曲美他嗪治疗冠心病的效果

刘波

摘要：目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法 选2020年4月-2021年4月于我院的冠心病患者52例，随机分为两组。对照组应用常规药物治疗，研究组在此基础上应用曲美他嗪治疗。结果 研究组心绞痛发作次数、持续时间均比对照组低（P<0.05）;研究组治疗后LVEDD、LVESD均比对照组低，LVEF比对照组高（P<0.05）结论 冠心病患者应用曲美他嗪治疗效果较好，可以有效改善患者的功能指标，降低心绞痛的发作频率和持续时间，有利于患者的治疗。

关键词：曲美他嗪;冠心病;治疗效果

冠心病是常见的心血管疾病，主要是冠状动脉粥样硬化导致冠脉痉挛、心肌供血不足导致心肌功能障碍。患者的临床表现为呕吐恶心，心力衰竭或心绞痛，病情严重会引发急性心肌梗死，严重威胁患者的生命安全。目前主要治疗冠心病的方法为药物治疗，曲美他嗪可以有效改善患者的心肌能量代谢，在冠心病的治疗中具有一定的治疗效果，可以降低发生心肌缺血的几率，且不会影响患者的血流动力学[1]。本文主要探讨冠心病患者应用曲美他嗪治疗的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选2020年4月-2021年4月于我院的冠心病患者52例，随机分为两组。对照组共26例，病程1-6年，平均（4.33±1.11）年，年龄46-74岁，平均（57.34±2.33）岁，女11例，男15例。研究组共26例，病程1-6年，平均（4.29±1.01）年，年龄46-74岁，平均（58.13±2.21）岁，女10例，男16例。一般资料有可比性（P>0.05），患者均签订知情同意书，且获得伦理会批准。

1.2方法

对照组应用常规药物治疗，即给予阿司匹林和倍他乐克，口服用药，剂量分别为：100mg/次、25mg/次，一天一次。研究组在此基础上应用曲美他嗪治疗，每天3次，每次20mg。患者均连续用药84天后观察效果。

1.3观察指标

观察两组的心绞痛发作次数以及持续时间。

观察两组的功能指标，包含左室舒张末期内径（LVEDD），左室收缩末期内径（LVESD），左室射血分数（LVEF）。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2.结果

2.1心绞痛发作次数和持续时间对比

研究组心绞痛发作次数、持续时间均比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2功能指标对比

研究组治疗后LVEDD、LVESD均比对照组低，LVEF比对照组高（P<0.05），见表2。

3.讨论

引发冠心病的主要原因是动脉粥样硬化，其症状主要取决于俄心脏缺血的程度，通常冠状动脉狭窄管径>75%时，患者会出现心绞痛、心律失常症状，严重的可能导致猝死[2]。糖尿病、高血压、不良饮食习惯、高血脂等是导致冠心病的危险因素。有研究指出，随着病情的加重，冠心病患者机体中的血液黏稠度会持续升高，加重心肌缺氧、缺血症状，增加交感神经兴奋性，导致机体中的儿茶酚胺分泌量增加，最终导致患者出现心功能障碍、心肌细胞中毒等情况。因此治疗中不仅需要改善冠心病患者动脉粥样硬化症状，还应优化患者的心肌能量代谢情况，改善心功能。

曲美他嗪是新型的治疗冠心病心绞痛的药物，可以降低血液中的脂肪酸的氧化，抑制主动脉收缩，同时还可以提高心肌的收缩能力，增加心肌供氧和冠脉的血流量，减少心肌缺血和血管内的耗氧量，保证血管内稳定的同时有效降低患者的血压。另外在治疗的同时其还能有效防治并发症的发生，是有效的保护洗剂细胞的药物，同时也是抗心绞痛的药物[3]。相较于常规的抗缺血药物，曲美他嗪不受需氧、氧供的影响，同时也不会对休息、运动时的徐亚造成影响，还可以直接提高患者的心肌收缩功能，降低心脏负荷，纠正点机制紊乱，维持细胞稳定，避免酸中毒。另外曲美他嗪可以抑制自由基和脂肪酸β氧化，从而改善患者的心肌代谢，维持心肌细胞线粒体的功能[4]。

本结果显示：研究组心绞痛发作次数、持续时间、治疗后LVEDD、LVESD均比对照组低LVEF比对照组高（P<0.05），表明曲美他嗪治疗冠心病效果较好，可以有效改善患者的功能指标，降低心绞痛的发作次数，缩短疾病发作的持续时间，有利于患者的康复。

综上所述，冠心病患者应用曲美他嗪治疗效果较好，可以有效改善患者的功能指标，降低心绞痛的发作频率和持续时间，有利于患者的治疗，值得推广和应用。

参考文献：

[1] 郑壮勋， 郑成芳， 陈壮荣. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2020，26（13）：1786-1789.

[2] 王素敏. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察[J]. 重庆医学， 2019，33（A01）：271-273.

[3] 李峰云， 冯俊. 中国产和进口阿托伐他汀钙联合常規药物对冠心病心力衰竭患者的效果及成本对比[J]. 中国老年学杂志， 2020， v.40（12）：13-16.

[4] Y Gao， Y Gao， Zhu R ， et al. Shenfu injection combined with furosemide in the treatment of chronic heart failure in patients with coronary heart disease： A protocol of randomized controlled trial[J]. Medicine， 2021， 100（3）：e24113.

（京山市人民医院心血管内科 湖北京山 431088）