责任制助产护理对产科妊娠结局及母婴结局的影响

褚洁琼

摘要：目的：就责任制助产护理对产科妊娠结局及母婴结局进行研究，旨在为临床上更好的对产妇进行护理提供依据;方法按照入院的顺序，以2020年1月至2020年12月间来我院手术室进行手术的90名患者作为研究对象，随机将上述研究对象分为实验组和对照组，每组各45例，其中实验组给与责任制助产护理，对照组患者给与基础护理，干预相同时间，观察两组患者的妊娠结局及母婴结局。结果实验组患者的自然分娩率（93.33%）要高于对照组（77.78%），实验组（158.42±26.4ml）患者的产后出血量少于对照组（315.56±34.8ml），产后出现下肢麻木的患者少于对照组（24.44%），产后出现胎儿窘迫的患者少于对照组（20.00%），产后出现胎儿窒息的患者少于对照组（8.89%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论责任制护理能够有效地改善产妇的妊娠结局及母婴结局，提高顺产生产率，降低产后出血量及胎儿不良事件发生率，临床上值得推广应用。

关键词：责任制助产;妊娠结局;母婴结局;产妇;

生产分娩是女性一生中需要面对的重要生理过程，部分产妇为初产妇，在孕期缺乏对相关知识的了解，会过度担心分娩的安全性及分娩疼痛[1]，产妇在最后生产阶段，会面临着生理、心理方面的双重考验，良好的护理在产妇生产中发挥着重要作用，责任制助产护理是目前临床上逐渐应用并推广的一种护理模式，作为一种现代护理模式，在当代产科事业的发展中，应用水平逐渐提高，本文就责任制助产护理对产科妊娠结局及母婴结局进行研究，旨在为临床上更好的对产妇进行护理提供依据，现将相关研究结果汇报如下：

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1一般资料

按照入院的顺序，以2020年1月至2020年12月间来我院手术室进行手术的90名患者作为研究对象，随机将上述研究对象分为实验组和对照组，每组各45例，实验组患者中，男性22例，女性23例，其患者年龄在18-72岁之间，平均年龄为65.3±2.9岁，对照组患者中，男性23例，女性22例，年龄在20-73岁之间，平均年龄为65.9±2.6岁，两组研究对象在年龄、性别等方面比较无差异，差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.1.2 纳入标准

（1）需要进行手术的患者;

（2）获得患者知情同意，愿意参加本次调查;

（3）患者年龄在18岁及以上者;

1.1.3 排除标准

（1）患者不愿意配合本研究者;

（2）存在精神、神经类疾病，不能正常沟通者;

（3）合并凝血功能障碍者;

1.2 研究方法

利用随机数字表法将上述研究对象分为是实验组和对照组，其中实验组给与责任制助产护理，对照组患者给与常规护理，干预相同时间，观察两组患者的妊娠结局及母婴结局。

1.2.1 对照组

对照组患者给与常规护理，具体包括基础护理、生活指导、病情监测等;

1.2.2 實验组

实验组患者在对照组的基础上给与责任制助产护理，具体包括以下内容：

[1] 建立责任助产小组

专门建立责任助产小组，小组成员要充分考虑护理人员的个人情况，包括学历层次、工作年限、职称及专业水平等，由护士长或责任护士担任护理小组的组长，同时小组成员海报3名助产士，助产士要求必须工作满5年及以上，对助产工作较为熟悉，对该工作有较强的协调管理和沟通组织能力。

[2] 明确岗位职责

明确各个小组成员的工作范围和岗位职责，护理人员必须要严格遵守相关护理制度、规定和要求，初级助产士主要负责产妇的观察和接生，中级助产士主要负责高危产妇的护理工作，助产组组长主要负责高危产妇的护理，同时其还担任着对初级助产士进行指导和帮助的职责。

1.3 观察指标

观察两组患者的妊娠结局及母婴结局。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0对上述数据进行分析，其中计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用2检验，检验水准为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者妊娠结局的比较

研究结果发现，实验组患者的自然分娩率（93.33%）要高于对照组（77.78%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（2=4.406，P=0.036），具体见表1。

2.2两组患者母婴结局的比较

研究结果发现，实验组（158.42±26.4ml）患者的产后出血量少于对照组（315.56±34.8ml），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（t=5.26，P=0.034）;实验组（6.67%）患者产后出现下肢麻木的患者少于对照组（24.44%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（2=5.414，P=0.020），实验组（2.22%）患者产后出现胎儿窘迫的患者少于对照组（20.00%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（2=7.200，P=0.007），实验组（0.00%）患者产后出现胎儿窒息的患者少于对照组（8.89%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（2=4.186，P=0.041），具体见表2。

3.讨论

本研究结果发现，实验组患者的自然分娩率（93.33%）要高于对照组（77.78%），实验组（158.42±26.4ml）患者的产后出血量少于对照组（315.56±34.8ml），产后出现下肢麻木的患者少于对照组（24.44%），产后出现胎儿窘迫的患者少于对照组（20.00%），产后出现胎儿窒息的患者少于对照组（8.89%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果与黎小燕等人的研究结果一致[4]，究其原因主要在于责任制护理的理念是加强护理团队建设，重点强调患者生产过程中加强护理人员各司其职的能力和助产陪伴的能力，全程给与产妇责任制的护理，保证产妇能够顺利分娩[5];综上所述，责任制护理能够有效地改善产妇的妊娠结局及母婴结局，提高顺产生产率，降低产后出血量及胎儿不良事件发生率，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]谢厚艳.责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程的干预价值研究[J].大家健康（ 学术版） ，2016，10（ 3） ： 201.

[2]吴纯玉 . 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响 . 实用临床护理学电子杂志 ， 2017， 2（6）：114-115.