宫颈环形电切术与微波术治疗慢性宫颈炎的临床效果

徐志娟

摘  要：目的  比较慢性宫颈炎患者运用宫颈环形电切术与微波术治疗的临床价值。方法  选取2018年1月～2019年10月临沂市兰山区人民医院收治的150例慢性宫颈炎患者，根据随机数表法分为观察组（宫颈环形电切术治疗）和对照组（微波术治疗），每组75例。对比两组治疗情况。结果  观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中出血量较少、手术时间和阴道流液时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  相比于微波术治疗，慢性宫颈炎患者运用宫颈环形电切术治疗，可以提高治疗效果，减少术中出血量，缩短手术时间和阴道流液时间，同时能够降低疾病复发率，具有更加显著的临床价值。

关键词：宫颈环形电切术;微波术;慢性宫颈炎;治疗效果

一般来说，慢性宫颈炎的发展主要来源于急性宫颈炎，大部分患者在流产、手术及分娩等相关操作中会有病原体感染情况出现，囊肿、息肉、糜烂是主要的病变类型。与健康人群相比，慢性宫颈炎患者发生宫颈癌的可能性更大，对患者的生命健康产生极大威胁，所以需要深入探究有效的治疗手段[1]。当前，微波治疗是临床治疗慢性宫颈炎的常用手段，它能够通过微波热效应，使大量的热量作用于局部组织，改变蛋白质的性质，使病灶组织凝固，从而实现治疗疾病的目的。在轻度糜烂患者中运用微波治疗能够获得较为明显的治疗效果，然而对重度糜烂患者来说，很难对其出血量进行有效控制[2]。近年来，宫颈环形电切术逐渐在临床中应用开来，它能够保留患者的生育能力，且治疗较彻底[3]。本文主要对比慢性宫颈炎患者运用宫颈环形电切术与微波术治疗的临床价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年10月临沂市兰山区人民医院收治的150例慢性宫颈炎患者，根据随机数表法分为观察组（宫颈环形电切术治疗）和对照组（微波术治疗），每组75例。观察组年龄31～55岁，平均年龄（43.52±7.12）岁;病程1～3年，平均病程（2.23±0.15）年。对照组年龄33～53岁，平均年龄（43.29±6.95）岁;病程2～3年，平均病程（2.56±0.18）年。两组一般资料比较，差异无统计意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：该研究所选病例经过伦理委员会批准，同时患者或家属知情同意。

排除标准：宫颈癌、淋病及滴虫病等患者。

1.3  方法

对照组运用微波术治疗，治疗时间选择在月经结束后的第5～7天，方法为：自宫颈口向内0.5 cm使用徐州市圣普医疗设备技术有限公司生产的豪华型微波治疗仪电凝处理3～5 s，电凝至局部为黄白色后停止。密切注意患者是否存在出血情况，同时将感染的预防工作做好。

观察组运用宫颈环形电切术治疗，治疗时间选择在月经结束后的第5～7天，方法为：协助患者采取膀胱截石位，对手术部位进行常规消毒处理，使用2%的碘液对病变范围进行涂抹，通过2%的利多卡因对患者进行浸润麻醉，开始进行电极切割的部位选择在碘液不着色外大约0.5 cm处，0.5～1.0 cm为切割深度。手术结束后给予患者止血药和抗生素抗感染治疗。

1.4  觀察指标

对比治疗效果，术中出血量、手术时间、阴道流液时间，治疗6个月后观察疾病复发情况。

1.5  疗效评价标准

完全消除白带异常、白带增多等症状，宫颈糜烂处恢复光滑的表面时为显效;明显改善白带异常、白带增多等症状，缩小宫颈糜烂范围时为有效;上述标准均未达到时为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.6  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组术中出血量、手术时间、阴道流液时间对比

观察组术中出血量、手术时间、阴道流液时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组疾病复发率对比

观察组75例患者中有4例患者复发，复发率为5.33%（4/75）;对照组75例患者中有11例患者复发，复发率为14.67%（11/75）。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

在妇产科中，慢性宫颈炎属于一种常见病、多发病，腰腹部疼痛、白带异常、白带增多、肠道症状及膀胱症状等是慢性宫颈炎的主要症状表现[4]。临床治疗慢性宫颈炎的方法较多，包括免疫治疗、药物治疗及物理治疗等[5]。同时在慢性宫颈炎治疗中，宫颈微波术和宫颈环形电切术均为常用的治疗手段，其中宫颈环形电切术的手术过程十分精细，在治疗过程中电极尖端发出高频电波，电波密切接触患者的病变组织，可以迅速切除病变，实现对病灶的彻底治疗。同时在治疗期间不会损伤宫颈及其周围组织，对患者产生的痛苦较小，手术结束后具有较浅小的瘢痕，同时能够防止感染、出血等并发症发生，具有较高的治疗安全性。宫颈微波术治疗期间会将微波转换为热能，在热效应的作用下，升高局部组织的热量，使蛋白质发生变性凝固，从而改善患者病变部位的炎症情况，有利于患者疾病恢复。虽然宫颈微波术的封闭止血效果较好，然而宫颈糜烂程度的不断加深，也会降低其治疗效果[6-7]。

本文通过对比慢性宫颈炎患者运用宫颈环形电切术与微波术治疗的临床价值，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），表示相比于微波治疗，运用宫颈环形电切术治疗能够获得更加显著的治疗效果。分析原因可能在于宫颈环形电切术刀产生的高热能够迅速气化组织的水分，使得切口膨胀，且水蒸气也会将较高的热量带走，使其对周围细胞组织的损伤减轻，促进组织愈合，提升治疗效果。除此之外，由于部分患者具有相对较大的糜烂面积，其息肉具有相对较粗的根蒂，通过微波治疗不能获得明显的治疗效果，而利用宫颈环形电切术治疗可以实现彻底治愈。相比于对照组，观察组术中出血量较少，手术时间及阴道流液时间较短（P<0.05），主要原因在于相比于微波治疗，宫颈环形电切术具有较为简单的操作方法，能够缩短手术时间，在微波治疗期间，没有及时取出烧灼后的病变组织，会增加术中出血量，而在宫颈环形电切术治疗期间采用球形电板，能够有效减少出血量，且观察组疾病复发率低于对照组（P<0.05），表示运用宫颈环形电切术治疗能够减少疾病的复发，该研究结果与陈海芯等[8]研究的结果一致。

综上所述，与微波术治疗相比，慢性宫颈炎患者运用宫颈环形电切术治疗，能够提高治疗效果，消除患者的各种临床症状，减少术中出血量，缩短手术时间和阴道流液时间，同时可以降低疾病的复发，其可靠性和安全性更高。

参考文献

[1]周颖，晏清.宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（6）：148-149.

[2]季莉，周愦珍.LEEP与微波术治疗慢性宫颈炎的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（16）：2933-2934.

[3]汪金平.慢性宫颈炎不同治疗方案的疗效比较[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2832-2833.

[4]丁薇.宫颈环形电极切除术治疗慢性宫颈炎的疗效研究[J].大家健康（中旬版），2018，12（3）：92-93.

[5]廉新.环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（23）：3050-3051.

[6]张莉敏.宫颈环形电极切除术治疗慢性宫颈炎的疗效研究[J].当代医药论丛，2017，15（3）：71-72.

[7]瞿火红.LEEP与微波治疗在慢性宫颈炎患者中应用对比研究[J].基层医学论坛，2018，22（20）：2806-2808.

[8]陳海芯，刘柯伶，陈茵.微波术与宫颈环形电切术治疗子宫颈炎的临床效果对比[J].中国医学工程，2017，25（1）：56-58.