小剂量水合氯醛和小剂量安定防治小儿热性惊厥的疗效及安全性对比

李聪 赵义康

摘要：目的研究防治小儿热性惊厥过程中，小剂量水合氯醛与小剂量安定的治疗效果。方法在我院选取92 例患有小儿热性惊厥的患儿，通过随机的形式，将其划分成2组，一组为水合氯醛组，一组为安定组，每组人数相同，都为46例。在两组中，都采取常规的抗感染、退热以及氧疗措施。在水合氯醛组中，给予病人应用小剂量的水合氯醛，在安定组中，给予小剂量的安定。经过6个月左右时间的治疗，对2组的GDS评分、退热时间以及复发情况等信息进行对比。结果在进行治疗前期，对比2组GDS评分评分，差异不存在统计学含义（P>0.05）;经过六个月左右的治疗之后，2组的GDS评分，相较于治疗前期，都明显增高，并且安定组增高的趋势，明显高于水合氯醛组，差异含有统计学含义（P<0.05）。在安定组中，退热时间大概为37小时左右，在水合氯醛组中， 退热时间为40小时左右，两者对比，安定组退热所需要的时间更多，差异含有统计学含义（P<0.05）。对比两组复发的可能性，差异不存在统计学含义（P>0.05）。结论在防治小儿热性惊厥的过程中，小剂量安定的治疗效果相比于小剂量水合氯醛，效果更明显，能够进一步加快患儿病情发展与恢复的速度，并且，具有较高的安全性，对于患有小儿热性惊厥的患儿认知水平的发展，十分有利，可以更好的促进患儿病情的恢复。

关键词：水合氯醛;热性惊厥;小剂量;安全性

通常情况下，热性惊厥发病相对较多的是婴幼儿，患有此种疾病之后，常常会表现出四肢抽搐以及意识丧失的情况，如果没有及时的给予治疗，则非常容易导致患儿出现缺血缺氧性脑损害，严重的情况下，还能够对患儿生命，造成威胁，并且，患有热性惊厥的患儿，反复发作的可能性较大，会对其他器官功能，造成严重伤害，所以，防治小儿热性惊厥，是非常必要的一步。在此次研究过程中，主要是研究防治小儿热性惊厥过程中，小剂量水合氯醛与小剂量安定的治疗效果，随机选取我院92例患儿，将其当作研究目标，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年一月份到2020年六月份，收治的92例患儿，将其当作研究目标。其中，男性患儿40例，女性患儿52例，年龄处于六个月到三岁之间，在此次研究的过程中，患儿家属都知情，并且签署了同意书。通过随机的形式，把患儿划分为两组，一组为水合氯醛组，一组为安定组，每组人数相同，都为46例，两组患儿一般资料对比，差异不存在统计学含义（P>0.05）。

1.2治疗方法 2组都采取常规的抗感染以及氧疗等措施。在这个前提下，水合氯醛组中，应用小剂量的水合氯醛，第一次应用15mg/kg适宜，服用方法为灌肠，随着应用时间的逐渐延长，剂量可以适当增加。外安定组中，应用小剂量安定，每次 0.1mg/kg，十五天之后停止使用。

2結果

2.1对比两组治疗前，CDS 评分的变化情况，差异不存在统计学含义（P>0.05）;经过六个月左右的治疗之后，两组的GDS评分，和治疗前期对比，都明显增高，并且安定组比水合氯醛组增高幅度更加明显，差异都含有统计学含义（P<0.05）。

2.2对比两组退热时间，在安定组中，退热时间大概为37小时，水合氯醛组中，退热时间大概为40小时，安定组需要的时间更短，差异都含有统计学含（P<0.05）。

2.3两组病人复发的可能性对比，差异不存在统计学含义（P>0.05） ;两组嗜睡、容易易激惹、乏力出现的可能性对比，差异不存在统计学含有（P>0.05）。

3讨论

小儿惊厥发作的过程中，症状与癫痫相同，并且，大多数患儿经常出现反复发作的情况，进一步加大了病变成癫痫的可能性，严重的情况下，还可能会对患儿的健康成长，造成一定的影响，所以，在临床护理过程中，惊厥的防治，必须要予以重视。通过临床研究能够了解到，安定具有减小惊厥复发率对作用，与此同时，水合氯醛，也可以发挥降低惊厥复发几率的作用，两者效果存在一定的差异。在此次研究过程中，治疗前期，对比两组GDS评分，差异不存在统计学含义（P>0.05）;经过六个月左右的治疗之后，对比两组GDS评分，和治疗前期对比，豆呈现出了增高的趋势，差异都含有统计学含义（P<0.05）。通过安定组以及水合氯醛组的治疗，患儿病情都明显改善，并且对于治疗小儿热性惊厥，可以发挥不错的效果。

在此次研究的过程中还了解到，安定组中，退热需要的时间大概为37小时左右，在水合氯醛组中，需要的退热时间大概在40小时左右，由此能够看出，安定组需要的退热时间，明显低于水合氯醛组，差异含有统计学含义（P<0.05）。换句话说，在患儿体内，安定药物发挥疗效的速度相较于水合氯醛来说，更快一些，同时，可以更好的改善患儿病情的变化。相关学者表明，在治疗小儿热性惊厥的过程中，水合氯醛可能导致患儿产生肝毒性以及消化道症状等不良反应，而对于安定来说，并不会对患儿造成较大毒性，并且药物的动力学特点，满足小儿热性惊厥的具体情况，所以，大多数人觉得，在治疗小儿热性惊厥过程中，安定是首选药物。

对比两组治疗前，CDS 评分的变化情况，差异不存在统计学含义（P>0.05）;经过六个月左右的治疗之后，两组的GDS评分，和治疗前期对比，都明显增高，并且安定组比水合氯醛组增高幅度更加明显，差异都含有统计学含义（P<0.05）。对比两组退热时间，在安定组中，退热时间大概为37小时，水合氯醛组中，退热时间大概为40小时，安定组需要的时间更短，差异都含有统计学含（P<0.05）。两组病人复发的可能性对比，差异不存在统计学含义（P>0.05） ;两组嗜睡、容易易激惹、乏力出现的可能性对比，差异不存在统计学含有（P>0.05）。

4 结语

总的来说，在治疗小儿热性惊厥的过程中，通过小剂量安定以及小剂量水合氯醛，可以明显的对患儿病情进行缓解，并且安定药物发挥的治疗效果更加明显，能够进一步增强患儿的认知发育能力，具有的安全性也更高一些，可是，因为此次研究时间以及资源有限，研究并不完善，相关结果还需要进一步证实，以确保结论的可信度。

参考文献：

[1]白利洁， 许丽霞，郭明丽，等.热性惊厥患儿临床特点及复发 因素分析.河北医药，2015. 37（4）：2130-2133.

[2]陈晓飒，郑小龙。柯海燕，等.短程口服地西津预防小儿复发 性热性惊厥的临床研究。中华急诊医学杂志， 2016. 25（3）：378-379.

（陕西省人民医院 陕西西安 710068）