胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理措施和护理质量分析

周春华

摘要：目的：分析胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理措施和护理质量。方法：选择我院2020年7月-2021年3月收治的肺癌患者共计44例，依据随机数字表分组法分为观察组和参照组，每组患者各22例，参照组患者实施常规促排痰护理，观察组患者在参照组基础上实施有效排痰护理措施，对比两组患者的各项指标变化。结果：观察组患者每日排痰量和护理质量评分均高于参照组、肺部感染发生率低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意率为95.45%，参照组护理满意率为63.64%，观察组高于参照组，统计学分析对比有意义（P<0.05）。结论：胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理可有效提升护理质量、促进患者有效排痰，具临床推广价值。

关键词：胸腔镜;肺癌;排痰护理

肺癌具死亡率高、治愈难度高等明显特点[1]，对患者生命健康和生活质量均带来严重影响。本文针对胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理措施和护理质量进行分析探究，具体内容见下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院我院2020年7月-2021年3月收治的肺癌患者共计44例，依据随机数字表分组法分为观察组和参照组，每组患者各22例，纳入标准：①符合肺癌临床诊断标准;②需行胸腔镜手术治疗;③无合并其它重要脏器类疾病;④签署我院知情同意书并经伦理会认证。观察组患者中，男13例、女9例，最小年龄37岁、最大年龄62岁、年龄均数（51.23±2.74）岁，病程最短1年、最長5年、病程均数（2.01±1.85）年，参照组患者中，男12例、女10例，最小年龄36岁、最大年龄64岁、年龄均数（52.37±2.65）岁，病程最短1年、最长4年、病程均数（2.08±1.74）年，不同组别下患者一般资料对比不具统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者实施常规促排痰护理，即护理人员给予患者每分钟3L的常规吸氧并监测血氧饱和度，待患者术后恢复清醒后需保持头高体低体位进行深呼吸练习，并通过吹气球、吹蜡烛等方式进行肺功能锻炼，并根据患者术后恢复情况辅助患者尽早下床活动和锻炼，促进术后康复，并给予患者常规抗感染治疗。如患者无法自主咳痰可使用祛痰剂经雾化吸入治疗后促进痰液排出。观察组患者在参照组基础上实施有效排痰护理措施，护理人员每间隔4-6小时给予患者轻叩背部促排痰护理，亦可适当给予患者体位引流促进排痰，保证痰液顺利排出，并经肺部听诊判定痰液排出情况，如患者疼痛不可耐受时可适当给予止痛药物缓解疼痛。

1.3观察指标

记录患者每日排痰量和肺部感染例数;使用我院自制护理满意度调查问卷对患者进行调查，总计100分，80分以上为非常满意，55分以下为不满意，其余均为一般满意，护理满意率=一般满意率+非常满意率[2]。

1.4统计学处理

本试验全部指标均经Excel2021录入校对后分析，并使用SPSS25.0统计软件处理计算，根据资料类型不同或检验目的不同分别进行t检验法检验或卡方检验法检验，P>0.05结果下表示无统计学意义，P<0.05结果下表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项临床指标的对比

观察组患者每日排痰量高于参照组、肺部感染发生率低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意率的对比

观察组患者中，非常满意13例、一般满意8例、不满意1例，护理满意率为95.45%，参照组患者中，非常满意8例、一般满意6例、不满意8例，护理满意率为63.64%，观察组高于参照组，统计学分析对比有意义（X2=6.844，P=0.008<0.05）。

3讨论

据相关报道显示肺癌在癌症发生率中位居首位，对患者健康和安全均带来严重威胁，现阶段，肺癌患者需行胸腔镜手术治疗以保障健康和生命安全，而胸腔镜手术下稍后痰液分泌和排出是影响预后效果的重要因素[3]，为此，临床针对胸腔镜肺癌患者术后均需行促排痰护理。常规促排痰下每日排痰量相对不高，肺部感染发生率偏高，且患者对护理工作的满意度偏低，而有效排痰护理下通过振动排痰仪器、常规阵痛和叩击背部等方式，帮助患者更为有效的排痰，痰液彻底且顺利排除亦直接降低肺部感染发生率，促进护理质量及患者满意度的提升，切实减少护患纠纷的发生。研究结果显示：观察组患者每日排痰量、护理满意率均高于参照组、肺部感染发生率低于参照组，可知相比于常规促排痰护理来说，有效排痰护理措施下患者每日排痰量提高，护理质量和护理满意度大幅提升，且肺部感染发生率大幅下降。

综上所述，胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理可在有效保障护理质量、提高患者护理满意度的同时提升痰液排出量，促进痰液顺利排出，有益于患者术后恢复，减少肺部感染的发生，可给予临床推广应用。

参考文献：

[1]王双.不同护理措施对胸腔镜下肺癌切除术临床应用价值及满意度影响[J].护理实践与研究，2018，15（5）：79-82.

[2]孙佳薇.胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理措施的研究[J].中国保健营养，2019，29（26）：149-150.

[3]谢文娟，贾树艳.胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理措施的研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：148.