FIB，NLR，PLR联合检测在非小细胞肺癌早期诊断及预后评估中的作用

梁晓君 方欢欢 朱钰力

摘要：目的：探讨FIB，NLR，PLR联合检测在非小细胞肺癌早期诊断及预后评估的效果。方法：选择2019年1月至2020年6月期间本院收治的70例非小细胞肺癌早期患者，同期选择健康体检的健康者30例。比较两组患者FIB，NLR，PLR比值。分析FIB，NLR，PLR联合检测在非小细胞肺癌早期诊断及预后评估的价值。结果：观察组患者FIB，NLR，PLR水平明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）;临床分期Ⅲ/Ⅳ期患者FIB、NLR、PLR水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：在非小细胞肺癌患者中监测FIB，NLR，PLR水平，有助于提高临床诊断效能，联合检测有利于早期诊断及预后评估

关键词：FIB/NLR/PLR;非小细胞;肺癌;联合;诊断;预后

肺癌是發生于气管、支气管、细支气管和肺组织的恶性肿瘤。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肺癌细胞和正常细胞相似性的大小，分为高分化、中分化、低分化、未分化，依次代表恶性程度逐渐升高。非小细胞肺癌约占肺癌的80%，因此，早期诊断和预后评估有助于指导临床治疗，降低病死率。目前临床中常用血培养作为诊断标准，但其存在培养周期长、阳性率低，敏感性不足等局限性，不利于疾病的早期诊断0。故本研究经FIB，NLR，PLR联合检测，分析其诊断及预后评估的价值，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择选择2019年1月至2020年6月期间本院收治的70例非小细胞肺癌早期患者，同期选择健康体检的健康者30例。其中观察组男、女性分别例、例;年龄在11-26岁，平均年龄为（18.51±7.49）岁;Ⅰ/Ⅱ期46例、Ⅲ/Ⅳ期24例。对照组男、女分别33例、34例;年龄在11-26岁，平均年龄为（18.51±7.49）岁。两组间一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

通过电子病案管理系统收集患者的临床病理资料，包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、肿瘤直径、病理分级、是否行术后放疗、化疗等临床资料。收集患者FIB，NLR，PLR水平，并分析各指标的诊断价值。具体检测方法所有患者采集空腹静脉血标本2份，1份静脉血标本2mL，用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝，在XN-1000上检测血常规;另1份静脉血3 mL，无抗凝剂，1500g离心10min，取血清在i-2000上自动检测。所有项目检测均保证无菌操作，质控在控。

1.3统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者FIB、NLR、PLR指标检测结果比较

本研究结果显示，观察组FIB、NLR、PLR指标水平分别为（4.35±1.05）g/L、（4.11±1.13）%、（180.85±12.95）%，对照组的上述指标水平分别为（2.66±0.52）g/L、（2.32±0.69）%、（126.36±9.54）%。观察组各项指标水平明显高于对照组，差异明显有统计学意义（t=8.369、8.044、20.736;P=0.001、0.001、0.001<0.05）。

2.2临床分期Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ期患者FIB、NLR、PLR指标水平比较

本研究结果显示，临床分期Ⅰ/Ⅱ期患者FIB、NLR、PLR指标水平分别为（4.06±0.92）g/L、（3.61±0.88）%、（175.99±9.06）%;临床分期Ⅲ/Ⅳ期患者上述指标水平分别为（4.57±0.81）g/L、（4.50±0.69）%、（184.63±8.79）%。临床分期Ⅲ/Ⅳ期患者各项指标水平明显高于临床分期Ⅰ/Ⅱ期患者，差异明显有统计学意义（t=2.290、4.307、3.825;P=0.025、0.001、0.001<0.05）。

3.讨论

肿瘤标志物是细胞在血液里面释放的一种异常物质。在临床当中多种物质都可以作为肿瘤标记物，它和肿瘤的发生发展以及化疗的疗效有一定相关性0。FIB被认为是凝血途径的重要环节。以往的研究虽已经发现，FIB作用的关键环节之一是与活化的血小板相互作用，但缺乏对其机制的详细研究。但根据FIB浓度分析，可发现它与CD62PE活性及冠状动脉风险评分呈相关性0。并且FIB是影响CD62PE表达的重要变量。NLR是细胞内蛋白质的一组特殊细胞，在宿主先天免疫应答的调节中起关键作用。与PLR指标一样，均是机体炎症指标，可反映机体不同的炎症状态。

本研究结果显示，非小细胞肺癌早期患者FIB、NLR、PLR指标水平均明显高于健康者，差异明显（P<0.05），充分说明FIB、NLR、PLR指标水平对诊断疾病有重要价值，提示患者体内炎症水平与其预后相关。本研究还发现，临床分期Ⅲ/Ⅳ期患者各项指标水平明显高于临床分期Ⅰ/Ⅱ期患者，差异明显（P<0.05）。表明多种指标联合检测能提高疾病诊断的鉴别。

综上所述，FIB，NLR，PLR检测在非小细胞肺癌早期诊断及预后评估中有良好的效果，联合检测的鉴别诊断有更高的临床价值。

参考文献：

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（九江学院附属医院 江西九江 332000）