延续性护理在COPD患者护理中的应用

摘要：目的：分析给予慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者延续性护理的应用效果。方法：将2019年12月-2021年12月108例COPD患者作为观察样本，所选患者均在本院接受系统性治疗，按照1：1比例分组，B组（n=54）实施常规护理，A组（n=54）治疗结束后给予延续性护理干预，对比护理干预效果。结果：A组坚持正确服药、坚持正确饮食、坚持合理运动的依从性评分均高于B组（P<0.05）;A组干预后生活质量（WHOQOL-100）评分比B组高，P<0.05。结论：延续性护理能够提高COPD患者服药、饮食及运动依从性，改善患者生活质量，对稳定患者病情具有重要促进作用。

关键词：延续性护理;COPD;生活质量;

COPD属于常见慢性疾病，患者需要长期接受治疗。此类患者通常在病情进展期接受系统性治疗，当病情趋于稳定后出院，但是观察发现，很多患者家庭护理不当，且自护能力比较差，对患者造成不良影响。因此，作为临床护士，为患者做好家庭护理干预，很有必要，延续性护理在其中发挥明显价值。本次研究分析选取108例COPD病患，对比分析延续性护理与常规护理的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取108例COPD病患，所选患者均满足相关诊疗标准，且依从性良好，纳入标准[1]：（1）病历资料完整;（2）支持后续随访工作;（3）具备正常认知功能;（4）无交流障碍。护理方法作为分组依据，A组共54例患者，男性、女性各34例和20例，年龄45-75岁，均值（63.12±4.37）岁。剩余54例患者作为B组，男性33例，女性21例，年45-77岁，均值为（63.23±4.59）岁。两组均无其他重大躯体疾病，排除合并全身性感染、严重心理障碍、严重精神障碍及无法正常交流者。两组一般资料可进行对比分析，P>0.05。

1.2护理方法

B组患者入院期间，根据患者病情，护士做好各项护理配合，出院前对其开展健康教育，讲解相关注意事项。A组患者在此基础上给予延续性护理，具体操作如下：

（1）记录患者信息：参与延续性护理的护士，需接受专门的培训，切实掌握COPD疾病相关知识。同时，对自身沟通技能进行强化，满足延续性护理操作要求。为COPD病患建立健康档案，将患者基本情况记录在案，包括年龄、性别、家庭住址、家庭成员等情况，同时准确记录患者病情情况、治疗情况，并对其入院期间用药、运动、睡眠等情况加以掌握，为开展延续性护理提供依据。全面评估后，明确患者护理需求，确定延续性护理方案。

（2）确定随访内容：延续性护理以电话随访为主，有条件的情况下可予以家庭随访。电话随访前，需要对患者资料进行分析，进而确定随访内容。在电话中询问患者用药、饮食、运动等情况，询问患者对疾病知识的掌握程度。对于患者提出的疑问，及时在电话随访中加以解答。有很多老年患者不会使用手机，可将患者家属拉入到微信群中，每日在微信群中推送相关知识，强化患者自我护理管理能力。

（3）延续护理干预：在随访中指导患者正确用药，讲解疾病相关知识及用药注意事项，告知患者一定要遵医嘱用药，保证服药合理。同时，结合患者病情程度，分析用药知识，告知长期用药可能出现的副作用。如果在随访交流中发现患者用药依从性比较低，则及时进行干预，嘱咐患者禁止擅自停药，也不能擅自增加或减少给药剂量。同时，对患者饮食、运动及睡眠情况进行了解，告知患者坚持清淡饮食，饭后半小时左右到户外活动，强化自身抵抗力。结合患者反馈，分析患者睡眠状况，强调养成良好睡眠的重要性，告知患者早睡早起。

1.3观察指标

对比两组坚持正确服药、坚持正确饮食、坚持合理运动的依从性评分，每项取分范围0-10分，分数越高依从性越好[2]，准确记录;同时比较护理干预前后生活质量，采用WHOQOL-100量表，共25个小项，每个小项按照0-4分法评价，总分100分，分数越高生活质量越高[3]。

1.4统计学方法

数据分析利用SPSS26.0软件，t检验计量资料（ ），用χ2检验计数资料【n（%）】，P<0.05说明两组差异较为明显。

2.结果

两组数据对比结果显示，A组坚持正确服药、坚持正确饮食、坚持合理运动的依从性评分均比B组高，P<0.05;A组干预后WHOQOL-100评分比B组高，P<0.05，见表1。

3.讨论

与2型糖尿病、高血压疾病相同，COPD同样是一种无法根治的慢性疾病，患者需要长期服药，增加经济负担的同时，病情的长期影响也会导致患者生活质量严重下降。延续性护理是指在患者出院后，护士通过多种方式，为患者开展随访，在随访中，对其病情及家庭护理情况进行了解，依据所掌握的状况，及时给予相应指导[4]。在随访中，通过交流了解患者情况，向COPD患者普及疾病预防与治疗相关知识，开展更具针对性的健康宣导，强化普COPD患者对疾病及健康知识的认知，改进其健康行为，进而实现COPD预防与控制目标[5]。在此基础上，通过延续性护理，也能不断提高患者自我管理能力，为疾病预后创造更多可能。本研究结果显示，通过延续性护理，能够显著提升患者服藥、饮食、运动的依从性，与文献[6]报道结果基本相同，说明延续性护理的应用优势。在此基础上，本研究将患者生活质量作为观察指标，结果证实，延续性护理能够提升患者生活质量水平，进一步证实此种护理模式的优越性。

综上所述，给予COPD病患延续性护理，在提高患者遵医行为的同时，也能促进生活质量的提升，建议推广。

参考文献：

[1]王爱迪.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2021，13（04）：158-161.

[2]韩雪，王斌全，安俊红，等.COPD病人医院-社区-家庭-个人管理模式研究进展[J].护理研究，2021，35（04）：682-684.

[3]马春秀，唐丽娟，钟海洋.人性化护理对接受无创呼吸机疗法治疗的急性期COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（02）：301-303.

[4]郝贺琳.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2021，19（02）：158-159.

[5]赵焰.基于微信公众平台的自我护理干预对COPD患者的影响研究[D].遵义医科大学，2020.

[6]杨雨兰.基于“互联网+”的延续性护理模式在COPD患者治疗及康复中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2020，31（22）：3690-3692.

作者简介：姓名：苏秋玲（1986.10 ）;性别：女;民族：汉族;籍贯/出生地：广州/广西博白;职称：护理学（中级）;学历：本科;研究方向：护士职业