珍芪补血口服液治疗肾性贫血对总有效率的价值研究

刘春晓

【关键词】珍芪补血口服液;肾性贫血;总有效率;价值

肾性贫血是常见于慢性肾功能衰竭患者的并发症，好发于该疾病的终末期，可随慢性肾功能衰竭的病情变化而变化[1]。在临床中的治疗目的是为了延长患者的存活时间及生存质量。引发肾性贫血的原因包括机体内的毒素物质使红细胞的生成与代谢受到影响，使其数量降低而导致的临床症状。该疾病对患者及其家庭带来了较大的影响，包括经济负担，身心健康等。在临床上常采用补充铁制剂、促红细胞生成素等药物进行治疗，具有一定的治疗效果，但治疗后的不良反应较多，因此对治疗作用有一定的影响[2]。有相关资料显示，对肾性贫血采用中医进行治疗，不仅治疗效果确切，且具有较少的不良反应[3]。本次研究将针对采用珍芪补血口服液对肾性贫血治疗后的疗效进行分析，现将具体情况阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年3 月至2020 年3 月期间在我院接受肾性贫血患者中，遴选符合纳入标准的患者76 例作为本次的研究对象，将其按照随机抽取的原则进行分组，对照组（38 例） 采用常规治疗，如补充铁制剂、血液透析等与观察组（38 例） 在常规治疗的基础上联合珍芪补血口服液（ 国药准号：B20020764，浙江康德药业集团股份有限公司生产） 进行治疗。38 例对照组中男女比例为22： 16，均位于51～74 岁年龄段中，所测均值（62.63±4.85） 岁，贫血病程2～6 年，所测均值（3.74±1.32） 年;38 例观察组中男女比例为24： 14，均位于49～73 岁年龄段中，所测均值（62.01±4.71） 岁，贫血病程2～5 年，所测均值（3.12±1.58） 年。对两组患者之间的基线资料进行对比后，组间差异具有显著性（P>0.05），提示两组患者之间可进行对比。本次研究经我院伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均被临床确诊为肾性贫血疾病;患者及其家属自愿加入本次研究且签有知情同意书;患者依从性较好。

排除标准：对本次研究中药物或及其成分过敏者;排除患有合并性疾病的患者;排除妊娠期或哺乳期患者。

1.2 治療方法 对照组患者进行常规的血液透析，另外口服多糖铁胶囊，用法用量为，1 次/d，0.2 g/ 次;口服腺苷钴胺片与叶酸片，用法用量分别为，3 次/d，每次0.5 mg/10mg。观察组在对照组的基础上，口服珍芪补血口服液进行治疗，用法用量为：早晚各一次，10 mL/ 次。

1.3 观察指标 ①两组患者经治疗后总有效率对比。②治疗后两组患者相关血指标对比。③治疗前后两组患者中医症候及生活质量评分对比，中医症候分值为0～25 分。分值越高代表病情严重，分值越低代表病情减轻;生活质量分值0～100 分，分值高低与生活质量好坏呈正相关。④治疗后两组患者不良反应对比，涵括食欲不振、腹泻、呕吐等。

1.4 效果评价 显效：患者临床症状得到完全的改善，血指标恢复正常，中医症候评分降低70% 以上。有效：患者的临床症状得到有效的改善，血指标具有显著的上升趋势，中医症候评分降低30% ～70% 之间。无效：以上标准均未达标。总有效率=（ 总例数- 无效例数）/ 总例数×100%。

1.5 统计分析 实验测得结果以SPSS22.0 录入评测。计量指标指以x±s 形式表述，经t 值对结果检验;计数指标在表示时用例（%） 形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2 结果

2.1 两组患者经治疗后总有效率对比 在治疗后，观察组总有效率94.74%，对照组总有效率76.32%，前者有更高的显示，组间差异具有显著性（P<0.05），详见表1。

2.2 治疗后两组患者相关血指标对比 在治疗后，观察组的相关血指标较对照组均有更高的数值显示，组间具有显著性差异（P<0.05），详见表2。

2.3 治疗前后两组患者中医症候及生活质量评分对比 两组患者在治疗前的中医症候及生活质量评分无显著差异（P>0.05）;在治疗后，中医症候评分均降低，生活质量评分均升高，观察组上升或下降趋势更为显著（P<0.05）。详见表3。

2.4 治疗后两组患者不良反应对比 治疗后，观察组不良反应2.63%，对照组不良反应15.79&，对照组有更高的显示，组间差异具有显著性（P<0.05），详见表4。

3 讨论

慢性肾功能衰竭有较大的可能导致肾性贫血的出现，随着肾功能的降低，肾性贫血的临床症状有加重的迹象[4-5]。除了肾功能对肾性贫血有较大的影响外，包括叶酸的降低、血红细胞生存率的降低及机体对蛋白质的缺乏等，均能影响到肾性贫血的病情。因此在西医的角度上来说，按照该疾病的病因，可对患者进行相关治疗措施，但长期治疗的效果不具有显著性，需选取另外长期治疗且有效的药物[6]。

在中医中认为肾性贫血未有相应的范畴，但早早的对贫血有了相应的认知。患者在临床上可出现面色晦暗、神情不佳、乏力、食欲不振及心悸气短等临床症状。根据其临床症状可将肾性贫血归于血虚、过度肾劳累、水肿等的范畴中[7-8]。肾藏精、精血同源，因此精可生血。在治疗中应补肾、益气、活血进行治疗。

珍芪补血口服液的主要作用在于补血、益气，对治疗因气血不足而导致的神疲乏力、纳差等相关贫血的临床症状具有较佳的效果。里面的主要成分羊胎盘为血肉有情之品，配以红参、枸杞、黄芪大补元气以生血，生姜、大枣补脾，白芷、薏苡仁化湿浊，珍珠全方补脾益肾，益气生血，兼化湿浊，珍珠入心清火，佐治诸补药的温燥之性。

现代药理研究发现，羊胎盘能提高机体免疫力[9]，增加白细胞数和红细胞数[10]，抗疲劳、抗氧化[11]，提升机体耐缺氧能力[12]，可有效改善肾性贫血所致的机体缺氧、免疫功能低下;黄芪具有保肝护肝、利尿的作用，能改善红细胞膜的微环境，使红细胞的生存时间相对延长，红参[13]、白芷[14]、薏苡仁[15]、枸杞[16] 可以增强机体免疫力、抗氧化，改善肾性贫血后期机体多系统的损伤，改善患者的临床症状，且中成药物对机内具有较小的不良反应及副作用，因此具有一定的安全性。本次研究资料显示，采用珍芪补血口服治疗肾性贫血患者，能较大程度上改善患者的临床症状，使患者的中医症候评分及相关血指标有了显著的改善，且在治疗后具有较小的不良反应，因此可促进临床症状的改善，提高患者的生存时间及生活质量。多个临床试验[1， 17-18] 也表明，珍芪补血口服液能改善机体造血功能，积极纠正贫血，恢复相关血液血指标，缩短贫血的治疗疗程。

治疗肾性贫血采用珍芪补血口服液，能有效改善患者的临床症状及相关血指标，降低患者的中医症候评分及不良反应，在临床上的治疗具有确切性。