热疗护理在腹部中晚期恶性肿瘤患者中的应用研究

苏媛媛

摘  要：目的  探讨热疗在腹部中晚期恶性肿瘤患者护理工作中的具体应用措施及护理价值。方法  选取2017年1月～2020年5月枣庄矿业集团枣庄医院进行腹部中晚期惡性肿瘤治疗的70例患者作为调查研究对象，根据患者入院时间，将其分为常规组及研究组，每组35例。对常规组腹部中晚期恶性肿瘤患者实施常规护理，对研究组患者实施热疗护理，比较两组患者护理后胃肠道症状改善情况、肿瘤消减情况及两组患者护理前后生活质量改善情况等指标，进而分析其护理价值。结果  研究组腹部中晚期患者经热疗护理后，胃肠道症状好转情况及肿瘤消减率均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）;且该组患者经热疗护理后生活质量各维度指标均优于护理前及常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  热疗对于腹部中晚期恶性肿瘤患者的护理意义重大，不仅可以有效缓解胃肠道症状，增加肿瘤消减率，还在很大程度上改善患者的生活质量。

关键词：腹部恶性肿瘤;中晚期恶性肿瘤;热疗;护理

近年来，随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，恶性肿瘤的发生率具有明显的上升趋势。恶性肿瘤具有低分化、高变异性，肿瘤细胞可通过恶性分裂、变异甚至侵犯周围组织而使患者病情恶化，进而威胁生命健康[1]。据临床统计，恶性肿瘤是导致患者死亡的主要疾病类型，具有病情严重、进展快等特点，其中腹部恶性肿瘤主要指的是胃肠道及腹腔内的恶性肿瘤，此类患者多伴有腹痛、腹胀、食欲下降等胃肠道症状[2]。因此在治疗期间需要采用有效措施来改善患者的胃肠道症状以改善患者的生活质量。有学者研究表明，在腹部中晚期恶性肿瘤患者治疗期间，采取热疗措施对其进行干预，可显著缓解其胃肠道症状[3]，同时提高其肿瘤消减率，因此护理意义更为显著。近些年，随着护理模式的逐渐改变，采用热疗护理对该类患者进行干预得到部分学者认同[4]。为探究其效果，本研究特选取70例腹部中晚期恶性肿瘤患者进行对比研究，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年1月～2020年5月枣庄矿业集团枣庄医院进行腹部中晚期恶性肿瘤治疗的70例患者作为调查研究对象，其中，男38例，女32例;年龄36～74岁，平均（53.12±5.05）岁;胃癌29例，肠癌15例，肝癌17例，胆癌9例。根据患者入院时间，将其分为常规组及研究组，每组35例。常规组中，男20例，女15例;年龄36～72岁，平均（54.85±5.75）岁;胃癌16例，肠癌7例，肝癌8例，胆癌4例。研究组中，男18例，女17例;年龄39～74岁，平均（55.28±5.42）岁;胃癌13例，肠癌8例，肝癌9例，胆癌5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究经医院伦理委员会批准后实施，患者及其家属对本次研究知情并自愿参与。

1.2  纳排标准

纳入标准：患者被诊断为腹部恶性肿瘤，且癌变属于中晚期;患者意识较为清晰，能够配合护理工作的实施。

排除标准：患者伴有严重胃肠道症状，影响本次研究;患者伴有严重沟通障碍或精神类疾病，无法配合研究;研究期间病例死亡或缺失。

1.3  方法

对常规组腹部中晚期恶性肿瘤患者在治疗期间实施常规护理，包括：（1）心理护理：患者入院后，即由指定护理人员对患者进行心理及性格评估，通过了解患者心理状态，对患者及其家属进行心理干预;另外，由于恶性肿瘤患者病情严重，依从性低，在与其进行沟通时，应保持充分耐心，确认患者能够了解护理措施的意义。（2）健康宣教：通过集中授课或一对一宣教等方式，提高患者对自身疾病及治疗方法的了解程度，告知其在治疗期间的注意事项，同时使其明确良好生活习惯及心态对其自身疾病的益处，与患者病情缓解后，组织经验交流会，并由恢复情况较好的患者分享自身经验。（3）环境护理，保证患者治疗环境的整洁及温馨，保证按时对病房进行通风，保证患者能够享有充足的休息及睡眠时间。（4）饮食护理，由于患者伴有不同程度的胃肠道症状，食欲较差，因此在治疗期间需要指导患者食用营养成分高且易消化的食物，同时，指导其多饮水，并保证少食多餐的进餐方式。

