：目的：探讨安宁疗护对肿瘤临终患者和主要照顾者负性情绪及心理应激的影响。方法：选择2020年2月～2021年2月收治的肿瘤临终患者及主要照顾者各90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（采用常规护理）和观察组（在对照组基础上给予安宁疗护），每组45例。比较两组患者及其主要照顾者的负性情绪和心理应激评分。结果：观察组患者及其主要照顾者的负性情绪、心理应激评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：安宁疗护适用于肿瘤晚期患者及其主要照顾者，能改善患者及其主要照顾者的消极情绪和心理应激。

关键词：肿瘤临终患者;主要照顾者;安宁疗护;负性情绪

近些年，恶性肿瘤的发病率不断上升，且很多患者确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机，肿瘤患者将面对死亡，患者的主要照顾者则将面对亲人离世，他们均要承受较大的痛苦。很多患者因害怕死亡而多产生焦虑、恐惧等不良心理，并出现心理应激，进一步加剧患者的痛苦[1]。目前临床会对肿瘤临终患者实施相应的护理措施，以降低患者对死亡的恐惧，使患者正确面对死亡，也让患者主要照顾者能够调整好情绪[2]。本研究对肿瘤临终患者及其主要照顾者给予安宁疗护，取得满意效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年2月～2021年2月我院收治的肿瘤临终患者及主要照顾者各90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者男、女例数分别为28例、17例，年龄60～89岁，平均年龄（70.32±1.13）;主要照顾者男、女例数分别为25例、20例，年龄45～56岁，平均年龄（52.35±1.56）岁。观察组患者男、女例数分别为24例、21例，年龄62～85岁，平均年龄（70.43±1.26）岁;主要照顾者男、女例数分别为26例、19例，年龄47～60岁，平均年龄（52.18±1.67）岁。两组一般资料比较无显著差异，P>0.05，可比较。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施：对肿瘤患者从基础生活护理入手，在患者用药、饮食、日常活动等方面加强护理指导，不仅可以使患者拥有良好的生活状态，同时防止患者感染，减轻患者疼痛。对主要照顾者进行语言交流，实施心理护理，防止主要照顧者心理不良。观察组在上述护理基础上进行安宁疗护干预。（1）建立信任：与肿瘤临终患者的主要照顾者进行交流，取得信任;（2）死亡教育：从生命的孕育开始到死亡，向患者介绍死亡是每个人的最终归宿，鼓励其积极面对，接受现实;（3）爱的给予：护理人员要给予患者足够的爱心、关心、爱心，采用和蔼可亲的语言，及时向他们传递爱;（4）陪伴最后的美好时光：指引患者家属意识到死亡不可怕，接下来最重要的事情就是如何利用有限的时间来陪伴患者，给患者如何带来更多的乐趣，减轻疾病所造成的痛苦;（5）宣泄辅导：引导家属尽可能宣泄自己的负性情绪，缓解心理压力，诸如可以采取聆听和倾诉等方式。

1.3 观察指标

护理1个月后比较两组患者及其主要照顾者的负性情绪和心理疼痛评分。

1.4 统计学分析

研究数据均采用SPSS22.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者负性情绪、心理应激评分比较

观察组负性情绪、心理应激评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组主要照顾者负性情绪、心理应激评分比较

观察组主要照顾者负性情绪、心理应激评分显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展与进步，医院对患者的关怀程度日益提高，为此人文关怀在临床中获得广泛应用，人们希望自己的亲属在生命终结之前能够最大限度减少痛苦、安然离世。但是，对于即将临终的患者肿瘤患者而言，除了要遭受疾病的折磨以外，还要面临对于死亡的恐惧，在生命即将结束的日子里经常处于不安、煎熬之中。基于此，针对患者临终前之前的各种不良情况，医院有必要对患者采取安定辽护措施，致力于帮助患者与主要照顾者改善自身所存在的不良情绪。

临床上针对肿瘤临终患者及其主要照顾者通过开展安宁疗护干预，可以对病人及其主要照顾者进行积极的死亡教育，对主要照顾者进行悲伤辅导。本研究结果显示，观察组患者、主要照顾者的负性情绪、心理应激评分均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对肿瘤临终患者与主要照顾者，通过开展安宁疗护干预能够最大限度帮助他们缓解负面情绪、减轻心理应激，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]王定容，周文君.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者焦虑抑郁负性情绪及心理应激的影响[J].家庭保健，2019（28）：226-227.

[2]孟春玲.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30（1）：119-121.