快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围手术期中的应用

王亚丽

摘要：目的：分析快速康复外科护理对于腹腔镜胆囊切除术患者的作用效果。方法：选取在2020年度于我院住院治疗的胆囊切除术患者30例，平均随机性分为两组，各15例。对照组给予常规护理，实验组进行快速康复外科护理，对两组患者护理满意度以及并发症情况进行对照。结果：实验组患者并发症发生率较低，并且其护理满意度较高，P<0.05。结论：对胆囊切除术患者采用快速康复外科护理护理效果较好，显著降低患者并发症发生率，可推广实践。

关键词：快速康复外科护理;腹腔镜;胆囊切除术;围手术期

腹腔镜手术相较于传统开腹手术其创伤面更小，因此出血量较少，疼痛感轻，容易恢复相对更加美观，并且其手术效果好，因而在胆囊切除术中应用更为广泛，临床表现证明其效果较好，被很多的患者和医师所接受，但是该手术方式并非是完美的，其术后也会出现高酸钙血症、肩背酸痛等并发症，对术后的恢复和患者心理状态影响较大，并且在临床应用上有时患者出现粘连症状严重、胆囊十二指肠瘘等严重情况时需要配合以开腹手术以达到理想手术效果，这就更需要加强手术护理，使手术效果达到最好，术后并发症的发生率降到最低【1】。基于此本研究以对照实验方式对快速康复外科护理在胆囊切除术中实践效果进行分析，具体如下【2】。

1、资料与方法

1.1、一般资料

将我院于2020年收治的30例膽囊切除术患者，随机均等分为两组。纳入标准：①两组疾病类型相同，患病所纳入对照实验的患者疾病程度相当，并且给予患者所采取的治疗措施相同。②两组患者病情无较大差异，并且均比较严重，需及时给予治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有其他种类恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神异常，或者有精神病。③不配合治疗和护理，对于护理人员和医师的各项嘱托均不执行，拒绝医护人员的建议，不接受疾病审查。

1.2、护理方法

对照组患者采取常规护理方法，于微信上给予其饮食指导和心理应对，做好患者复查。

实验组患者行快速康复外科护理。

①术前护理。注意护理中患者心理状态是需要重点把控的，与患者的交流要积极，对于其担忧和烦恼要仔细聆听，给出相应的建议和指导;对于护理中的要求要尽可能满足，重视其反应的问题并加以改正。治疗前夕患者极易出现焦虑不安的情况，虽属正常现象但是如若放任不管，其过度的焦虑可能导致治疗效果的不理想并影响预后，因而需要缓解患者情绪，详细交代治疗过程和预期治疗结果，给予其疾病康复的希望从而使其安心。在患者心理状态较差时家属的交流是必不可少的，护理人员要嘱托家属对患者进行鼓励，给予其战胜病魔的信心。②术中护理。在患者推入手术室之前，护理人员需将手术室提前设定好适合的温度以及湿度，在临近手术之前与患者进行交流，保证患者静脉通畅，对患者进行心电监护，用除颤器并调整到PADS模式，做好急救准备及急救设备的运行。协助医师铺巾、消毒等协助，持续监测患者主要生命指标，并定时记录，一旦出现异常需要立即报告医师。③术后护理。饮食护理要定在患者起床之后食用早餐之前，注意少量多餐，易消化饮食;如冬瓜、番茄、豆腐、瘦肉等，同时要注意尽量细嚼慢咽，可进食新鲜清淡低脂低盐易消化饮食，严禁浓茶烈酒、香烟油腻以及刺激粗纤维含嘌呤碱的食物，禁止食用冷饮、不新鲜水果等会引起腹泻的食物，每天晚上患者休息之前统计患者一日所食食物并作出评价，分析患者食物营养成分以及和患者的适配程度【3】。

1.3、观察指标

记录两组患者并发症发生情况，统计护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，将满意及基本满意人数所占比例视为满意率。

2、结果

具体见表1。

3、讨论

腹腔镜下胆囊切除术多应用于结石性胆囊炎患者，手术情况较为复杂，期间及术后患者由于疾病和生理原因容易出现心理上的波动，并且患者由于疾病原因容易出现疼痛、血液循环不佳等身体状况，快速康复外科护理是一种新颖的护理模式，对于疾病发病的延缓甚至康复具有积极意义。护理人员在临床护理上需要更为严谨的操作以及更具责任感，因此院方不光要注意临床治疗，更要关注护理过程及措施。根据临床经验，对患者实施适当的护理可以很大限度的提高患者心理状况，提高护理效果。结果证明对患者进行相应的手术治疗结合快速康复外科护理，患者未出现任何并发症，治疗效果好患者痊愈快，可广泛推广【4】。

参考文献：

[1]袁敏英.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用[J].山西卫生健康职业学院学报，2020，30（04）：107-109.

[2]史超焕.快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（14）：176.

[3]曾少珊，黄颖欣，赵丹.快速康复外科护理同传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用效果对比[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（12）：137+193.

[4]仝转芳.快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（74）：261+264.