综合护理在出血性胃溃疡患者中的应用效果及其复发率影响研究

2021-09-02 00:37史鸿
医学食疗与健康 2021年28期
关键词:复发率综合护理

史鸿

【关键词】出血性胃溃疡;综合护理;复发率

现代社会生活忙碌、精神压力大,再加上饮食、作息不规律等因素影响,人们的身体容易遭受各类疾病侵袭,出血性胃溃疡就是其中之一。作为一种消化系统的常见疾病,出血性胃溃疡的发病原因复杂,且并发症多、复发风险高、病情严重,是危及人们身心健康及生命治疗的主要疾病[1]。实践显示,除对出血性胃溃疡实施对症治疗外,积极寻求有效的护理干预,更能加快患者体能康复进程,并切实控制疾病复发风险。本文以58 例出血性胃溃疡病患为观察案例,剖析综合护理的施行效果。具體如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本实验开展时间为2019 年1 月至2020 年12 月,观察案例为该时间段内入我院进行出血性胃溃疡治疗的58 例病患。回顾性分析所有病患的基线资料后,以双盲法为分组模式对所有患者进行分组:29 例编入对照组,有男性患者16 例、女性患者13 例;年龄最大80 岁,最小35 岁,平均年龄(56.19±9.85) 岁。29 例编入观察组,有男性患者17例、女性患者12 例;年龄最大79 岁,最小35 岁,平均年龄(57.15±4.21)岁。纳入标准[2]:症状标准及体征与出血性胃溃疡的诊断标准相符,并经胃镜检查确诊;未存在精神病史,未有意识或认知障碍;在心脑肝肾等脏器方面未存在严重疾病或恶性肿瘤;临床资料完善。排除标准:怀孕或处于哺乳期的女性;获得家属同意。本实验将相关事项汇报至医院伦理委员会,在获得批准下开展。剖析两组病患的临床基线资料,性别、年龄等差异不存在显著性(P>0.05),值得研究。

1.2 方法 所有患者入院均施行输液、水电解质及酸碱平衡的常规干预,并予以奥美拉唑( 批准文号:国药准字H20103041,生产企业:山东罗欣药业集团股份有限公司) 治疗,应用剂量为20 mg/ 次,提醒患者每天口服使用两次,连续用药2 周。在药物治疗基础上,对照组施行常规护理干预,即密切观察患者的胃溃疡出血情况,针对性进行用药指导;口头宣教出血性胃溃疡的相关知识,提醒患者注意饮食;定期清扫病房环境,保持干净整洁,为患者营造舒适的治疗氛围。观察组基于对照组的常规护理措施,施行综合性护理,具体如下:①急救干预:及时分析并评估患者的病情情况,总结出血原因,统计出血量,并针对性施行止血及抗休克干预,保障患者生命安全。②构建静脉通路:对患者进行静脉通路的创建,以此为输液及输血等措施的及时实施做好预先准备,通路条数在两条以上。在滴注药物或正式输血前,可通过葡萄糖溶液的输注实现血液浓稠度的合理控制,保证输血取得理想效果。③体位干预:以出血情况为依据,合理调整患者体位;针对出血相对严重的患者,调整其体位为半卧位,将头部扭转偏向一侧,并将下肢轻微抬起30°,提醒患者保持充足的卧床休息,保持脑部血液正常供应的同时,促使患者呼吸通畅,防止发生窒息等不良情况。④饮食干预:结合患者饮食习惯制定饮食计划,提醒出血较为严重或发生呕吐的患者,避免任何进食;对出血量较小的患者,可给予其清淡的流质饮食,严格控制摄入量及食物温度,每次进食量在300 mL 以内,食物温度控制在37°~40°;提醒患者每隔2~3 h 可摄入饮食一次,满足机体的营养需求,以此促进溃疡创面的有效愈合。观察患者的出血情况,待其症状有所好转后,可逐渐调整饮食为半流质直至软食,提升患者机体营养水平,并为疾病治疗提供强有力支撑;在进食期间,告知患者及家属尽量摄入营养物质含量丰富且容易消化的食物,避免摄入辛辣、过冷或刺激性较强的食物。对存在症状轻微的便血患者,可酌情给予豆浆。⑤心理干预:了解患者的情绪变化和心理状态,针对发生焦虑、抑郁等情绪的患者,及时给予安慰和鼓励,舒缓其心理压力。指导患者掌握不良情绪的调节方法,以听音乐、看视频等转移注意力的方式,减轻心理负担。⑥健康教育:将出血性胃溃疡的发病原因、症状表现、治疗方案及可能会引发的并发症,悉数告知患者,使其做好心理准备,提升疾病认知,主动配合临床治疗和护理工作开展。告知患者养成良好饮食及生活习惯的重要性,主动规避诱发出血性胃溃疡发生的风险因素,并注意运动锻炼,提升机体抵抗力及免疫力。