研究组患者在常规护理基础上联合热疗护理，即采用型号为HC-2000Ⅲ的体外高频热疗仪对患者的腹部进行热疗，41.5 ℃～43.5 ℃为宜，30 min/次，2～3次/周，坚持热疗1个月。

1.4  观察指标

（1）评价两组患者的肿瘤消减率及护理效果，其中好转是指：患者恶心、呕吐等主要临床症状明显缓解，1 d内恶心、呕吐次数降低至2次以内;无好转是指患者恶心、呕吐胃肠道症状无明显改善，甚至加剧。（2）同时对患者生活质量进行评定，生活质量选用健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）于护理前后评估患者生活质量，涉及8个项目，每个项目评分在0～100分之间，分数越高表明生活质量越高。

1.5  统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料应用（x±s），组间比较采用独立样本t检验。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者的护理效果

研究组腹部中晚期患者经热疗护理后，胃肠道症状好转情况及肿瘤消减率均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患者护理前后生活质量

护理前，两组患者各维度生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组患者各项生活质量评分均优于护理前及常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

胃癌、肠癌、肝癌和胆癌是肿瘤内科中常见的腹部恶性肿瘤，此类疾病不仅能够对患者生命健康造成直接威胁[5]，还给患者带来腹痛、腹胀、食欲下降等胃肠道症状降低其生活质量。如未能对其进行及时有效的治疗及护理，可导致其病情恶化，痛苦不堪，因此对其采取有效护理措施意义更为重要。

医院自2017年开始逐渐对腹部中晚期恶性肿瘤患者实施热疗护理，该护理操作是在体外高频热疗仪的辅助下，定期对患者腹部进行一定时间的热疗，不仅缓解了患者的胃肠道症状，起到改善病情的作用，还通过降低肿瘤细胞对温度的耐受而使肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的。该方法证实了热疗的有效性及科学性。热疗是临床中新兴的一种利用物理热能量来辅助治疗肿瘤疾病的方法，通过在患者腹部进行热疗，以热传导的方式将热能量散布于患者全身，着重于升高肿瘤组织的内部温度，降低肿瘤细胞对温度的耐受能力，进而引起肿瘤细胞凋亡，同时有效缓解了患者的腹部不適症状[6]。

本研究为探究热疗在腹部中晚期恶性肿瘤患者护理工作中的具体应用措施及护理价值，以70例腹部中晚期恶性肿瘤为调查研究对象，按入院时间将其分为常规组及研究组，对比研究热疗的护理价值。结果得出，研究组腹部中晚期恶性肿瘤患者经热疗护理后，其胃肠道症状明显好转、肿瘤消减率显著增加，且患者的生活质量明显改善。

综上所述，对腹部中晚期恶性肿瘤患者进行热疗，能够有效改善其胃肠道症状，增加肿瘤消减程度，同时对提高患者生活质量也具有重要意义。

参考文献

[1]魏军，陈黎.体外高频热疗仪在恶性肿瘤患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2019，10（7）：79.

[2]董贤.恶性肿瘤患者射频热疗的护理措施及心得分析[J].现代医学与健康研究，2018，2（15）：96.

[3]王丽丽.中西医结合舒缓疗护在恶性肿瘤患者热疗护理中应用的临床观察[J].中国中西医结合外科杂志，2019，7（5）：56.

[4]杨芬.中晚期恶性肿瘤患者深部热疗的观察护理[J].家庭医药，2018，38（6）：310.

[5]彭颖.腹部中晚期恶性肿瘤热疗的护理探讨[J].医学研究，2020，2（2）：112.

[6]彭春艳，郭守俊，黄春兰，等.体外高频热疗机在恶性肿瘤患者中的应用与护理[J].当代护士（综合版），2019，26（7）：91-92.