围手术期护理在输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术患者中的效果分析

摘要：目的：分析围手术期护理在输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术患者中的效果。方法：选取我院2020年2月到2021年2月就诊的输尿管结石压患者80例作为研究样本，随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组采取常规方式护理，实验组在对照组护理之上采取围术期护理，对两组护理效果进行比较。结果：实验组患者并发症发生率较低（P﹤0.05）。结论：围术期护理在输尿管结石患者中护理效果比较显著，可明显减少并发症，具备推广价值。

关键词：围手术期护理;输尿管镜下;输尿管结石;钬激光碎石术

输尿管结石是泌尿科临床上比较多见的一种疾病，大部分来源于肾，是因为体位震波后结石碎块或肾结石下落造成的，原发性不多。输尿管结石为单发，两侧发病基本雷同，以青壮年居多，临床表现为恶心、呕吐、血尿及腰痛等，较重时会危及患者的肾脏功能，预后不佳。输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术是临床常用治疗手段，操作便利，创伤性小，接受度较高，深受患者欢迎。但手术属于侵入性操作，若围术期护理不佳，则影响预后恢复[1-2]。为探析围术期护理的有效性，我院特选取输尿管结石患者80例进行分组研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年2月到2021年2月就诊的输尿管结石压患者80例作为此次调研的对象，按照随机分配法把80例患者分为对照组和实验组两组，每组各40例，对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄23-67岁，平均（45.3±5.6）岁，实验组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄23-69岁，平均（46.1±6.3）岁，两组患者差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

两组患者均采用常规方式护理，术前检查相关器械及备品，对患者的生命体征进行监测，术后对患者的身体情况进行观察，并告知注意事项。实验组使用围术期护理，（1）术前：遵医嘱用药，增强访视，依据患者病情制定护理措施。因为疾病及环境等感染，患者易出现紧张、焦虑等不良心理，护理人员需随时对患者的内心变化进行观察，实行针对性护理干预，改善负面心理;并将手术室环境等详细介绍给患者，减少紧张心理，待患者情绪稳定后，实行健康教育，改善患者对手术治疗的焦虑及恐惧心理，提升治疗积极性。（2）術中：患者进手术室之后，需认真核对患者信息，将手术室内的湿度及温度调整到以患者舒适为宜，确保手术室的安静，通过聊天等转移注意力的方式，放松患者心理;术中密切观察患者的血压等生命体征，将保温护理做好，对隐私部位予以保护。严格遵循无菌操作原则，认真配合医生操作。（3）术后：去枕平卧6小时，早期减少活动，以免出血，遵医嘱用药，术后6小时，严禁进水、进食，当胃肠功能恢复之后，以流食开始进食，依据患者情况，逐步过渡到正常饮食，叮嘱患者多喝水;术后冲洗膀胱，引导患者注意冲洗液的温度，以免过热或过凉，过热会将膀胱黏膜烫伤，过凉会导致膀胱痉挛。增强导管的检查与固定，维持导管畅通，防止堵塞与弯曲，定时更换引流袋。并对引流液的颜色等进行观察，维持会阴部的清洁、干燥，每天消毒会阴部2次，对患者的疼痛情况进行观察，通过转移注意力方式，改善疼痛，若有需要，可服用止痛药。

1.3指标观察

观察两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，并发症发生率以百分率表示，使用χ2检验; P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

实验组发生率较低（P﹤0.05），见表1。

3讨论

输尿管结石是临床比较多见的一种疾病，发病后，大部分患者会出现肾绞痛、血尿等症，严重影响患者身体健康。输尿管镜下钬激光碎石术是近些年临床使用的主要治疗手段，通过光纤经输尿管镜进到患者体内，到达结石位置，实行粉碎处理，操作过程都在系统精确监控下实行，不会影响周围组织，效果较佳。但若围术期护理不佳，则会影响预后效果。围术期护理主要是通过术前准备、术中配合及术后护理干预，和治疗进行配合，进而减少术后疼痛及并发症等，护理效果比较理想。围术期护理通过对患者病情的充分了解，实行针对性护理干预，继而改善不良心理，并对患者实行健康教育，提升手术治疗的依从性，从而提升临床治疗与护理效果[3-5]。本次研究发现，实验组并发症发生率较低，由此说明，围术期护理的可行性。总之，在输尿管结石护理中，围术期护理干预的效果比较理想，值得使用。

参考文献：

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[3]黄宁宁.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理方法[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（67）：13174-13175.

[4]陈丹芸，赖贤林.输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者围手术期的护理方式及效果探讨[J].按摩与康复医学，2017，8（12）：71-72.

[5]李梅.高血压患者输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：124-125.

【作者简介】：梁光继，（1992-5），女，汉，重庆，职称：护师，学历：本科，主要研究方向：手术室相关工作护理

（巴南区人民医院 重庆 401320）