1.3 观察指标 研究两组病患的出血改善情况,统计止血时间。研究两组病患的护理效果及住院时间,效果判定如下[3]:溃疡创面基本愈合,且胃部停止出血的患者为显效;溃疡创面面积有所减少,且胃部出血现象改善的患者为有效;未达以上任一情况的为无效;总有效率为显效与有效的患者占比之和。统计所有病患的住院时间及疾病复发率。

1.4 统计学处理 实验数据择取统计学软件SPSS20.0 分析,计量及计数资料的组间比较方式依次为t 检验、χ2 检验,前者以x±s 表示,后者以例(%) 表示。P<0.05 为差异存在显著性。

2 结果

2.1 两组患者止血及住院时间分析 观察组止血效果优于对照组,其止血所用时间仅为(2.27±0.89)d,与对照组差异明显(P<0.05),此外,观察组整体住院时间也短于对照组(P<0.05),详见表1。

2.2 两组患者护理有效性及疾病复发率分析 观察组的护理干预取得积极成效,总有效率达93.1%,且疾病复发人数仅有1 例(3.45%),均与对照组的相关指标有所差异,且存在显著性(P<0.05),详见表2。

3 讨论

出血性胃溃疡对患者肠胃健康及生活质量的影响较大,若出血速度较快,还会在短时间内引发患者出现失血性休克,导致患者的生命安全遭受威胁。此外,出血性胃溃疡患者的疾病恶变几率相对较高,也会在一定程度上增加胃癌发生风险,进一步威及患者生命。如今,出血性胃溃疡的发病率长期居高不下,让很多患者饱受疾病折磨,生活及生命质量大打折扣,但通过了解诱发此病的原因,并针对性采取临床诊疗方案,也能帮助广大出血性胃溃疡患者及早回归正常的工作及生活。经临床实践显示[4],出血性胃溃疡的治疗须在明确出血病因的情况下,合理选择干预方案,实现胃黏膜保护和抑制胃酸分泌,从而达到疾病的治疗目的。当前,药物是治疗出血性胃溃疡的主流方式之一,通过药物的刺激实现临床症状改善及病情控制。有研究表明[5],出血性胃溃疡是一种多发的慢性疾病,病程时间长且易反复发作,疾病治愈的进展慢,且是一个相对艰难和持久的过程。其中,单一应用药物干预,仅能短暂性的帮助患者控制出血、改善症状,无法实现疾病的彻底治愈。在此情况下,除对出血性胃溃疡患者开展积极对症治疗外,还应给予患者综合性的护理干预,从最大程度上帮助患者摆脱疾病困扰[6]。本实验通过开展急救护理,能尽量减少甚至避免患者发生失血性休克的风险,保障患者的生命安全;通过施行心理护理及健康教育,能显著提升患者对出血性胃溃疡的疾病认知,使其养成良好的生活及饮食习惯,合理调节不良情绪,主动规避诱发疾病出现的风险因素;通过实施饮食护理及运动指导,帮助患者形成健康的生活观念,主动进行机体抵抗力及免疫力的提升,实现胃黏膜的保护。实验结果表示,观察组的止血效果优于对照组,其出血停止时间快于对照组,且住院耗时较短,差异明显(P<0.05)。观察组治疗效果相对理想的患者数27 例,总有效率93.1%,且疾病复发几率为3.45%(1/29),与对照组相关指标比较差异明显(P<0.05)。

综上得知,实现出血性胃溃疡患者的疾病治愈,除实施对症治疗外,从心理、饮食、健康宣教、用药、运动锻炼等多环节入手对患者施行综合性的护理干预,利于全面满足患者的护理需求,提升疾病彻底治愈的可能性,加快机体康复进程,临床指导意义明显,值得拓展推广。

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