青少年低中度近视不同验光方法的差异分析

王玲玲 邢素萍

摘要：目的：探究青少年低中度近视不同验光方法的差异分析。方法：收集2021年100例青少年近视眼患者，分别在自然瞳孔、托吡卡胺散瞳和阿托品散瞳三种情况下进行验光和验光，平均年龄为14岁，分别对100名患者进行三次验光，比较不同的验光方法，并对其进行相关分析。结果： a1VSb1比较差异有统计学意义（P <0.05），a2VSb2 比较差异无统计学意义（P > 0.01），a3VSb3比较差异无统计学意义（P > 0.01）。组间比较：a1VSa2 比较差异有统计学意义（P < 0.01），a1VSa3比较差异有统计学意义（P < 0.01），a2VSa3比较差异无统计学意义（P > 0.01），b1VSb2比较差异有统计学意义（P < 0.01）， b1VSb3比较差异有统计学意义（P < 0.01）， b2VSb3比较差异无统计学意义（P > 0.01）。[1]结论：自然瞳孔条件下的计算性屈光度和验光的等效球面屈光度均高于托吡卡胺和阿托品散瞳联合组，计算性屈光度和托吡卡胺散瞳联合组的等效球面屈光度无显著性差异阿托品散瞳。

关键词：青少年;低中度近视;不同验光方法;差异分析;

近视眼是最常见的屈光性疾病之一，屈光后的光线被视网膜前的屈光系统聚焦，据统计，我国近视眼的发病率逐年上升，近年来，青少年近视的患病率有所上升，严重影响我国人口素质，给今后的生活和工作带来诸多不便，健康科学的用眼对青少年近视眼的产生和发展起着重要作用;相关研究表明，近视眼的早期预防或发现对青少年眼睛的发育非常重要，如果青少年近视眼得不到及时矫正或控制，会导致视力疲劳或弱视，因此应使用验光镜和眼镜，提高视觉质量。[5]

1.资料与方法

1.1资料

对2021年来本院进行就诊的100例青少年近视眼患者进行分析，女生57人（114只眼睛），男生43人（86只眼睛），平均年龄为14岁，把100例患者分为三组，组Ⅰ（a1组：自然瞳孔电脑验光，b1组：自然瞳孔检影验光），组II（a2组：复方托吡卡胺散瞳后电脑验光，b2组：复方托吡卡胺散瞳后检影验光），组III（a3组：阿托品散瞳后电脑验光，b3组：阿托品散瞳后检影验光）。对其结果进行统计并分析差异。[2]

1.2方法

一系列的眼部检查应当由一位医生进行操作，确保结果的准确性，并应当及时询问青少年或其父母在此之前是否有相关病史。验光时，应先遵循先右后左的原则，依次对两眼进行测量，第一天用自然瞳孔计算机验光记录近视患者，然后进行验光，两种验光后记录屈光度;每十分钟滴一滴眼药水，滴三次。第二天用托吡卡胺滴眼液5g/L進行散瞳验光，两次验光后取屈光度，一周后用阿托品眼凝胶10g/L，每晚一次，七天后再次进行电脑验光，然后进行验光，记录两种验光方法的屈光度。

2.实验结果

根据图标所示，a1VSb1比较差异有统计学意义（P <0.05），a2VSb2 比较差异无统计学意义（P > 0.01），a3VSb3比较差异无统计学意义（P > 0.01）。组间比较：a1VSa2 比较差异有统计学意义（P < 0.01），a1VSa3比较差异有统计学意义（P < 0.01），a2VSa3比较差异无统计学意义（P > 0.01），b1VSb2比较差异有统计学意义（P < 0.01）， b1VSb3比较差异有统计学意义（P < 0.01）， b2VSb3比较差异无统计学意义（P > 0.01）。[1]

3.实验讨论

眼球主要由屈光成像系统和光敏引导系统组成，如果远光（>5m）经过眼睛的屈光系统，在视网膜上的成像称为正视，如果不能集中在视网膜上，则称为屈光不正，研究表明，青少年视力下降80%是由近视引起的，20%是由其他眼病引起的;近视现在被称为一个公共卫生问题，发病率在低龄阶段呈上升趋势，近视很容易引起其他眼病，如斜视、视网膜脱离、弱视等，我国青少年近视的发病率也领先于其他国家。其中引起青少年近视的范围非常广泛，主要是由环境和遗传因素引起的。[4]青少年近视患者中，大部分患者为真假近视混合，部分为假性近视;青少年大部分近视是获得性的，长期不当使用眼睛会导致眼睛的睫状肌长时间抽筋，并增加晶状体的厚度，导致模糊的视野。[2]由于这个原因模糊的视物被称为假性近视。 假性近视又称功能性近视。通过体力活动放松睫状肌，可使视力恢复到正常状态; 眼睛结构的变化导致聚焦在视网膜前部的光屈光不正被称为真性近视或轴向近视。真正的近视是很难通过体力活动来恢复的，主要治疗是光学。

由于环境和遗传因素的影响，青少年屈光不正的人数不断增加，越来越多的相关研究表明，学龄前儿童患近视，户外时间明显减少，在此期间正常的视觉发育过程受到损害。目前，近视的病因尚不明确，主要着眼于预防。已发展为近视的年轻患者，由于眼球发育不全，不适合屈光矫正，主要通过镜片或角膜塑形术矫正。为了减少近视的发展，准确配戴眼镜需要以合理的验光为基础。

青少年视力检查的状态受诸多因素的影响，其中调整因素是客观因素，是影响青少年视力检查不可忽视的主要因素。眼球的屈光力主要受瞳孔状况的影响，临床上常用的散瞳药为复方托吡卡胺和阿托品。复方托吡卡胺滴眼液含有副交感神经抑制剂和交感神经兴奋剂。 主要成分为托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素。前者可使瞳孔括约肌松弛，后者可使瞳孔收缩。

4.小结

近年来，青少年近视是研究近视眼课题的重要对象，越来越多的青少年因为不文明用眼而导致近视，在日常生活中，我们要注意用眼健康，保护视力。通过实验可证明复方托吡卡胺散瞳下电脑验光、检影验光的等效球镜屈光度与阿托品散瞳散瞳的等效球镜屈光度无明显差异。

参考文献：

[1]甄毅，黄海阔，汪东生.重视照明光源对眼球屈光发育的调节作用及其在近视眼防控中的应用前景[J].中华眼科医学杂志（电子版），2021，11（02）：65-69.

[2]袁晓艳.益气健脾汤治疗青少年假性近视眼的效果评估[J].中医临床研究，2020，12（32）：118-120.

[3]韦丽娇，谢祥勇，何碧华，吴文萍.光学矫正青少年近视眼防控方法的研究进展[J].中华眼科医学杂志（电子版），2020，10（05）：311-315.