探讨集束化镇痛镇静护理干预在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用

马君莲

摘要：目的 本实验通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者采用集束化镇痛镇静护理干预，分析该护理方式的应用效果。方法 本实验的研究对象将选取我院在2020年1月至2021年1月期间所治疗的重症监护病房（ICU）机械通气患者，共计选取80例患者。将所有患者进行随机划分为两组，观察组和对照组各40例。其中对照组患者使用常规护理方式，而观察组则采用集束化镇痛镇静护理干预，将两组患者护理效果进行对比。结果 由数据对比，观察组患者护理满意度为39（97.5），对照组护理满意度为31（77.5%），观察组要显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者采用集束化镇痛镇静护理干预，能够有效的提高患者的护理满意度，同时还可以有效的缩短患者治疗时间，临床应用价值显著，可进行广泛推广。

关键词：集束化镇痛镇静护理;重症监护室;机械通气患者

重症监护室患者往往需要进行机械通气治疗，但是机械通气治疗属于一种侵入性的操作，患者往往会因为人机不协调以及疼痛等因素的影响，从而造成患者烦躁、焦虑、不安的情况出现，甚至还会影响到患者的治疗效果[1]。本次试验主要通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者采用集束化镇痛镇静护理干预，分析该护理方式的应用效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验的研究对象将选取我院在2020年1月至2021年1月期间所治疗的重症监护病房（ICU）机械通气患者，共计选取80例患者。将所有患者进行随机划分为两组，观察组和对照组各40例。其中对照组有22例患者为男性，有18例患者为女性。患者年龄最小为18岁，年最大为71岁，平均为（45.02±5.13）岁。观察组有24例患者为男性，有16例患者为女性。患者年龄最小为20岁，年最大为70岁，平均为（44.08±4.21）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

本实验将采用分组对比的方式进行，其中对照组患者使用常规治疗方式，观察组则使用集束化镇痛镇静护理干预，具体内容如下：首先，对患者进行唤醒和呼吸同步，在每天清晨由责任护士坐于患者的床边，对患者进行尝试性的唤醒，同时对患者的意识进行评价。因为主观意识在床边对患者实施自主呼吸实验，要对患者试验结果进行评估。护士需要进行全过程的监测实施过程，观察在该过程当中所存在的问题，要及时的对患者进行对症处理。在对患者进行唤醒以及自主呼吸试验的过程当中，责任护士应当密切的观察患者的生命体征、意识变化以及呼吸机的运行状态进行协调[2]。其次，对患者进行谵妄的评估以及管理，在每天早晨由责任护士手持ICU谵妄评估表对患者的谵妄情况进行评估，同时使用RASS躁动镇静聊表以及SAS镇静躁动量表来获取患者的谵妄评分，监测谵妄的发生以及发展，定时的进行记录机械通气患者的每日得分，并且应当根据得分情况进行合理的调整镇静、镇痛要我，确保镇静镇痛效果的同时将药物的用量减少。最后，根据ICU机械通气患者的详细病情，为患者进行三阶段活动，在床上坐起或者坐在椅子上进行活动，详细的活动方案应当有专业的医师进行制定，由责任在一旁进行协助，帮助患者进行翻身、转变体位，进行关节被动运动。如果患者的疾病情况润许，则由护士指导，患者自己进行维持坐姿，并进行关节主动运动[3]。

1.3 观察指标

本实验将观察两组患者的护理满意度以及治療时间，其中包含机械通气时间（d）、ICU治疗时间（d）以及住院时间（d）等指标。

1.4 统计学方法

实验采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用（ ）表示，对比进行t检验;其中计数资料采用%表示，对比进行X2检验;且（P<0.05）表示差异具有统学意义。

2 结果

通过数据分析，观察组患者护理满意度为39（97.5）显著优于对照组护理满意度为31（77.5%）。观察组患者机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示：

3 讨论

本实验通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者采用集束化镇痛镇静护理干预，分析该护理方式的应用效果。结果显示观察组患者护理满意度为39（97.5）显著优于对照组护理满意度为31（77.5%）。观察组患者机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者采用集束化镇痛镇静护理干预，能够有效的提高患者的护理满意度，同时还可以有效的缩短患者治疗时间，临床应用价值显著，可进行广泛推广。

参考文献：

[1]付瑛. 探讨集束化镇痛镇静护理干预在重症监护病房（ICU）机械通气患者中的应用[J]. 中国医药指南，2020，18（15）：255-256.

[2]谷春梅. 集束化镇痛镇静护理对重症监护室机械通气患者谵妄发生率的影响[J]. 医学理论与实践，2020，33（10）：1686-1688.

[3]王丽，宋鹏延，黄露. 镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的实践研究[J]. 实用中西医结合临床，2019，19（11）：157-159.