胃肠内外营养支持联合应用于老年肺癌化疗的效果观察

杨俊

摘要：目的：研究胃肠内外营养支持联合应用于老年肺癌化疗的效果。方法：实验开始时间为2018年3月，结束时间为2021年3月，选择80例在我院进行肺癌化疗的老年患者，按照所使用的的治疗方案的不同分为参照组和观察组，每组各40例，参照组患者进行肠外营养支持，观察组使用肠内外联合营养支持。对比两组患者的营养状况和支持治疗后患者免疫指标。结果：观察组的营养状况明显优于参照组，有明显差异（P<0.05）;通过支持治疗后，观察组的免疫指标显著高于对照组（P<0.05）。结论：对老年肺癌患者进行胃肠内外联合营养支持有利于改善患者的免疫系统，有助于调节患者的营养状态，提高患者对化疗的依从性，值得临床推广使用。

关键词：肠内外营养;肺癌;营养状况

肺癌是全球公共健康议题中一个重大问题，因其为临床上最为常见的恶性肿瘤，并且易向患者的肝、脑、骨骼等重要器官转移，具有高发病率和高死亡率的”两高”特点，严重危害着患者的生命安全[1]。临床上能够有效进行治疗的方法是通过手术切除肿瘤以及放化疗抑制癌细胞的扩散与转移，延长患者的生存期;但是化疗药物具有较强的毒副作用以及不良反应，影响患者的营养状况和免疫功能[2]。对患者给予肠内外营养支持是患者补充能量的主要方法，有助于改善患者的营养状况。本次研究主要目的是探讨研究对老年肺癌化疗患者进行肠内外营养支持的临床效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验开始时间为2018年3月，结束时间为2021年3月，选择80例在我院进行肺癌化疗的老年患者，按照所使用的的治疗方案的不同分为了参照组和觀察组，每组各40例。参照组的男女比值为23：17，年龄62-77岁，平均年龄为（69.36±3.12）岁;观察组的男女比值为21：19，年龄63-79岁，平均年龄为（70.11±3.84）岁。两组患者的一般资料进行对比没有差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者给予肠外营养支持，建立专用静脉通道，注入脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖，配制过程要做到无菌，营养液的使用期限只有一天，进行为期两周的治疗。

1.2.2 观察组

给予观察组患者肠内外营养支持，其中肠外营养支持的治疗方法和参照组一样;肠内营养支持是通过肠内营养输注系统进行，按照患者的身体状况调整具体剂量。进行为期2周的治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者营养状况，包括了血清前白蛋白和白蛋白的水平;比较两组患者支持治疗后免疫指标，包括了免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M的水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者营养状况对比

观察组患者的血清前白蛋白水平和白蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组免疫指标对比

两组患者进行支持治疗后，免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于肺癌的治疗方法，临床上主要使用的是化疗，能阻碍癌细胞的扩散和转移，清除残留的癌细胞，但是化疗治疗有比较强的毒副作用，对于身体机能有所退化的老年人也具有一定的危害，所以大部分进行化疗的老年患者均出现胃肠道反应，影响患者的营养状态[3]。所以医学上进行相关研究，如何对老年患者进行化疗的后续或辅助治疗，以确保老年患者的生命健康安全。

其中一个方法就是对患者进行胃肠内外营养支持能为其提供身体所需的营养，维持身体指标平衡。胃肠外营养只能给予患者基础的营养，无法改善患者身体指标;胃肠内营养能够促进肠道蠕动，利于胃肠道吸收和分泌;将胃肠内外营养进行联合使用能够有效改善胃肠环境，提高患者免疫系统能力。胃肠内外营养支持的氨基酸中具有较多的色氨酸，这种成分能有效改善患者的睡眠情况，同时摄取足量的氨基酸能够改变患者的精神面貌，有利于患者更好的接受治疗，同时能够有效加强患者的免疫系统的功能，加速患者的恢复[4]。患者使用营养支持的方法进行治疗，可以减缓蛋白质的降解，促进体内的蛋白质生成速度，让患者获得更加良好的营养状态，提高其免疫力，从而取得良好的治疗效果。

综上所述，对老年肺癌患者进行胃肠内外联合营养支持疗法更有利于改善患者的免疫系统，有助于调节患者的营养状态，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李益萍，谢浩芬，蔡泽君，等. 术后早期肠内营养标准化流程管理对老年胃癌患者快速康复的作用研究[J]. 中华临床营养杂志，2019，27（6）：361-366.

[2]赵健，张敬超，谢海燕，等. 早期合理肠内肠外联合营养在重型颅脑损伤术后的应用价值[J]. 山西医药杂志，2019，48（9）：1066-1068.

[3]席晓莉，何天娇，张春艳，等. 肠内营养支持治疗对老年晚期食管癌患者的临床应用研究[J]. 实用医院临床杂志，2020，17（1）：151-154.

[4]吴咏梅， 邓霞， 吴珮毓. 肠内营养支持联合个性化护理模式用于降低老年卧床患者压疮发生率的效果[J]. 中国医药导报， 2020， 17（13）：189-192，196.

（吉林省梅河口市中心医院 吉林梅河口 135000）