快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的临床效果

刘春革

摘要：目的：探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的临床研究效果。方法：本研究选取2020年1月-2021年3月在我院进行脊柱微创手术的86例患者作为此次研究的对象，按照不同的护理方法分为参照组（n=43，使用常规护理）和观察组（n=43，使用快速康复外科理念护理）。对比两组患者的术后腰椎能力恢复情况和发生并发症的概率。结果：经过不同的护理方式，观察组患者的腰椎能力恢复情况明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率低于参照组，差异较大（P<0.05）。结论：在脊柱微创手术围手术期通过快速康复外科理念进行护理，能够有效加快腰椎康复的进程，显著减少并发症的发生，取得了良好的临床效果，值得推广使用。

关键词：快速康复外科;脊柱微创手术;腰椎能力

随着社会的进步，工作模式的改变，生活压力增大，出现腰椎盘突出的患者不断增加，并且在年轻人中的发病率也在升高[1]。手术是治疗脊椎的主要方式，脊柱微创手术治疗理念的切入点是微创，降低了的医源性创伤的发生率，在医学治疗中获得了良好的效果[2]。虽然脊柱微创手术能够减少医源性创伤的产生，但是患者在进行手术后需要依靠好的护理方式进行康复治疗。伴随着在医学科技的进步，我国的康复治疗理念和模式都发生了改变，快速康复外科理念得到了重视，并在临床治疗中取得了广泛的应用。本文的研究主题是患者进行脊柱微创手术在围手术期通过快速康复外科理念进行护理取得的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2020年1月-2021年3月在我院进行脊柱微创手术的86例患者作为此次研究的对象，按照不同的护理方法分為参照组（n=43，使用常规护理）和观察组（n=43，使用快速康复外科理念护理），。参照组中男女比值为22：21，年龄最低为25岁，最高为70岁，平均年龄为（42.3±3.8）岁。观察组的男女比值为25：18，最低年龄为27岁，最高年龄为68岁，平均年龄为（42.2±3.6）岁。对比两组患者的一般资料，数据没有差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者利用常规护理模式进行护理，对患者进行健康宣教，进行体征监测，对饮食进行调整等。

1.2.2 观察组

观察组的患者利用快速康复外科理念进行护理，具体如下：（1）手术前护理：通过宣传手册以及视频的形式对患者进行健康宣教，学习相关知识、如何进行治疗、治疗时的注意事项等。关注患者的情绪变化，了解患者出现不良情绪的具体原因，对患者进行疏导，进行心理干预，让患者保持良好的心态。对患者进行手术前的康复锻炼，包括了指导患者使用正确的体态，对患者进行肌肉康复训练，学习正确的呼吸方式，以减轻患者的痛苦。（2）手术中护理：护理人员需要对患者的身体体征进行密切的监测，配合医生的治疗。（3）手术后护理：对患者进行饮食干预，嘱咐患者在手术后的2小时内不要喝水，在手术后6小时开始进食，多补充蛋白质和维生素。患者出现疼痛现象给予患者一定的药物、物理治疗。指导腰椎受损患者正确使用腰围的方法，护理人员需要根据患者的体型选择合适的腰围;对于颈椎损伤患者指导其佩戴颈托的正确方式。同时在患者术后第一次下床时，需要医护人员在旁进行指导，协助患者完成下床动作。

1.3 观察指标

对比两组患者的腰椎能力评分，通过腰椎能力表（JOA）对两组患者手术后腰椎能力进行评定，包括了腰椎的临床体征以及日常活动的受限程度的评分对比，分数越高，表示腰椎恢复程度更好。比较并发症的发生率，包括了出现感染、术后疼痛感以及脊柱不稳的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者手术后腰椎能力评分对比

通过不同的护理方式后，观察组患者的临床体征以及日常活动的受限程度评分都高于参照组，差异有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者的出现并发症的概率

观察组出现并发症的概率为9.30%（4/43），参照组出现并发症的概率为34.88%（15/43），（x2=19.010，P=0.000）;观察组的并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义。

3 讨论

随着医学科技的进步，治疗理念的变化，医护人员开始重视护理方式，使用更加合理有效的护理手段，能更好的的帮助患者治疗。快速康复外科理念就是其中之一，这需要护理人员拥有更全面的知识，在患者进行手术的整个过程辅助医生，帮助患者接收治疗[3]。

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中得到了广泛的应用，具有良好的护理效果。在护理期间对患者进行一定的知识宣教，帮助患者获得疾病的相关知识，帮助患者了解自己的病症，减轻患者的不良情绪，鼓励患者积极面对治疗，增加患者的依从性。并且对患者指导正确的体态，帮助患者进行肌肉康复训练，从而提高患者的耐受能力[4]。从本实验数据中可以看出，使用快速康复护理理念的护理方式，能够更好的减少患者出现并发症的概率，以及患者的腰椎功能恢复程度更好，康复的速度也更快。

综上所述，在脊柱微创手术围手术期通过快速康复外科理念进行护理，能够有效加快腰椎康复的进程，显著减少并发症的发生，取得了良好的临床效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]毛秀玉， 谢艳映， 李文芳，等. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2020， 41;No.491（01）：135-137.

[2]梁金玉， 张娟， 陈敏，等. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J]. 中国医学创新， 2019， 16（10）：103-107.

[3]杨洁. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的临床策略研究[J]. 首都食品与医药， 2019， 026（022）：154-154.

[4]韩美丽， 苏丽. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用研究[J]. 基层医学论坛， 2019， 23;No.582（30）：103-104.